2021年河北省衡水市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)

2021年河北省衡水市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.风湿性心脏病是

A.风湿性心脏病是由于心瓣膜粘液样变性所致

B.风湿性心脏病是由于心瓣膜退行性改变所致

C.风湿性炎症过程所致的瓣膜损害，主要累及40岁以下人群

D.风湿性心脏病是心脏瓣膜的先天畸形疾病

E.风湿性心脏病是由于心脏缺血坏死所引起

2.【案例】患儿男，8岁，额部多发性疖肿，不慎碰伤额部，致使局部红肿扩大，弛张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感。进一步确诊的方法是

A.胸部X线摄片B.臀部肿块B超检查C.臀部X线摄片D.化验白细胞E.臀部肿块穿刺抽脓

3.如静滴抗生素3天后，患者持续高热，复查B超显示盆腔左侧包块6cm×7cm×5cm，下一步的处理为

A.继续静滴广谱抗生素B.口服广谱抗生素C.立即剖腹探查D.中药治疗E.理疗

4.最紧急的处理应该是：A.气管切开B.给氧C.快速输血输液D.开胸探查E.左胸闭式引流F.“浮动胸壁”加压包扎G.半坐卧位H.左胸封闭开放性伤口

5.应与下列哪些疾病鉴别A.功血B.不全流产C.子宫肌瘤D.盆腔炎复发E.异位妊娠F.先兆流产G.宫颈癌

6.该病不会出现

A.肌张力降低B.姿势步态异常C.静止性震颤D.运动迟缓E.便秘、出汗异常等自主神经功能障碍

7.该病首选的检查方法是什幺

A.头颅MRIB.头颅CTC.腰椎穿刺D.脑电图E.DSA

8.患者男，36岁。低热伴皮肤紫癜l周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2cm扪及，胸骨压痛。血红蛋白74g/L，白细外周血见原始细胞(占6%)，中、晚幼粒细胞占11%。此患者可能的诊断是A.慢性粒细胞白血病

B.慢性粒细胞白血病急变期

C.急性粒细胞白血病

D.骨髓增生异常综合征

E.急性淋巴细胞白血病

F.慢性淋巴细胞白血病

G.类白血病反应

H.骨髓纤维化

9.该患者诊断考虑哪些疾病A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.十二指肠溃疡并发出血C.肝硬化失代偿期D.失血性休克E.肝肾综合征F.代谢性酸中毒

10.本患者应该给予的尽早的治疗有哪些A.输注红细胞B.输注血小板C.输注血浆D.绝对卧床E.抗感染F.化疗

二、4.X型题(10题)11.结核性胸液与恶性胸液鉴别指标有

A.ADAB.CEAC.LDHD.有核细胞总数E.胸腔积液总蛋白数量

12.与半月板损伤有诊断意义的体征是

A.关节间隙压痛B.关节积液C.股四头肌萎缩D.Mcmurray征阳性E.膝关节交锁

13.反复上感，可能与哪些因素有关A.A.慢性扁桃体炎B.慢性鼻窦炎C.肺先天畸形D.腺样体肥大E.慢性鼻炎

14.股骨粗隆间骨折能够使用的内固定是

A.重建钉B.空心钉C.Richard钉D.伽玛钉E.骨圆钉

15.骨关节炎主要受累关节为

A.下肢负重关节B.上肢大关节C.脊柱关节D.双手掌指关节E.双手远端指间关节

16.关于支气管扩张下列哪些说法是正确的

A.杵状指

B.早晨大量咳痰、咯血，黄绿色脓性痰

C.部位不固定的大、中等水泡音

D.发热、消瘦、贫血

E.患者幼年时可能患有麻疹

17.发生活跃期停滞的因素有

A.宫缩乏力B.宫颈水肿C.镇静药使用不当D.子宫收缩有节律性，强度合适E.头盆不称

18.诊断肾病综合征的基本要点是

A.血浆白蛋白低于30g/LB.尿蛋白定量大于3.5g/LC.周身水肿D.血尿E.高脂血症

19.下列哪些属于感染性休克病人具有的全身炎症反应综合征的表现()

A.体温＞38℃或＜36℃

B.心率＞90次/分

C.呼吸＞20次/分或过度通气，PaCO2＜4.3kPa

D.WBC＞12×109/L或＜4×109/L，或未成熟的白细胞＞0.1%

E.心率＞80次/分

20.硬化型骨髓炎的X线表现不包括

A.骨质硬化增生B.骨内膜增生C.骨外膜增生D.骨脓肿E.死骨形成

三、3.X型题(2题)21.聚氯乙烯塑料制品的主要卫生问题是

A.氯乙烯单体和在体内的降解产物B.采用乙烯法生产中产生的卤代烃化合物C.增塑剂的迁移D.聚丙烯E.急性毒性

22.甲状旁腺功能亢进的临床表现包括

A.肾结石B.血钙增高，全身神经肌肉应激性增高C.基础代谢率升高D.骨内多发性骨囊肿E.胃肠蠕动加快，出现腹泻

四、6.B1型题(2题)23.男性，12岁，发热、咽痛9天，颜面水肿2天，BP21／12kPa(157／90mmHg)，化验：Hb115g／L，Scr246μmol／L，尿蛋白(++)，红细胞(+++)，治疗应首选

A.肾上腺皮质激素冲击治疗

B.抗感染，利尿，血液透析

C.卧床休息，青霉素

D.糖皮质激素

E.糖皮质激素+细胞毒药物

24.室性早搏的心电图是

五、2.A3型题(2题)25.该患者目前治疗的首选方案是

A.促肝细胞生长素B.转移因子C.胸腺素D.核苷类似物E.干扰素加利巴韦林

26.诊断应首先考虑

A.Kartagener综合征B.慢性肺脓肿C.慢性支气管炎D.支气管扩张E.肺结核

六、1.A1/A2型题(2题)27.来源于光感受器的是()

A.EOGB.ERG的a波C.ERG的b波D.ERG的Ops波E.VEP

28.接生过程中，下列哪项处理是错误的

A.宫缩时协助胎头俯屈

B.保护会阴协助胎头俯屈

C.胎头娩出后，不应急于娩出胎肩，应先清理胎儿口鼻内的黏液及羊水

D.胎肩娩出时仍应注意保护会阴

E.在宫缩期使胎头尽快娩出

参考答案

1.C

2.E

3.C输卵管卵巢脓肿手术治疗的指征为：药物治疗48～72小时无效;药物治疗2～3周脓肿持续存在;脓肿破裂。

4.BCFH

5.ABFB超示附件区包块直径约8.0cm，盆腔液性暗区4.0cm。

6.A

7.B

8.ABCDE

9.ACDEF

10.BDE本例患者血小板低、出血合并感染，因此先予卧床休息，抗感染、止血等治疗，待感染及出血基本控制后再行化疗治疗。

11.AB

12.ABCDE

13.ABCDE

14.ABCDE解析：根据骨折不同类型，上述所有内固定都是可以选择的。

15.ACE

16.ABDE

17.ABCE

18.AB

19.ABCD

20.DE硬化型骨髓炎主要表现为骨膜增生，皮质增厚，髓腔狭窄或闭塞，呈局限或广泛的骨质硬化，在骨质破坏区一般无或有极轻微的不规则斑点状骨质破坏，一般无死骨形成，无脓肿。

21.ABC聚氯乙烯塑料制品的主要卫生问题是氯乙烯单体和在体内的降解产物、采用乙烯法生产中产生的卤代烃化合物和增塑剂的迁移。

22.ABD

23.