2021年安徽省巢湖市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)

2021年安徽省巢湖市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.该病的主要病理变化是

A.黑质乙酰胆碱的减少B.黑质多巴胺能神经元变性丢失C.黑质5一羟色胺丢失D.黑质白介素丢失E.黑质去甲肾上腺素丢失

2.患者最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.皮肌炎D.干燥综合征E.风湿热F.自身免疫性贫血

3.为尽早明确诊断，最有价值的检查是

A.DSAB.MRIC.TCDD.SEPCTE.脑电图

4.初步检查结果回报：肝功能：ALT考虑什么疾病A.乙肝肝硬化(失代偿期)B.酒精性肝硬化(失代偿期)C.自发性腹膜炎D.结核性腹膜炎E.败血症F.DIC

5.为明确诊断，需作的处理是

A.肛门指诊B.腹部B超C.腹腔穿刺D.查血尿淀粉酶E.对症处理后临床密切观察F.淋巴结穿刺检查

6.下一步应做的处理是

A.保胎治疗

B.立即行剖腹探查术

C.行吸刮宫术，将刮出物送病理

D.绝对卧床休息观察

E.输抗炎止血药物

F.口服叶酸及维生素E

G.如患者病情平稳继续观察

7.本次因“右肢乏力、伴言语不能2小时”而入院，最可能的诊断是

A.脑血栓形成B.脑栓塞C.短暂性脑缺血发作D.脑出血E.腔隙性脑梗死F.蛛网膜下腔出血

8.服药他汀类药物要注意监测哪些项目变化

A.肝功能B.肾功能C.肌酸激酶D.监测血酯变化E.以上都是

9.左趾经清创处理后必须应用

A.大剂量青霉素B.激素C.退热剂D.第一代头孢抗菌药物E.维生素

10.最合适的初始治疗药物是

A.地塞米松B.氟哌酸C.泼尼松D.硫唑嘌呤E.磺胺类药物保留灌肠

二、4.X型题(10题)11.尿路结石对泌尿系统的危害有下列哪些

A.直接损伤B.诱发痛风C.泌尿系梗阻D.泌尿系恶性变E.泌尿系感染

12.下列哪些可作为神经游离移植的供体

A.腓肠神经B.前臂内侧皮神经C.隐神经D.桡神经E.正中神经

13.前列腺增生症的诊断依据为()

A.男性患者出现排尿困难

B.老年人无痛血尿

C.直肠指检发现增大的前列腺

D.50岁以上进行性排尿困难

E.膀胱镜检查发现前列腺增大

14.属于胰腺外分泌性肿瘤者

A.胰腺癌B.胰腺囊腺瘤C.胰腺囊肿D.生长抑素瘤E.舒血管肠肽瘤

15.属于强直性脊柱炎表现的有

A.两侧骶髂关节痛B.下腰部痛C.胸椎后凸D.HLA-B27阳性E.血清学反应阳性

16.典型肝脓肿CT可表现为

A.病灶呈圆形或椭圆形低密度

B.中心区域CT值略高于水而低于正常肝组织

C.密度均匀或不均匀

D.病灶周围往往出现不同密度的环形带

E.环状结构呈不同程度的增强

17.关于多发性肌炎/皮肌炎预后的叙述，正确的是

A.严重的皮肌炎患者，肌酸激酶不升高者，预后较好

B.有呼吸肌受累者预后差

C.有吞咽困难者预后差

D.合并恶性肿瘤者预后差

E.早期诊断、对激素敏感者预后较好

18.学龄儿童反复上感，可能与下列因素有关A.A.慢性扁桃体炎B.慢性鼻窦炎C.腺样体肥大D.原发免疫缺陷病E.慢性鼻炎

19.急性化脓性感染时为改善局部血供可采用

A.患肢抬高B.外用药敷贴C.夹板或石膏固定D.湿热敷E.大剂量抗生素

20.应用抗癫癎药物应注意的是

A.根据发作类型选药B.采用个体化药物剂量C.通常采用单药治疗D.注意药物副作用E.坚持长期用药

三、3.X型题(2题)21.关于关闭窗口的说明正确的是

A.双击窗口左上角的控制按钮

B.选择“文件”菜单中的“退出”命令

C.单击窗口右上角的最小化按钮

D.单击窗口右上角的“×”按钮

E.选择“文件”菜单中的“关闭”命令

22.与左侧三房心有关的主要病理生理改变是

A.肺动脉高压B.肺静脉回流受阻C.三尖瓣狭窄D.右心衰竭E.主动脉瓣关闭不全

四、6.B1型题(2题)23.肝细胞性黄疸

A.尿胆红素阴性B.网织红细胞减少C.血转氨酶明显增高D.服用氯丙嗪后引起的黄疸E.AKP活力降低

24.肝内胆汁淤积性黄疸

A.尿胆红素阴性B.网织红细胞减少C.血转氨酶明显增高D.服用氯丙嗪后引起的黄疸E.AKP活力降低

五、2.A3型题(2题)25.伤后7天，体温38.5℃，心率140次/分钟，呼吸32次/分钟，创面痂下积脓，血培养阴性。最可能的原因是()

A.烧伤创面脓毒症B.厌氧菌感染C.绿脓杆菌感染D.大量应用抗生素后出现假阴性E.败血症合并脓毒血症

26.此患者诊断()

A.盆腔脓肿B.盆腔出C.直肠癌D.肠瘘E.溃疡穿孔

六、1.A1/A2型题(2题)27.男婴尿路感染发病的原因主要是A.A.泌尿系统生理功能不成熟B.泌尿系统解剖畸形C.男婴尿道不接近肛门D.男婴尿道较长E.男婴臆胱位置较高

28.下列哪项不是眩晕发生的原因

A.肝阳上亢B.痰浊中阻C.肾精不足D.气血亏虚E.痰热内扰

参考答案

1.B

2.B结合患者临床体征：脱发、面部红斑、关节炎、贫血貌和实验室检查结果：贫血、抗核抗体阳性可明确诊断系统性红斑狼疮。【提示】给予合理治疗方案10天后，患者症状明显好转带药出院。此后，患者每个月都定时来院复查，随访半年后，其实验室检查结果为血常规示950mg/L白蛋白38.4g/L。

3.BMRI可清晰显示早期缺血改变，Tl呈低信号，T2呈高信号。DWI可早期显示缺血病变(发病2小时内)，故选B。

4.AB患者转氨酶升高，轻度黄疸，低蛋白血症，血常规提示脾亢三少，考虑肝硬化可能性大，乙肝是我国肝硬化的首因，在完善病毒性检查前不能排除，而患者有长期饮酒史，酒精肝诊断也不能排除。其他选项为干扰选项，目前无相应结果提示。

5.E根据患儿血象考虑病毒感染可能性大，多为自限性，但需密切观察病情变化及时降温处理，防止高热惊厥，多饮水和补充维生素C等。

6.B

7.A短暂性脑缺血发作若超过2小时仍未缓解，通常进展为脑梗死。

8.E

9.A

10.E患者病变局限在直肠，首选E。

11.ACDE

12.ABC

13.BDE

14.ABC胰腺外分泌性肿瘤者有胰腺癌、胰腺囊腺瘤、胰腺囊肿。

15.ABCD

16.ABCDEABCDE均为肝脓肿的特点。

17.BCDE

18.ABCE急性上呼吸道感染系由各种病原体引起的上呼吸道炎症，简称上感，俗称“感冒”，是小儿最常见的疾病。该病主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，如上呼吸道某一局部炎症特别突出，即按该炎症处命名，如急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等。

19.ABD

20.ABCDE

21.ABD双击窗口左上角的控制按钮、单击窗口右上角的“×”按钮和选择“文