2022年吉林省辽源市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)

2022年吉林省辽源市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.【案例】女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤该患者最可能的诊断是

A.脑血栓形成B.腔隙性脑梗死C.脑栓塞D.蛛网膜下腔出血E.脑膜炎

2.尿激酶溶栓后，患者症状、体征完全恢复正常，抗血小板聚集药物应在何时使用

A.溶栓的同时B.溶栓后6小时C.溶栓后12小时D.溶栓后24小时E.溶栓后48小时F.溶栓后72小时

3.【案例】患儿女，10个月。腹泻5天入院。每日大便10余次，黄色蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T38.2℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血该患儿最可能的诊断是A.重型腹泻病，轻度低渗性失水，代谢性酸中毒

B.重型腹泻病，重度低渗性失水，代谢性酸中毒

C.重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒

D.重型腹泻病，重度等渗性失水，代谢性酸中毒

E.轻型腹泻病，中度等渗性失水，代谢性酸中毒

F.轻型腹泻病，轻度等渗性失水，代谢性酸中毒

4.患者术后病理报告：浸润性乳腺癌，腋窝淋巴结2/9；ER(＋)、PR(＋)、HER-2(＋＋＋)。如果患者进行内分泌治疗，下列说法正确的是A.口服三苯氧胺5年B.口服来曲唑3年C.口服依西美坦5年D.口服三苯氧胺3年E.口服阿那曲唑2年

5.患者胃镜提示十二指肠球部溃疡(活动期)，关于十二指肠球部溃疡的临床表现，哪些是正确的A.有空腹痛B.90%的患者幽门螺杆菌阳性C.前壁溃疡穿孔多见D.血清胃泌素水平显著升高E.发生癌变机会很少

6.该疾病的防治措施正确的是A.首选青霉素治疗

B.首选阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗

C.可选中药清热解毒

D.可给予IVIG治疗

E.隔离至接受治疗后2周

F.炉甘石洗荆涂抹皮疹

7.你认为急诊应优先申请哪些辅助检查

A.站立位胸片B.肝、肾功能C.血常规及血型D.血气分析E.心电图F.尿常规G.肺功能H.全身CTI.超声心动图

8.该患者行骨髓检查提示骨髓象有核细胞增生明显活跃，早幼粒细胞占50%，其胞浆内充满粗大颗粒，可见较多的Auer小体。胸片：双下肺弥漫性渗出灶。该患者最可能的诊断为A.急性淋巴细胞白血病

B.急性粒细胞白血病未分化型

C.急性单核细胞白血病

D.急性巨核细胞白血病

E.急性早幼粒细胞白血病

F.红白血病

G.急性粒一单核细胞白血病

H.肺部感染

9.根据上述表现，考虑最可能的诊断

A.气胸B.急性肺栓塞C.主动脉夹层D.急性心肌梗死E.胸膜炎F.急性左心衰

10.该患者若选择术后靶向洽疗，应考虑下列哪种药物A.利妥昔单抗B.赫赛汀C.贝伐单抗D.舒尼替尼E.吉非替尼F.恩度

二、4.X型题(10题)11.Nd：YAG激光人工晶状体前膜切开术禁忌证包括()

A.患者不能固视B.青光眼C.患眼有活动性炎症D.糖尿病视网膜病变E.角膜瘢痕、不规则或水肿，妨碍看清人工晶状体前膜

12.能影响正常乳房发育的激素有

A.雌激素B.催乳素C.促性腺激素D.孕激素E.促肾上腺皮质激素

13.关于慢性肾功能不全的治疗，正确的是

A.限制植物蛋白的摄入

B.酸中毒不严重时可口服碳酸氢钠

C.限制磷的摄入

D.发生蛋白质营养不良时可加用必需氨基酸

E.尽量少食含钾量高的食物

14.下列哪种属于主动免疫制剂

A.伤寒菌苗B.卡介苗C.麻疹疫苗D.白喉类毒素E.破伤风抗毒素

15.肝硬化患者因反复大量出血而考虑手术治疗，手术适应证为

A.无黄疸B.无腹腔积液C.肝功轻度异常D.无并发症E.急诊手术效果较好

16.腹外疝嵌顿的原因包括

A.腹内压力突然升高B.疝环小C.粪便嵌顿D.腹壁肌肉紧张E.粘连

17.下列有关外科感染问题，哪些是正确的

A.疖是毛囊与邻近的皮脂腺化脓性感染

B.痈是多数散在，不相关连的疖病

C.丹毒是皮内网状淋巴管的炎性病变

D.急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染

E.脓肿是急性感染后局限性脓液积聚

18.关于腹腔镜气腹早期并发症下列哪一项是正确的

A.脑水肿B.气胸或纵隔气肿C.气体栓塞D.心律失常E.高碳酸血症

19.呼吸衰竭病人气管插管或气管切开的适应证是

A.通气严重不足B.呼吸道分泌物潴留C.精神神经症状加重D.上述情况经常规治疗无效E.出现休克症状

20.良性前列腺增生(BPH)的描述哪几项是正确的()

A.BPH的发生与性激素代谢有关

B.BPH随年龄增高而发病率增加

C.BPH长期存在不会导致膀胱逼尿肌功能障碍

D.BPH行开放手术切除后不会再发生前列腺癌

E.BPH多发生于围绕尿道周围的中央带

三、3.X型题(2题)21.我国标准分为强制性标准和推荐性标准，下列标准哪些属于强制性标准

A.药品、食品卫生、兽药和农药标准

B.产品生产、贮运和使用中的安全及劳动安全标准

C.环境保护和环境质量方面的标准

D.工程建设的质量、安全、卫生等标准

E.有关国计民生方面的重要产品标准等

22.食品生产经营人员的培训对象应包括

A.财会人员B.单位负责人C.卫生管理人员D.工会负责人E.食品从业人员

四、6.B1型题(2题)23.急性肾盂肾炎的治疗应是

A.抗菌药物疗程稍长，多采用联合用药

B.用药后症状消失即停药

C.用药后48小时无效应考虑更换抗菌药物

D.用糖皮质激素

E.应用消炎痛

24.与生理因素及缺碘有关

A.结节性甲状腺肿B.甲亢C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎D.甲状腺腺瘤E.甲状腺癌

五、2.A3型题(2题)25.首选的治疗方法

A.DA方案B.亚砷酸C.抗生素D.糖皮质激素E.铁剂

26.为明确诊断下列何种检查最有价值

A.胸部CT检查B.痰及胸液细菌学检查C.胸膜活检D.纤维支气管镜检查E.PPD皮试

六、1.A1/A2型题(2题)27.X射线的穿透性与被照射物质的

A.质量和厚度相关B.质量与组成相关C.原子序数相关D.密度和厚度相关E.密度和组成相关

28.窒息新生儿复苏的最根本原则是A.A.清理呼吸道B.建立呼吸，增加通气C.维持正常循环D.使用呼吸兴奋药物治疗E.使用激素治疗

参考答案

1.C患者骤然起病，出现失语等局灶性神经功能缺损，有房颤病史，诊断应首先考虑为脑栓塞。

2.D

3.C该患儿的诊断为：重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒。诊断依据：腹泻5天，大便每日10余次，水分多伴有呕吐，尿少。体检前囟、眼眶凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。实验室检查血BE-16mmol/L。

4.A对于雌孕激素受体阳性的乳腺癌患者推荐内分泌治疗。绝经前患者应考虑三苯氧胺治疗，绝经后妇女可考虑芳香化酶抑制剂如来曲唑、依西美坦、阿那曲唑等。内分泌治疗推荐的口服治疗时间为5年。

5.ACE幽门螺杆菌阳性和血清胃泌素水平显著升高属于实验室检查，并非临床表现。

6.ACDE猩红热首选青霉素治疗，必要时给予血浆或丙种球蛋白，可选中药清热解毒。患儿隔离至接受治疗后2周，或临床症状消退，咽拭培养连续3次阴性。目前尚无有效的主动免疫。

7.C

8.EH在急性白血病的分型中，急性早幼粒细胞白血病(M3型)为骨髓中以颗粒增多的早幼粒细胞为主，此类细胞占骨髓非红系有核(NEC)>30%，并且可见Auer小体。另外，该患者在病程中合并发热及双下肺弥漫性渗出灶。

9.B患者骨折术后，长期卧床，活动后突发胸闷、气促及胸痛，血气分析提示I型呼吸衰竭，因此考虑最可能诊断是急性肺栓塞。

10.B对于HER-2(＋＋＋)的乳腺癌患者靶向治疗首选赫赛汀。

11.ACE

12.ABCDE乳房的正常发育是受腺垂体分泌的催乳素、卵巢和肾上腺皮质产生的雌激素和孕激素的影响，另外促性腺激素和促肾上腺皮质激素对乳房的发育有影响。

13.ABCDE

14.ABCD

15.ABCD

16.ABC疝嵌顿的机制有两个：一是弹力性嵌顿，腹内压力突然升高，疝内容物被迫冲击经过狭小坚韧的疝门，强行将其扩大而进入疝囊，随着腹腔压力又恢复正常，疝颈弹性收缩，卡住内容物，使其无法回纳；二是粪便嵌顿。

17.ACDE

18.BCDE

19.ABCD

20.AB

21.ABCDE我国标准分为强制性标准和推荐性标准，药品、食品卫生、兽药和农药标准，产品生产、贮运和使用中的安全及劳动安全标准，环境保护和环境质量方面的标准，工程建设的质量、安全、卫生等标准和有关国计民生方面的重要产品标准等均属于强制性标准。

22.BCE食品生产经营人员的培训对象应包括单位负责人、食品从业人员和卫生管理人员。

23.C急性肾盂肾炎的治疗为用药后4