2021年湖南省长沙市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)

2021年湖南省长沙市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.不是该病并发症的是

A.应激性溃疡B.脑性耗盐综合征C.感染D.抗利尿激素异常分泌综合征E.蛛网膜下腔出血

2.肥厚型梗阻性心肌病是

A.以左心室(或)右心室肥厚为特征常为心肌非对称性肥厚并累及室间隔，左心室充盈受阻，舒张期顺应性下降为基本病态的心肌病

B.单侧或双侧心室充盈受限和舒张容量下降为特征的心肌病

C.一种右室心肌被纤维脂肪进行性替代的肌病

D.指伴有特异性心脏病或特异性系统性疾病的心肌疾病

E.以冠状动脉粥样硬化性狭窄、闭塞、痉挛病变所引起的收缩或舒张功能受损，表现类似扩张型心肌病的心肌病

3.【案例】患者女性，23岁。未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时就诊。为确诊，首先应做的检查是A.B超了解子宫及双附件情况B.妇科检查C.尿妊娠试验D.血HCGE.拍腹平片F.做CTG.做宫腔镜

4.本病例的鉴别诊断有A.急性阑尾炎B.异位妊娠C.子宫内膜异位症D.卵巢囊肿蒂扭转E.黄体破裂

5.对该患者应采取哪项治疗措施

A.复方新诺明口服B.氧氟沙星口服C.碳酸氢钠口服D.氨苄西林静滴E.庆大霉素肌注F.万古霉素静滴

6.患者治疗方案A.泼尼松1mg/kg+NSAID

B.泼尼松2mg/kg以上

C.泼尼松1mg/kg+CTX

D.泼尼松1mg/kg+NSAID+CTX

E.泼尼松1mg/kg+NSAID+抗生素

F.泼尼松1mg/kg

7.男性，27岁。左下腹隐痛伴脓血便1年，外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。肛检见肛瘘和肛裂。最有助于诊断的检查是A.结肠镜检查B.口服钡餐X线小肠造影C.大便结核菌PCR测定D.血癌胚抗原测定E.大便细菌培养

8.【案例】女性患者，65岁。反复出现头痛伴间断性有头晕一年，加重一月。两年前发现情绪紧张时血压升高至150～160/100～110mmHg，未进行降压治疗。有支气管哮喘史及高血压家族史，无糖尿病、冠心病史。近一月症状加重，一天前突然出现鼻出血。查体:BP180/120mmHg，神清、检查合作，自动体位。巩膜无黄染，鼻腔出血。颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻及干湿啰音。心界无明显增大，心率80次/分，律整，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，肝脾未扪及，移动浊音(一)，肠鸣音正常。双下肢未见凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，尿蛋白(+)，心脏彩超室间隔轻度增厚。本病例的诊断是

A.高血压脑病B.肾性高血压C.高血压病Ⅲ期极高危D.高血压病Ⅱ期极高危E.急进性高血压

9.该患者最可能的诊断是A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.地中海贫血E.类风湿关节炎F.G-6-PD缺乏症G.系统性红斑狼疮

10.根据检查结果，该患者诊断为

A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼痊C.皮肌炎D.干燥综合征E.风湿热F.强直性脊柱炎

二、4.X型题(10题)11.关于髋关节脱位复位后正确的处理是

A.休息2周即可正常活动B.牵引3周C.拄拐3个月D.应用活血化瘀药物E.随访至少1年以上

12.椎间盘突出的MRI间接征象有

A.髓核突出B.髓核游离C.Schmorl结节D.硬膜外静脉丛受压、纡曲E.硬膜囊、脊髓或神经根受压

13.吸入性肺脓肿，下列叙述正确的是

A.脓肿发病的主要原因是误吸

B.吸入口腔或上呼吸道带有病原菌的分泌物、呕吐物等致病

C.单发性

D.发病部位与支气管解剖形态和体位有关

E.多为厌氧菌感染

14.股骨粗隆间骨折可出现的症状和体征有哪些

A.下肢短缩畸形B.髋部肿胀压痛C.骨盆挤压试验阳性D.下肢外旋45°畸形E.下肢外旋90°畸形

15.学龄儿童反复上感，可能与下列因素有关A.A.慢性扁桃体炎B.慢性鼻窦炎C.腺样体肥大D.原发免疫缺陷病E.慢性鼻炎

16.慢性肾小球肾炎的综合治疗包括

A.积极应用激素和免疫抑制药B.积极控制高血压C.减少尿中红细胞数量D.使用抗血小板药物E.严格控制蛋白质摄入量

17.小儿患感染疾病的临床表现有A.A.急性感染性疾病时起病急，来势凶

B.急性感染性疾病时机体缺乏局限能力

C.新生儿患感染性疾病时常不伴发热

D.新生儿患感染性疾病时可以出现黄疸

E.新生儿患感染性疾病时外周血白细胞明显增高

18.肾单纯性囊肿静脉肾盂造影可见

A.透光性充盈缺损B.肾皮质膨大C.集合系统可见圆形压迹D.囊内可见细小分隔E.可见“鸟喙征”

19.缺铁性贫血骨髓改变一般为A.A.各系统增生活跃

B.粒红比例正常或减低

C.中幼红和晚幼红细胞增生明显

D.各期红细胞胞体均小

E.幼红细胞的胞核成熟度落后于细胞质

20.Goldenhar综合征包括()

A.单侧结膜皮样瘤B.双侧结膜皮样瘤C.附耳D.束状角膜炎E.上睑下垂

三、3.X型题(2题)21.噪声对听觉外系统的影响包括

A.神经系统B.消化系统C.心血管系统D.生殖系统E.骨骼系统

22.肺鼠疫的典型症状是

A.高热寒战B.颈项强直C.四肢麻木D.发绀、咳痰E.轻度腹泻

四、6.B1型题(2题)23.敌敌畏中毒者

A.酒味B.肝臭味C.烂苹果味D.大蒜味E.氨味

24.蛛网膜下腔出血提示有动脉瘤的是

A.头痛.呕吐B.脑膜刺激征C.腰穿为均匀一致的血性脑脊液D.一侧动眼神经麻痹E.偏瘫.失语

五、2.A3型题(2题)25.治疗患者哪种症状最没有效

A.行动缓慢B.前倾屈曲体态C.改善症状D.双手震颤E.双侧肢体肌张力增高

26.该患者诊断首先考虑

A.慢性肾炎B.系统性红斑狼疮C.特发性血小板减少性紫癜D.结缔组织病E.染色体异常

六、1.A1/A2型题(2题)27.影响行为改变的因素包括

A.内因、外因B.知识、信念C.知识、信念、技能D.知识、信念、技能、价值观E.知识、信念、技能、价值观、环境

28.钩蚴侵入人体皮肤主要靠

A.机械作用B.酶的作用C.机械作用和酶的作用D.主要靠酶的作用，可有机械作用E.主要靠机械作用，可有酶的作用

参考答案

1.E

2.A

3.ABCD

4.ABDE子宫内膜异位症主要表现为痛经、性交不适及不孕，与本病例无相似。

5.D患者为妊娠女性，抗生素选用除考虑针对上尿路感染外，亦需考虑妊娠因素，不宜使用磺胺类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类等药物。万古霉素多用于革兰阳性茼严重感染，亦可通过胎盘并可能造成胎儿第8对脑神经损害。选择答案D。

6.C重型系统性红斑狼疮治疗用泼尼松每日1mg/kg，晨起顿服。连续服用8周，然后逐渐减量，每1～2周减少10%，减至小剂量(0.5mg/kg)，做维持治疗。环磷酰胺冲击疗法，每次10～16mg/kg，通常4周冲击一次，冲击6次后，改为每3个月冲击1次，至活动静止后1年，才停止冲击。

7.A青年男性，腹痛便血，合并肛瘘，首先考虑克罗恩病，首选结肠镜检查并多点取病理活检，结肠镜应进入回肠末段进行观察，如果活检病理提示非干酪样肉芽肿即可确诊。故首选结肠镜。BCDE检查也是可选，但不是最直观的。

8.C

9.CEG患者乏力，排浓茶色尿伴关节痛、黄疸等，考虑因结缔组织病引起的自身免疫性溶血性贫血可能。

10.F

11.BCDE

12.DE

13.ABC

14.ABE

15.ABCE急性上呼吸道感染系由各种病原体引起的上呼吸道炎症，简称上感，俗称“感冒”，是小儿最常见的疾病。该病主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，如上呼吸道某一局部炎症特别突出，即按该炎症处命名，如急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等。

16.BD

17.ABCD外周血象：白细胞总数＜5×109/L或＞20×109/L。

18.ACDE

19.BCD缺铁性贫血骨髓象呈增生活跃，以中、晚幼红细胞增生为主。各期红细胞均较小，细胞质少，染色偏蓝，显