2021年河南省鹤壁市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)

2021年河南省鹤壁市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.患者Hp根除治疗后复查，应在停药后多久进行

A.当时B.1个月C.3个月D.6个月E.l年

2.为进一步明确诊断，入皖后应进行的辅助检查有A.腹水细胞学B.血CA125、CA199、CEAC.CTD.MRIE.B超F.PET/CT

3.服药他汀类药物要注意监测哪些项目变化

A.肝功能B.肾功能C.肌酸激酶D.监测血酯变化E.以上都是

4.【案例】患者女，42岁，两周前发现左侧乳腺有一大小约2.0cm×3.0cm肿块，质硬，表面不光滑，边界不清晰，活动度差，按压无疼痛。左腋下可触及一大小约1.5cm×1.0cm淋巴结，质韧，活动度可。患者下一步应选择的简单可行的检查方法是A.胸部DR片B.胸部SCTC.乳腺钼靶X线摄影D.胸部磁共振E.乳腺超声检查F.全身PET-CT

5.支持患者初步诊断的酸碱平衡与电解质紊乱结果是A.代谢性酸中毒B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C.高磷血症D.低钙血症E.低钠血症F.高钾血症

6.患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，总胆红素下列哪些叙述是正确的A.短时间内出血量大于1OOOml可出现循环衰竭表现

B.一次出血量小于400ml一般无全身症状

C.每日出血量为30ml可出现黑便

D.每日出血量为50ml可出现黑便

E.每日出血量达到5～10ml大便潜血即阳性

F.胃内储积血量在150～200ml可引起呕血

7.男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律性，伴暖气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，体重减轻5kg。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。最可能的诊断是A.胃溃疡复发B.胃溃疡癌变C.伴穿透性溃疡D.伴幽门梗阻E.复合性溃疡F.胃淋巴瘤

8.该病最基本最有效的药物为

A.吡贝地尔B.司来吉兰C.复方左旋多巴D.苯海索E.金刚烷胺

9.“反常呼吸征”的胸廓改变是：A.吸气时受伤胸廓塌陷

B.吸气时受伤胸廓隆起

C.吸气时受伤胸廓无改变

D.呼气时受伤胸廓塌陷

E.呼气时受伤胸廓隆起

F.呼气时受伤胸廓无改变

10.为明确诊断，应首先的检查有

A.胃镜检查B.钡餐检查C.血清胃泌素D.胃液分析E.大便潜血试验

二、4.X型题(10题)11.伤寒皮疹的特点A.A.淡红色小斑丘疹，压之褪色，分布在胸、腹部

B.发热1周左右出现

C.发热3天出现

D.皮疹密集，可融合

E.多在2～4天消失

12.某地区近1个月来发生呼吸道疾病暴发，防疫人员到达时，当地政府要求在1～2天弄清其暴发是否由流感病毒所造成，防疫人员应采取何措施

A.采集正在发病并体温≥38℃患者的鼻咽分泌物，采用快速诊断法来查是否含有流感病毒颗粒或特异蛋白

B.采集正在发病并体温≥38℃患者的鼻咽分泌物进行常规的病毒分离

C.采集10～20份正在发病的和各方面情况均恒的10～20份已恢复者血清进行流感病毒抗体测定和比较

D.采集患者急性期血清进行抗体测定

E.了解当地流感流行均发生在何季节，根据季节作出判断

13.供应视交叉的动脉有哪些

A.大脑前动脉B.大脑后动脉C.前交通动脉D.后交通动脉E.颈内动脉

14.有关骨与关节结核的说法下面正确的有

A.好发于儿童与青少年

B.好发于成年人

C.原发病灶为肺结核和消化道结核

D.骨关节结核多发生于原发病已经静止，甚至痊愈多年以后

E.病变部位疼痛常于活动后加剧

15.常用于生长激素兴奋试验的药物有A.A.胰岛素B.糖皮质激素C.可乐定D.左旋多巴E.酚妥拉明

16.关于水样液缺乏性干眼症的治疗以下说法正确的是()

A.0.05%～0.1%环孢霉素A滴眼液滴眼

B.眼睑的物理清洁

C.口服四环素或多西环素

D.配带硅胶眼罩、湿房镜或治疗性角膜接触镜、泪小点栓子

E.人工泪液

17.选择性肾动脉造影的适应证包括

A.肾血管性高血压

B.经各种方法检查无明确结论的血尿

C.采用非侵犯性影像诊断方法无法明确肾肿瘤的性质时

D.泌尿系感染

E.巳泌尿系结石

18.关于支气管扩张下列哪些说法是正确的

A.杵状指

B.早晨大量咳痰、咯血，黄绿色脓性痰

C.部位不固定的大、中等水泡音

D.发热、消瘦、贫血

E.患者幼年时可能患有麻疹

19.首次发生的自发性气胸，有以下哪些情况应及时进行胸腔镜探查

A.对侧同时或曾经发生气胸B.自发性血气胸C.自发性张力性气胸D.飞行员或潜水员E.经有效闭式引流48小时仍持续漏气

20.肺气肿患者肺功能检查常提示有

A.阻塞性通气功能障碍B.限制性通气功能障碍C.弥散功能降低D.气道阻力升高E.支气管激发试验阳性

三、3.X型题(2题)21.集中式供水水源的选择原则有

A.水量充足B.水质良好C.技术经济上合理D.用水方便E.便于防护

22.冠状动脉瘘不会出现的病理生理改变是

A.心肌缺血B.上腔静脉扩张C.肺动脉高压D.左心室扩张E.肺动脉狭窄

四、6.B1型题(2题)23.肝昏迷者

A.酒味B.肝臭味C.烂苹果味D.大蒜味E.氨味

24.女性，60岁，既往有慢性支气管炎的病史20年，近日发现血压高21．3／13kPa(160／100kPa)，且有心绞痛发作，入院首选何种药物为佳

A.噻嗪类利尿剂B.钙拮抗剂C.外周肾上腺能神经元阻滞剂D.中枢抗交感神经药E.血管紧张素转换酶抑制剂

五、2.A3型题(2题)25.该患者制取印模的方式为

A.上颌取功能性印模，下颌取解剖式印模

B.上颌取解剖式印模，下颌取功能性印模

C.上下颌均取功能性印模

D.上下颌均取解剖式印模

E.以上都不是

26.第二天凌晨，患儿突然出现全身抽搐，应首先考虑

A.低钙血症B.低镁血症C.低钾血症D.低纳血症E.高钠血症

六、1.A1/A2型题(2题)27.哪种疾病不宜采用激素治疗

A.硅沉积症B.特发性肺纤维化C.结节病D.组织细胞增生症E.哮喘

28.关于腹股沟管的解剖哪项是错误的

A.内口即内环，是腹横筋膜的裂隙

B.上壁为腹外斜肌弓状缘

C.下壁为腹股沟韧带和陷凹韧带

D.后壁是腹横筋膜及腹膜

E.男性内有精索，女性有子宫圆韧带

参考答案

1.B

2.ABEB超检查：显示双侧卵巢囊实性肿块右侧8cm、左侧5cm，以实性为主，血流丰富，大量腹水,CA1251200mIU/ml;腹水细胞学查见癌细胞。

3.E

4.C根据乳腺肿块性质和腋窝淋巴结情况，怀疑乳腺癌。应选择乳腺钼靶×线摄影。

5.ACDF

6.ABDE

7.B患者为中年男性，有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律性，伴嗳气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，上腹部轻压痛，可触及包块，故首先考虑癌变。

8.C

9.AE

10.A首选的检查，显然胃镜是第一选择，能直观了解胃和十二指肠的情况，钡餐能诊断上消化道疾病，但是并非首选，C和D对于诊断胃泌素瘤有帮助，大便OB可了解有无合并消化道出血，但不能直接明确诊断消化性溃疡。

11.ABE

12.AC

13.ABCDE

14.ACDE

15.ACD生长激素缺乏症的诊断依靠GH测定。正常人血清GH值很低，且呈脉冲式分泌，受各种因素影响，随意取血测GH无意义，但若任意血GH水平明显高于正常，可排除GHD。因此，怀疑GHD儿童必须做GH刺激试验，以判断垂体分泌GH的功能。由于各种GH刺激试验均存在一定局限性，必须两种以上药物刺激试验结果都不正常时，才可确诊为GHD。一般多选择胰岛素加可乐定或左旋多巴试验。

16.ADE

17.BC

18.ABDE

19.ABCD

20.ACD

21.ABCE集中式供水水源选择有以下几个原则水量充足、水质良好、便于防护和技术经济上合理。

22.BCE

23.B肝臭味是由于甲基硫醇和二甲基二硫化物不能被肝脏代谢，在体内聚集而发出的一种特殊气味。肝臭味表明肝脏功能受到严重损害，是病情危重的表现，见于肝昏迷、暴发性肝炎等。

24.B患者血压高合并心绞痛、慢性支气管炎，降压药物选择钙拮抗剂，禁用外周肾上腺能神经元阻滞剂，可加重慢支哮喘。