2021年安徽省宣城市全科医学专业实践技能真题(含答案)

2021年安徽省宣城市全科医学专业实践技能真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.此时，最可能的致病微生物是

A.厌氧菌B.真菌C.革兰染色阴性杆菌D.病毒E.耐药革兰染色阳性细菌

2.下列最合适的治疗方法是A.左乳根治性切除术B.中医药治疗C.左乳全乳腺放疗D.肿块切除十腋窝淋巴结清扫术E.肿块及腋窝放疗F.三苯氧胺治疗

3.该疾病的病变分布中下列哪项是错误的

A.肛周病变少B.呈连续性C.不涉及回肠D.多数在直肠、乙状结肠E.非节段性

4.除了下列哪项检查外，可对诊断有帮助A.X线胸片B.痰液培养C.痰找抗酸杆菌D.骨髓穿刺E.HIV特异性病原学检查

5.该病最基本最有效的药物为

A.吡贝地尔B.司来吉兰C.复方左旋多巴D.苯海索E.金刚烷胺

6.本病例的诊断依据是

A.收缩压≥180mmHg，舒张压≥11OmmHgB.尿蛋白(十)C.心脏彩超室间隔轻度增厚D.年龄65岁E.以上都是

7.患者，男，38岁。因“反复牙龈出血、发热1周”入院。查体：T39.5℃，全身可见散在瘀斑，胸骨压痛(+)，双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结，双下肺可闻湿性哕音，肝脾未触及。下列哪些检查对原发病最具有诊断意义A.血常规B.腹部CTC.头颅CTD.生化检查E.血培养F.骨髓检查G.胸片H.凝血功能检查I.心电图

8.患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，总胆红素下列哪些叙述是正确的A.短时间内出血量大于1OOOml可出现循环衰竭表现

B.一次出血量小于400ml一般无全身症状

C.每日出血量为30ml可出现黑便

D.每日出血量为50ml可出现黑便

E.每日出血量达到5～10ml大便潜血即阳性

F.胃内储积血量在150～200ml可引起呕血

9.目前抑制尿酸合成的药物主要是

A.苯溴马隆B.丙磺舒C.别嘌醇D.磺吡酮E.糖皮质激素F.吲哚美辛

10.最可能的诊断是

A.先兆流产B.异位妊娠C.不全流产D.子宫肌瘤E.功血F.难免流产G.稽留流产

二、4.X型题(10题)11.前交叉韧带重建常用的组织有（）

A.髌腱B.半腱肌C.缝匠肌D.扩筋膜E.掌长肌腱

12.颈椎病有以下哪几种类型

A.神经根型B.交感神经型C.椎动脉型D.脊髓型E.食管型

13.莫-阿双杆菌可引起()

A.鳞屑性睑缘炎B.亚急性细菌性结膜炎C.慢性细菌性结膜炎D.眦部睑缘炎E.流行性角结膜炎

14.强直性脊柱炎最常累及

A.脊柱B.手关节C.髋关节D.骶髂关节E.膝关节

15.超声对软组织肿块的检查，观察的主要内容是

A.包膜是否完整B.内部回声是否均质C.生长方式和速度D.血流多寡及类型E.肿块定性诊断

16.中心暗点可见于()

A.中浆B.青光眼早期C.前部缺血性视神经病变D.视神经炎E.中渗

17.临床上对于40岁以上男性，有吸烟史，出现下列哪些情况应高度怀疑肺癌的可能性

A.持续的刺激性干咳B.反复痰中带血C.同一部位反复出现肺炎D.原因不明的四肢关节疼痛及杵状指E.原因不明的胸痛或腰背痛

18.由内毒素引起的感染性休克，应采取下列哪几项综合治疗

A.消除感染灶B.补充血容量C.纠正酸中毒D.应用β受体兴奋药E.应用α受体阻滞药

19.慢性肾小球肾炎的综合治疗包括

A.积极应用激素和免疫抑制药B.积极控制高血压C.减少尿中红细胞数量D.使用抗血小板药物E.严格控制蛋白质摄入量

20.下列哪种情况适用胃肠内营养

A.远端空肠瘘B.麻痹性肠梗阻C.胰腺炎D.结肠术前常规准备E.短肠综合征

三、3.X型题(2题)21.冠心病诊断中超声新技术有

A.冠脉血管内超声B.彩色室壁运动C.血流会聚法D.心肌造影超声心动图E.多普勒组织成像

22.骨关节结核手术清除的范围应包括

A.死骨B.坏死的关节软骨C.肉芽组织D.病灶周围2cm的正常骨组织E.干酪样物质

四、6.B1型题(2题)23.男性，21岁，颜面及双下肢水肿、少尿1个月，BP16／10kPa(120／75mmHg)，尿蛋白(++++)，红细胞0～1／HP，血浆白蛋白28g／L，治疗应首选

A.肾上腺皮质激素冲击治疗

B.抗感染，利尿，血液透析

C.卧床休息，青霉素

D.糖皮质激素

E.糖皮质激素+细胞毒药物

24.继发性头痛是指

A.丛集性头痛B.脑膜炎头痛C.脑出血头痛D.肿瘤性头痛E.低颅压性头痛

五、2.A3型题(2题)25.病例心脏病诊断是

A.先天性心脏病B.风湿性心脏病C.冠心病D.扩张型心肌病E.老年退行性心脏瓣膜病

26.诊断首选()

A.肺门淋巴结核B.周、围型肺癌C.纵隔淋巴肉瘤D.中心型肺癌E.Pancoast瘤

六、1.A1/A2型题(2题)27.哪项结果不符合肝门部胆管癌

A.B超见肝内胆管扩张，肝外胆管不扩张

B.ERCP仅能显示部分肝外胆管

C.CT见肝外胆管不扩张、肝门部有肿块

D.PTC单侧肝内胆管扩张

E.右上腹可触及胀大的胆囊

28.下列哪项不是葡萄胎的高危因素

A.营养状况B.早婚，多产C.年龄大于40岁D.前次妊娠有葡萄胎史E.年龄小于20岁

参考答案

1.E

2.D对于ⅡB期乳腺癌应行肿块切除加外科腋窝分期，腋窝淋巴结阳性者应术后进一步给予全乳放疗，有化疗指征者应先化疗后放疗。

3.C溃疡性结肠炎回肠末段受累罕见，但还是有，故C过于绝对。其他选项均为溃疡性结肠炎的特点。

4.D

5.C

6.E

7.AF患者考虑血液系统恶性肿瘤，因此需完善血常规及骨髓检查。

8.ABDE

9.C苯溴马隆、丙磺舒、磺吡酮是促进尿酸排泄的药物。

10.B

11.AB

12.ABCDE

13.CD

14.ACD解析：强直性脊柱炎一般始发于骶髂关节，逐步沿脊柱向上蔓延，也同时向下蔓延，波及两髋，但很少波及膝关节和上肢关节。

15.ABCD

16.ADE

17.ABCD

18.ABCDE

19.BD

20.A

21.ABDE

22.ABCE

23.D根据患者大量蛋白尿，血浆