2021年陕西省汉中市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)

2021年陕西省汉中市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.开放性气胸时纵隔的位置变化是：A.吸气时偏向患侧

B.吸气时偏向健侧

C.吸气时回至原位

D.呼气时偏向患侧

E.呼气时偏向健侧

F.呼气时回至原位

G.吸气与呼气时均偏向健侧

H.吸气与呼气时均偏向患侧

2.急性病毒性心肌炎的诊断依据是

A.明确的病毒感染流行病学史：发病前三周有鼻塞、流涕等感冒症状

B.感冒后出现不能用一般原有解释的疲乏无力和胸闷、心悸。气短

C.确切的心脏损害依据：心电图：窦性心动过速、频发室早二联律、广泛S-T段水平下移、T波倒置。心肌酶显著增高：LDH364U/L、CK1070U/L、CK-MB90U/L

D.为青壮年，既往体健，无风湿性心肌炎、中毒性心肌炎、p受体功能亢进、二尖瓣脱垂等病史

E.以上都是

3.该患儿在失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐，此时应做哪项检查

A.血钙B.血镁C.脑电图D.脑脊液E.脑部MRIF.眼底检查

4.本病例的主要诊断依据

A.患者相对年轻，38岁，右阳性家族史。出现心绞痛的症状：一年前有心前区疼痛、无力、气短

B.有晕厥史两次

C.HR110次/分，律不齐，强弱不一，胸骨左缘第3、4肋间闻及粗糙SM

D.心电图示：房颤，心肌劳损，V4～V5Q波深窄。二维超声心动图示室间隔厚度25mm，左室后壁13mm，左室流出道狭窄，二尖瓣前叶子收缩期前向运动

E.以上都是

5.最合适的初始治疗药物是

A.地塞米松B.氟哌酸C.泼尼松D.硫唑嘌呤E.磺胺类药物保留灌肠

6.治疗可选药物是A.黄连素B.美沙拉嗪C.SASPD.异烟肼E.5-FU

7.该病治疗原则不符的是

A.加强护理B.脱水降颅压C.调整血压D.安静休息E.活血化瘀改善循环治疗

8.患者血象：血红蛋白70g/L，

骨髓细胞形态学表明可见40%原始细胞，白血病细胞免疫分型提示该群异常细胞CD19阳性，HLA-DR阳性，TdT阳性。该患者最可能的诊断为A.急性淋巴细胞白血病

B.急性粒细胞白血病未分化型

C.急性单核细胞白血病

D.急性巨核细胞白血病

E.急性早幼粒细胞白血病

F.红白血病

G.急性粒-单核细胞白血病

9.【案例】患者男性，60岁。因“右肢乏力伴言语不能2小时”入院。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次，每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右肢肌力2级，右巴氏征(+)。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能、且每次可自行缓解。可考虑的是

A.脑血栓形成B.脑栓塞C.短暂性脑缺血发作D.脑出血E.腔隙性脑梗死F.蛛网膜下腔出血

10.患者男，45岁，左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷、气促，伴胸痛，出冷汗。查体：Bp90/60mmHg，心率102次/分，R26次/分，P2>A2，心电囹提示SIQⅢTⅢ、Vl-V3T波倒置，动脉血气分析提示：pH7.42，45mmHg。需要进一步完善哪些检查A.下肢深静脉彩超B.心脏彩超C.血清电解质D.血浆D-二聚体E.肺功能F.冠脉造影

二、4.X型题(10题)11.13岁小儿麻痹遗有马蹄内翻畸形，联合手术可采用

A.跟腱延长术B.胫前肌外移术C.跖筋膜切断术D.三关节固定术E.伸肌止点后移术

12.脉络膜黑色素瘤的声像图特征是

A.半圆形或蘑菇形实性肿物自眼球壁突入玻璃体腔

B.肿物前部回声密集明亮，向后渐衰减

C.肿物局部眼球壁较周围正常区回声低下

D.80%以上病灶可有钙斑

E.继发视网膜脱离

13.女、10岁。因发热、伴阵发性咳嗽28天，有少量白黏痰。体检：两肺散在粗、中湿啰音，左下肺呼吸音低，心率102次/分，律齐，未闻杂音。胸片示左肺上、下大片影，左下肺外带有带状阴影。心电图示二度房室传导阻滞，Q-T间期延长，T波低平。血红蛋白120g/L，白细胞4.5×109/L。为确诊和鉴别诊断，需作哪些检查A.A.病原学检查(包括痰培养、菌体抗原、病毒抗体等)B.心肌酶C.抗核抗体等D.PPD或OT试验E.支原体抗体

14.下列哪些行为可能感染艾滋病病毒

A.与HIV感染者握手拥抱B.与HIV感染者性交C.共用针头或注射器吸毒D.与HIV感染者共餐E.输注来路不明的血制品

15.骨折功能复位的标准是

A.旋转及分离移位必须完全矫正

B.向侧方成角与关节活动方向垂直一致可自行矫正

C.前臂双骨折要求对位对线都好

D.长骨干要求对位至少1/3，干骺端对位要求达3/4左右

E.儿童下肢骨折缩短2cm以内可自行矫正

16.四肢新鲜闭合性骨折切开复位内固定的适应证是()

A.骨折端间有软组织嵌顿，手法复位失败

B.关节内骨折，手法复位对位不好

C.并发主要血管损伤

D.并发主要神经损伤

E.不稳定性骨折

17.良性前列腺增生的临床症状有

A.尿潴留B.尿频C.无痛血尿D.排尿困难E.肾绞痛

18.脑出血手术指征包括

A.颅压进行性增高B.脑干出血C.小脑半球出血量达10mlD.大脑半球出血量达40mlE.脑出血后发生急性梗阻性脑积水

19.慢性阻塞性肺气肿可发现哪些体征

A.桶状胸，肋间隙增宽，呼吸运动减弱

B.触觉语颤减弱

C.叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移

D.肺泡呼吸音减弱，呼气延长

E.持续存在的水泡音

20.胃大部切除术后远期并发症包括

A.倾倒综合征B.低血糖综合征C.贫血D.吻合口空肠溃疡E.残胃癌

三、3.X型题(2题)21.申请生产食品用洗涤剂、消毒剂的生产单位应当向省卫生行政部门提供的申报材料包括

A.产品的质量标准B.产品配方及工艺C.三批产品的卫生学检测报告D.产品样品E.产品商标注册证件

22.水体富营养化与下述何种物质增力口有关

A.碳B.磷C.钾D.氮E.硫

四、6.B1型题(2题)23.儿童使用可引起听神经损害而致聋的是

A.卡那霉素B.环丙沙星C.氯霉素D.头孢唑酮E.磺胺嘧啶

24.百日咳后易引起的疾病是

A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.肺心病D.支气管扩张E.肺癌

五、2.A3型题(2题)25.实验室检查最可能的结果是()

A.血电解质异常

B.血白细胞总数增高、血小板降低

C.血细胞比容增高

D.血HCO3降低

E.BUN严重增高

26.该患者诊断考虑为

A.类风湿关节炎B.骨关节炎C.反应性关节炎D.系统性红斑狼疮E.风湿热

六、1.A1/A2型题(2题)27.矽尘致肺癌的调查属于

A.劳动卫生基本情况调查B.专题调查C.前瞻性调查D.回顾调查E.事故调查

28.小肠渗出性腹泻时大便的特点是

A.水样便B.镜下脓血便C.肉眼脓血便D.黏液便E.脂肪便

参考答案

1.BF

2.E

3.A该患儿在失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐，此时应查血钙。因为当脱水、代谢性酸中毒纠正后血游离钙可降低，如此时出现抽搐，应考虑低钙血症可能。

4.E

5.E患者病变局限在直肠，首选E。

6.BCA为感染性肠炎可选，D为抗结核药，E为结肠癌的化疗药物，B和C为氨基水杨酸制剂，可选。

7.E

8.A本题主要考点为急性淋巴细胞白血病(B淋)的免疫表型特点。

9.C短暂性脑缺血发作是指局灶性脑缺血导致的突发短暂性、可逆性神经功能缺损。发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复。诊断主要依靠病史。

10.ABD骨折术后，长期卧床，活动后突发胸闷、气促、胸痛，考虑肺栓塞可能性大，予以查D-二聚体，予以下肢静脉彩超了解有无下肢静脉血栓形成，心脏彩超了解有无心房附壁血栓。故选ABD。

11.ABCDE解析：在青少年期，骨组织已严重变形，须软组织手术和骨性手术联合手术。软组织手术包括跟腱延长术、胫前肌外移术、跖筋膜切断术、伸肌止点后移术，骨性手术包括三关节固定术。

12.ABCE

13.ABCDE

14.BCE

15.ACD解析：骨折功能复位的标准是：旋转及分离移位必须完全矫正；前臂双骨折要求对位对线都好；长骨干要求对位至少1/3，干骺端对位要求达3/4左右。

16.ABC

17.ABCD

18.ACDE

19.ABCD

20.ABCDE胃大部切除的远期并发症包括倾倒综合征、低血糖综合征、碱性反流性胃炎、食物团肠梗阻、贫血、营养不良、吻合口空肠溃疡及残胃癌等。

21.