2022年内蒙古自治区巴彦淖尔市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)

2022年内蒙古自治区巴彦淖尔市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.本病例的诊断依据

A.心悸，气促3年，劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽，4天前出现心悸和气促加剧，双下肢水肿

B.半坐位，四肢指(趾)端及唇轻度发绀。颈静脉轻度怒张，双肺底部闻湿啰音，肝于肋下2.5cm，质中等硬，肝颈静脉回流征阳性。双下胶凹陷性水肿

C.心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音以及Ⅱ级收缩期杂音，

D.心律不齐，心音强弱不等，脉搏短细

E.以上都是

2.你认为急诊应优先申请哪些辅助检查

A.站立位胸片B.肝、肾功能C.血常规及血型D.血气分析E.心电图F.尿常规G.肺功能H.全身CTI.超声心动图

3.本病例的鉴别诊断有A.急性阑尾炎B.异位妊娠C.子宫内膜异位症D.卵巢囊肿蒂扭转E.黄体破裂

4.为明确诊断，应进一步完善哪项检查

A.风湿抗体B.血沉C.免疫球蛋白D.骶髂关节磁共振E.C反应蛋白

5.目前治疗的首选药物是

A.双氢克尿噻B.秋水仙碱C.丙磺舒D.别嘌呤醇E.苯溴马隆F.布洛芬

6.确立初步诊断的条件包括A.用药史

B.尿量减少

C.蛋白(++)

D.关节痛、皮疹

E.血嗜酸性粒细胞0.10

F.血红蛋白108g/L

G.

7.患者，男，38岁。因“反复牙龈出血、发热1周”入院。查体：T39.5℃，全身可见散在瘀斑，胸骨压痛(+)，双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结，双下肺可闻湿性哕音，肝脾未触及。下列哪些检查对原发病最具有诊断意义A.血常规B.腹部CTC.头颅CTD.生化检查E.血培养F.骨髓检查G.胸片H.凝血功能检查I.心电图

8.预激综合征的治疗原则

A.预激本身不需特殊治疗，并发室上性心动过速时，治疗同一般室上性心动过速

B.伴发频繁的快速性心律失常应给予药物治疗:胺碘酮、心律平、异博定、升压药、西地兰等

C.预激综合征并发房扑、房颤或室上速时，如出现心绞痛、心功能不全、晕厥或休克等严重症状时，应立即施行同步直流电复律

D.射频消融术是目前根治预激综合征的最佳治疗方法

E.以上都是

9.【案例】患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002pLB.nol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血滑白蛋白28g/L，动脉血气分析pH7.18，

临床初步考虑最可能的诊断是A.急进性肾小球肾炎B.急性肾衰竭，少尿期C.恶性高血压D.慢性肾衰竭晚期E.链球菌感染后肾小球肾炎(重型)F.急性肾盂肾炎

10.该病首选的检查方法是什幺

A.头颅MRIB.头颅CTC.腰椎穿刺D.脑电图E.DSA

二、4.X型题(10题)11.室上性心动过速物理治疗正确的方法是A.A.压迫双侧颈动脉窦B.压迫一侧眼球C.深吸气屏住呼吸D.刺激咽后壁作呕E.冰水毛巾敷面部

12.Nd：YAG激光人工晶状体前膜切开术禁忌证包括()

A.患者不能固视B.青光眼C.患眼有活动性炎症D.糖尿病视网膜病变E.角膜瘢痕、不规则或水肿，妨碍看清人工晶状体前膜

13.女孩18个月，因腹泻，呕吐2天而入院。经补液纠正脱水及酸中毒后出现下列现象，属于低钾血症的表现是A.A.腹胀B.肠鸣声亢进C.全身乏力D.肌腱反射不易引出E.心电图有U波及Q-T时间延长

14.关于AIDS患者及其眼部病变，正确的是()

A.AIDS的病原体为逆转录病毒，主要破坏CD8+T淋巴细胞

B.AIDS患者最常见的机会感染为巨细胞病毒感染

C.HIV视网膜病变常表现为视网膜棉绒斑

D.AIDS患者出现巨细胞病毒性视网膜炎时，可出现玻璃体混浊和视网膜出血及黄白色坏死病灶

E.AIDS患者最常见的肿瘤是Kaposi肉瘤，在眼部可能发生于眼睑、结膜等处。

15.无角膜血管翳的疾病是()

A.慢性滤泡性结膜炎B.包涵体性结膜炎C.沙眼D.腺病毒性角结膜炎E.脑膜炎球菌性结膜炎

16.恶性肿瘤的保肢重建技术有

A.关节融合术B.人工假体置换术C.肿瘤灭活再植术D.带血管自体骨移植术E.骨延长术

17.下列哪种情况适用胃肠内营养

A.远端空肠瘘B.麻痹性肠梗阻C.胰腺炎D.结肠术前常规准备E.短肠综合征

18.经常引起肾小球损害的疾病是A.A.幼年型类风湿关节炎B.过敏性紫癜C.风湿热D.川崎病E.系统性红斑狼疮

19.下列哪项符合急性间质性肾炎的临床改变

A.有全身过敏表现B.血尿、蛋白尿C.不会出现大量蛋白尿D.常出现无菌性白细胞尿E.可出现低比重和低渗透压尿

20.先天性风疹综合征的诊断条件，以下哪项是正确的

A.妊娠早期母亲可能患风疹或有明确风疹接触史

B.出生后婴儿血中有抗风疹特异性IgM抗体

C.新生儿有一种或几种先天性畸形的表现

D.新生儿体内可分离出风疹病毒

E.出生后婴儿血中有抗风疹特异性IgG抗体

三、3.X型题(2题)21.髋关节结核形成的脓肿可发生于

A.臀部脓肿B.盆腔内脓肿C.腰大肌脓肿D.腰三角脓肿E.骶前脓肿

22.铝制食用具、容器卫生评价中理化指标包括

A.铅、镉B.铅、锑C.锌、砷D.砷、铜E.锑、铜

四、6.B1型题(2题)23.头痛伴剧烈呕吐

A.颅内压增高B.椎一基底动脉供血不足C.青光眼D.蛛网膜下腔出血E.神经功能性头痛

24.以上哪项为溃疡性结肠炎较常见的镜下表现

A.肠黏膜多发浅溃疡伴充血.水肿

B.肠腔内多处息肉，形态不规则

C.肠黏膜充血.水肿.环形溃疡，其边缘鼠咬状

D.肠黏膜裂隙样深溃疡

E.回盲部溃疡伴息肉

五、2.A3型题(2题)25.该病例不宜使用的药物为

A.β受体阻滞药B.阿司匹林，防治栓塞C.地尔硫D.硝酸盐类药物，如异山梨酯10mg，每日3次E.低分子肝素

26.该患者最可能的诊断为

A.坏死性淋巴结炎B.淋巴瘤C.急性白血病D.淋巴结结核E.系统性红斑狼疮

六、1.A1/A2型题(2题)27.患者，女，24岁，1年来血压经常在210/130mmHg左右，查体：上腹部闻及清楚的血管杂音。尿蛋白(++)。为解决诊断，下列各项检查最有意义的是

A.肾超声B.肾CTC.同位素肾图D.静脉肾盂造影E.肾动脉造影

28.假性动脉瘤最常见的原因是

A.先天性B.感染C.外伤D.动脉粥样硬化E.马方综合征

参考答案

1.E

2.C

3.ABDE子宫内膜异位症主要表现为痛经、性交不适及不孕，与本病例无相似。

4.D该患者高度怀疑强直性脊柱炎，强直的诊断标准就是临床症状十放射学诊断，因磁共振在关节面软组织炎症诊断上更优于普通X线，所以在X线为阴性的早期强直患者，可进一步做MRI以确诊。【提示】骶髂关节磁共振提示，双侧骶髂关节炎。

5.B秋水仙碱的作用是治疗痛风发作的特效药。

6.ABCDE急性间质性肾炎的诊断依据包括：①近期用药史;②药物过敏表现;③尿检异常;④肾小管及肾小球功能损害。一般认为有上述表现中前两条，再加上后两条中任一，即可临床诊断。

7.AF患者考虑血液系统恶性肿瘤，因此需完善血常规及骨髓检查。

8.E

9.D

10.B

11.BCDE阵发性室上性心动过速的物理治疗方法为兴奋迷走神经终止发作，对无器质性心脏病，无明显心衰者可先用此方法刺激咽部，以压舌板或手指刺激患儿咽部使之产生恶心、呕吐，也可使患儿深吸气后屏气。如无效时可试用压迫颈动脉窦法、潜水反射法。

12.ACE

13.ACDE低钾血症表现神经肌肉兴奋性降低；心律失常、血压降低、甚至心力衰竭；心电图T波增宽、出现U波、Q-T间期延长等。

14.CDE

15.ABDE

16.ABCDE解析：恶性肿瘤的保肢重建技术：①关节融合术；②人工假体置换术；③肿瘤灭活再植术；④带血管自体骨移植术；⑤骨延长术；⑥同种异体骨关节移植术；⑦异体骨和人工假体复合移植术；⑧旋转成骨术。

17.A

18.BE

19.ABDE

20.ABCD

21.AB

22.AC铝制食用具、容器卫生评价中理化指标包括铅(精品铝低于0．2mg／L，回收铝低于5mg／L)、锌(1in9／