学生护患沟通能力的培养

学生护患沟通能力的培养学生护患沟通能力的培养第1页学生护患沟通

能力培养广西医科大学第一从属医院护理部学生护患沟通能力的培养第2页背景

医疗体制改革、医患关系比较担心特殊阶段整体护理以病人为中心人文关心模式重庆医大儿童医院：培养沟通技巧

擅长沟通多挣钱该医院责任护士岗位奖金系数比其它护士岗位高0.1，护士竞争该岗位标准之一是必须具备良好人际交流沟通能力。

学生护患沟通能力的培养第3页沟通少，解释不好31.2%服务态度差27.6%工作不及时不细致22.613.6技术水平差其它5.0《医德医风简报》第八期、第九期批评意见199条学生护患沟通能力的培养第4页

影响护患关系原因

37.5%为服务态度(主要为语言表示不妥)*77.78患者希望每日与护士交谈1次*86.9%患者选择护患沟通内容与疾病相关

态度冷漠，缺乏交流艺术学生护患沟通能力的培养第5页

临床护士对护患沟通认知

*30%护士不知道或不完全知道怎样与患者沟通*33.3%护士不知道或不完全知道怎样依据不一样情境采取不一样沟通技巧*83.3%护士对沟通方式基础不了解*33.3%护士认为对不合理要求应采取不予理会学生护患沟通能力的培养第6页培养学生人际沟通能力必要性护患沟通是临床护理过程中不可缺步骤

护患沟通是当前护生较微弱步骤沟通是复杂、连续互动过程,是建立人际关系基础,课程和临床实践应使学生取得相关知识和技能。学生护患沟通能力的培养第7页护患沟通能力测评科学、有效地测量和评定护患沟通能力有利于护生本身素质完善，可为教学评定和改革提供依据当前我国外相关护患沟通能力测量方法研究较少，而且测量科学性、完整性及可行性都有待完善学生护患沟通能力的培养第8页护患沟通能力测评模拟患者会谈量表(SCIRS)评价临床健康照护者沟通能力、教授沟通能力对学生护患沟通能力进行测评

学生护患沟通能力的培养第9页护患沟通能力测评需要经过主观观察和体验来实现,不可防止地受到主观原因影响需要对学生进行现场测评,不利于进行群体评定和教学评价只能对学生此次沟通做出测评,较为片面,不利于形成完整能力评定不足：学生护患沟通能力的培养第10页护患沟通能力培养标准国外：美国高等护理教育学会于1998年1月完成修订了“护理专业高等教育标准”,目标是定义护理本科生毕业时具备基础知识、价值观和专业行为。其中将沟通能力定义为护理专业教育中关键能力之一。

在各种场所用各种媒介有效表示自己在评定、实施、评价、健康教育中表现出沟通技能帮助患者取得和解释健康知识意义和效果与其它专业人员建立和保持有效工作关系对有特殊需求患者利用不一样沟通方法,如感觉或心理障碍者含有清楚、准确、逻辑书写能力在护患关系中利用治疗性沟通能利用各种沟通技巧与不一样人群恰当、准确、有效地沟通能从广泛资源中获取和利用数据及信息为患者提供咨询和相关、敏感健康教育信息彻底、准确地将护理办法和结果存档引导患者澄清喜好和价值观学生护患沟通能力的培养第11页护患沟通能力培养标准我国：提出了6项培养标准

(1)能恰当应用文明、礼貌语言和体态,展示出高层次文化素养

(2)能对不一样病情、不一样年纪、不一样文化层次和不一样民族患者进行健康教育,表情自然,语言清楚生动,易了解,具有科学性,表达个体差异

(3)患者能复述健康教育内容,逐步掌握自我护理和保健方法

(4)能及时了解患者心理问题,并使之缓解或个别缓解

(5)患者和家眷对护理服务能接收、配合,对护理效果满意

(6)与带教老师和医院一切工作人员关系融洽,配合默契。学生护患沟通能力的培养第12页护理专业学生护患沟通能力测量指标

学生护患沟通能力的培养第13页护理专业学生护患沟通能力测量指标

学生护患沟通能力的培养第14页临床实习中护患沟通障碍来自患者方面障碍

医患关系特征发生了显著改变，大家维权意识和自我保护意识越来越强，对医疗服务和医务人员要求也越来越高。把治病定位为消费时，医院提供优质医疗服务是应该，认为参加教学是一个额外付出，对学生临床实习采取了不配合态度甚至是拒绝

学生护患沟通能力的培养第15页临床实习中护患沟通障碍

来自临床护士障碍

个别临床护士害怕出现医疗纠纷，于是只管自己分内工作，而对患者存在其它问题不论或推脱，不愿给患者提供合理解释

学生护患沟通能力的培养第16页临床实习中护患沟通障碍来自学生本身障碍填报高考志愿时只有个别学生是出于喜欢而自愿报考护理专业，

对该职业可能存在困难没有足够心理准备。

学生护患沟通能力的培养第17页临床实习中护患沟通障碍来自就业压力医学招生规模扩充，毕业生供大于求矛盾日益突出大多数学生从进入实习就在为寻找工作或报考硕士做准备，

学生护患沟通能力的培养第18页当前护理学校教育方法护患沟通能力培养主导思想在基础课程中增加相关人文知识,奠定人文底蕴依据教材和学生本身特点,优化沟通教学内容利用、创设各种实践机会,培养学生沟通能力学生护患沟通能力的培养第19页“全球医学教育最低基础要求”护理关键能力教学模式,对护理专业学生交流能力和人际交往能力提出了要求

经过在护理试验中增设沟通内容,在健康教育中培养沟通能力,在见习、实习中真实感受沟通等教学方式充分利用课堂提问和演示以及小区见习等方式培养学生口头表示和人际沟通协调能力学生护患沟通能力的培养第20页临床护理教学中培养学生

护患沟通能力方法学生护患沟通能力的培养第21页

重视临床实习作用

带教老师榜样作用

调动学生主观能动性

基础语言沟通能力训练

非语言性沟通能力训练

掌握护患沟通技巧

协调沟通网络能力训练临床护理教学中培养学生

护患沟通能力方法学生护患沟通能力的培养第22页重视临床实习作用

要帮助学生完成从基础医学向临床医学学习方法转变，培养护生护理专业知识和临床实践技能，同时还要注意培养学生建立良好护患沟通模式，提升学生护患沟通能力学生护患沟通能力的培养第23页带教老师榜样作用

言传身教加强对学生人文精神渗透是最好形式提升临床老师队伍素质领导重视和完善制度带教老师重视与患者沟通，为学生树立榜样学生护患沟通能力的培养第24页调动学生主观能动性创造动口、动手、动眼、动脑实践机会培养、训练学生各种能力经过采取各种形式教学活动学生护患沟通能力的培养第25页经过采取各种形式教学活动

创设灵活多样护患沟通教学形式和方法，既重知识输入，更重能力输出，知识和能力现有联络又有区分学生护患沟通能力的培养第26页具体教学方法角色饰演案例分析示范－模拟训练情境陶冶式训练学生护患沟通能力的培养第27页

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角色饰演:在临床实习中,创设出许多临床护理工作常出现情景,让护生分组讨论分析后分别饰演病人和护士,在身临其境之中训练沟通技巧

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案例分析:联络“护患关系”和“护士语言沟通技巧”等内容,给护生几个临床护患冲突或医护冲突实例个案,让其分析产生冲突原因,评价案例中护士语言行为得当或失当之处,再提出个人观点,假设自己碰到类似情况应怎样处理。学生护患沟通能力的培养第28页

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示范－模拟训练：在学生入科时由带教老师示范各种场景对话，使示范作用应贯通于临床带教各个步骤。老师应努力做到语言清楚、准确、规范，使学生明确沟通时护士应含有较强语言表示能力。

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情境陶冶式训练：利用实地情景营造“病室”气氛，让学生在这种气氛中进行语言训练。老师结合病例编情境，学生即兴与“病人”对话。“病人”提出各种问题和要求，“难为”学生。学生必须努力利用恰当语言技巧使交谈成功，从而实现预定护理目标。学生护患沟通能力的培养第29页基础语言沟通能力训练口头语言表示能力

语言表示主动主动、情境适宜、符合礼仪规范;词意表示简练准确、逻辑条理性强学生护患沟通能力的培养第30页基础语言沟通能力训练

文字语言表示能力依据详细情境适时有效地选择应用文字沟通形式，用词准确、贴切、易懂，信息表示完整、通顺、连贯，书写规范、工整。

学生护患沟通能力的培养第31页非语言性沟通能力训练身体语言沟通能力

体型健康、匀称，衣饰大方、得体，姿态自然、端庄、和善，目光、面部表情平和、亲切，举止稳重、文雅，手势、触摸等非语词信息应用准确、适度、自然、得体、友好。学生护患沟通能力的培养第32页非语言性沟通能力训练

副语言沟通能力

音量适中，语速和缓，语气轻柔自然、富有感情叹词、停顿等应用符合沟通情境。

学生护患沟通能力的培养第33页非语言性沟通能力训练

借助媒体沟通能力

合理、有计划地安排与病人沟通时间，依据不一样沟通层次和内容选择适当沟通场所、保持适当沟通距离。

学生护患沟通能力的培养第34页护患沟通技巧能力培养倾听能力共情言语能力**南丁格尔曾说过：“人是各种各样，因为社会、职业、地位、民族、信仰、生活习惯与文化程度不一样，所得疾病和病情也不一样。学生护患沟通能力的培养第35页护患沟通技巧能力培养倾听能力

全神贯注地听解病人，注意自己和病人语言、非语言行为，真正了解病人所表示内容和情感实质，并经过适当方式给予及时地反馈;不急于打断、评判病人谈话，勉励病人情感自我暴露。

学生护患沟通能力的培养第36页

沟通时间分配：

9％时间用于书写；

16％时间用于阅读；

30％时间用于说话;45％时间用于倾听学生护患沟通能力的培养第37页不要假设你知道患者要说什么。在听完之后，要证实性问询一下。如“是6天都发烧吗？”认真听患者在说什么。一直保持目光接触，微微点头。要了解患者说意思，这是你让患者满意关键。不要打断患者话。患者愿意与医护人员谈自己不适或感受。学会抑制自己，让患者说话。倾听三大标准耐心关心留心学生护患沟通能力的培养第38页听五个层次忽略地听假装在听有选择地听全神贯注地听同理心地听学生护患沟通能力的培养第39页有效倾听过程感知选择组织了解患者发出信息传至医务人员耳膜，产生刺激，成为自己信息。医务人员习惯接收自己感兴趣信息，也有可能会断章取义。医务人员进行识别、分类、扩充、分析与记忆过程。医务人员调动储存知识与经验，判断与推理并得到了解。学生护患沟通能力的培养第40页护患沟通技巧能力培养共情言语能力

从病人角度出发，经过言语表述反应出病人各种情感和根本问题，并给予支持、了解和疏导，提供详细可行办法。学生护患沟通能力的培养第41页共情言语能力:同理心护患沟通“同理心”站在对方角度能专心听对方说话，让对方以为被尊重能正确辩识对方情绪能正确解读对方说话含义同理心意义良好人际关系融洽工作气氛个人素质提升同理心表示专注行为真诚相处尊重对待学生护患沟通能力的培养第42页协调沟通网络能力训练群体协调能力