2021年浙江省绍兴市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)

2021年浙江省绍兴市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.服药他汀类药物要注意监测哪些项目变化

A.肝功能B.肾功能C.肌酸激酶D.监测血酯变化E.以上都是

2.如行急诊手术治疗，进入腹腔后应首先

A.找到穿孔位置，进行修补B.冲洗腹腔C.探查胰腺是否坏死D.切开胆总管E.切除胆囊F.清除腹腔内渗出物

3.患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，总胆红素下列哪些叙述是正确的A.短时间内出血量大于1OOOml可出现循环衰竭表现

B.一次出血量小于400ml一般无全身症状

C.每日出血量为30ml可出现黑便

D.每日出血量为50ml可出现黑便

E.每日出血量达到5～10ml大便潜血即阳性

F.胃内储积血量在150～200ml可引起呕血

4.应与下列哪些疾病鉴别A.功血B.不全流产C.子宫肌瘤D.盆腔炎复发E.异位妊娠F.先兆流产G.宫颈癌

5.患者最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.皮肌炎D.干燥综合征E.风湿热F.自身免疫性贫血

6.【案例】患者，男，70岁。咳嗽、咳痰，伴痰中带血3个月。胸片提示右肺门类圆形阴影，边缘毛躁，有分叶。该患者最可能的诊断

A.肺结核B.肺脓肿C.肺不张D.肺癌E.肺气肿F.肺炎

7.患者男，36岁。低热伴皮肤紫癜l周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2cm扪及，胸骨压痛。血红蛋白74g/L，白细外周血见原始细胞(占6%)，中、晚幼粒细胞占11%。此患者可能的诊断是A.慢性粒细胞白血病

B.慢性粒细胞白血病急变期

C.急性粒细胞白血病

D.骨髓增生异常综合征

E.急性淋巴细胞白血病

F.慢性淋巴细胞白血病

G.类白血病反应

H.骨髓纤维化

8.诊断应考虑

A.菌血症B.败血症C.毒血症D.脓血症E.冷脓肿

9.相关疾病的防治措施正确的是A.首选青霉素治疗

B.立即给予免疫血清球蛋白

C.选用阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗

D.给镇痛药止痛

E.隔离患儿至皮疹全部结痂为止

F.无需隔离

10.关于肝硬化食道静脉破裂出血内科治疗，哪些是错误的

A.输血B.吗啡镇静C.垂体后叶素D.内镜下注射硬化剂E.心得安口服或硝酸甘油舌下含服

二、4.X型题(10题)11.溃疡性睑缘炎是()

A.金黄色葡萄球菌感染B.卵圆芽孢菌感染C.急性化脓性炎症D.慢性或亚急性化脓性炎症E.过敏或刺激反应

12.有关损伤的急救和转运，下列哪几项是正确的

A.昏迷伤员为防止呕吐物引起的窒息，最可靠的方法是在口腔内放一通气管

B.开放性伤口用无菌纱布覆盖，缠上绷带

C.四肢动脉大出血时，要上止血带

D.脊柱骨折的伤员必须卧硬板床

E.已判明无颅脑及腹部内脏损伤而剧痛的伤员可注射止痛剂

13.胃大部切除术后远期并发症包括

A.倾倒综合征B.低血糖综合征C.贫血D.吻合口空肠溃疡E.残胃癌

14.原发性蛛网膜囊肿好发于

A.侧裂池B.大脑半球凸面C.鞍上池D.枕大池E.脑室内

15.过期妊娠核实预产期的方法有

A.可根据基础体温B.用听筒听到胎心已有24周C.早孕时测定B超D.孕28周后胎儿的双顶径E.羊水暗区直径

16.男孩，13个月，因腹泻呕吐3天而入院，入院后诊断为中度等渗性脱水，经补液治疗，在补液过程中因氯化钾过量，经血检查血钾为7.5mmol/L，诊断为高钾血症，Jb电图应有以下改变A.A.T波高尖呈帐篷状B.P波平或消失C.P-R间期缩短D.QRS波增宽E.S波加深，ST段压低

17.支气管哮喘的患者出现下面哪些情况提示病情严重或有合并症发生

A.PaCO2

35mmHg，PaO2

65mmHg

B.奇脉

C.两肺哮鸣音

D.呼吸困难加重而哮鸣音减轻或消失

E.HR100次/分

18.脊柱骨折脊髓损伤的治疗原则是

A.早期治疗B.稳定脊柱C.预防及治疗并发症D.功能重建与康复E.解除压迫

19.下列哪些可作为异位妊娠与黄体破裂的鉴别

A.停经史B.休克程度C.盆腔肿块D.HCG阳性E.超声提示盆腔肿块及内出血

20.再生障碍性贫血出血主要原因是A.A.血小板数量减少B.毛细血管脆性增加C.血小板功能异常D.凝血机制异常E.纤维蛋白溶解亢进

三、3.X型题(2题)21.食用油脂的主要卫生问题是

A.黄曲霉毒素B.游离棉酚C.酸败D.溶剂残留E.有异物

22.汇合成颈外静脉的血管有

A.耳后静脉B.颌内静脉C.面前静脉D.枕静脉E.面后静脉

四、6.B1型题(2题)23.结核性腹膜炎

A.漏出液B.浆液性渗出液C.血性渗出液D.乳糜性渗出液E.脓性渗出液

24.以上哪项为溃疡性结肠炎较常见的镜下表现

A.肠黏膜多发浅溃疡伴充血.水肿

B.肠腔内多处息肉，形态不规则

C.肠黏膜充血.水肿.环形溃疡，其边缘鼠咬状

D.肠黏膜裂隙样深溃疡

E.回盲部溃疡伴息肉

五、2.A3型题(2题)25.以下哪种药物不考虑用于该患者的治疗

A.抗生素B.非甾体抗炎药C.慢作用抗风湿药D.糖皮质激素E.植物药

26.患者目前皮肤大量瘀斑，最可能出现的是

A.DICB.肺梗死C.COPDD.心梗E.脑出血

六、1.A1/A2型题(2题)27.频谱多普勒超声检测到从零位基线向上的血流频谱，表明血流是

A.反向的动脉血流B.反向的静脉血流C.流向探头的血流D.背离探头的动脉血流E.背离探头的静脉血流

28.严重的环境污染引起的区域性疾病被称为

A.公害病B.职业病C.地方病D.疫源性疾病E.以上都不是

参考答案

1.E

2.D

3.ABDE

4.ABFB超示附件区包块直径约8.0cm，盆腔液性暗区4.0cm。

5.B结合患者临床体征：脱发、面部红斑、关节炎、贫血貌和实验室检查结果：贫血、抗核抗体阳性可明确诊断系统性红斑狼疮。【提示】给予合理治疗方案10天后，患者症状明显好转带药出院。此后，患者每个月都定时来院复查，随访半年后，其实验室检查结果为血常规示950mg/L白蛋白38.4g/L。

6.D患者老年男性，咳嗽、痰中带血3月，胸片提示边缘毛躁的类圆形阴影，有分叶，高度怀疑肺癌的可能。

7.ABCDE

8.D

9.BCDE水痘治疗以对症治疗为主。保持皮损处清洁，防止继发细菌感染。可选用阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗。疱疹局部用阿昔洛韦溶液或无环乌苷溶液局部涂抹。神经疼痛剧烈者，给镇痛药止痛。为控制传染源，隔离患儿至皮疹全部结痂为止。主动免疫需接种水痘减毒活疫苗。在接触水痘72小时内给予VZIG肌注可起到预防作用。

10.B

11.AD

12.BCDE

13.ABCDE胃大部切除的远期并发症包括倾倒综合征、低血糖综合征、碱性反流性胃炎、食物团肠梗阻、贫血、营养不良、吻合口空肠溃疡及残胃癌等。

14.ABCD原发性蛛网膜囊肿好发于侧裂池、大脑外侧窝池、鞍上池、枕大池、大脑半球凸面。

15.AC

16.ABDE高钾血症的心屯图改变包括T波高尖呈帐篷状、P波平或消失、QRS波增宽、ST段压低等。

17.BD

18.ABCDE解析：治疗的目的是尽可能多地保留功能，减少并发症，早日重返社会。因此BCDE均正确，另外早期治疗是取得上述目的的关键，伤后6小时为治疗的黄金时期，故A亦正确。

19.AD黄体破裂一般无明确停经史，HCG阴性，而内出血和休克症状的出现可能相似。

20.AC

21.ABCD食用油脂的主要卫生问题是油脂酸败、霉菌毒素、游离棉酚和溶剂残留。

22.AE

23.B结核性腹膜炎的腹水性质为渗出液。

24.A结肠镜下可见肠黏膜充血、水肿，接触时易出血