心肺复苏注意事项

心肺复苏注意事项按压应确保足够的速度和深度，尽量减少中断，操作途中换人应在心脏按压、吹气间隙进行，中断时间不超过7s，如需安插人工气道10~15s2人工通气时，避免过度充气，操作不当科置胃膨胀、窒息，如患者没有人工气道，吹气时稍停按压；如有人工气道，吹气3操作过程中应密切观察患者心肺复苏的有效指征：可触及大动脉搏动；肱动脉收缩压大于60mmHg；面色、口唇、甲床、皮肤色泽转为红润范要规点1遵循标准预防、消毒隔23告知家属取得配合，有活动义齿应取出，必要时清除呼吸道分泌物。4检查劲动脉搏动和呼吸时，要快而准，时间不能超过10秒。5如有气胸、肋骨骨折、活动性内出血、咯血患者禁止胸外按压电除颤技术注意事项12手持电极板时，两极不3放置电极板部位应避开瘢痕、伤口，两电极中间相10cm10cm4除颤器使用后规范要点123首次除颤能量：成人单向波360J，双向波120~200J；儿童2J/Kg电极板后应立即行五个循环CPR445肋间；心底部：胸骨右缘第2~35操作后应保留除颤时自动描记的心电图呼吸机的注意事项12告知患者家属使用过程中不可自行调节呼吸机，当患者出现烦躁及呼吸3注意观察胸廓活动度及双肺呼吸音两侧是否对12若氧浓度大于60%，34妥善固定呼吸机，按需设定

参数及报警参数。5观察患者呼吸频率、节律、胸廓活动度及双肺呼吸音，观察呼吸机使用状态，发生异常情况及时与医师沟通并处理。心电监测的注意事项12告知患者及家属避免在监测仪附近使用手机，减少干扰。3规范要点1评估患者病情、意识状态、皮肤情况。23正确选择导联，设置报警界限，不能关闭报警声音。4嘱患者不要自行移动5密切观6嘱患者电极片处皮肤出现瘙痒、疼痛等情况，及时告诉医护人员。7定时更换电极片和电极片位置。8停用是，先向患者说明，取得合作后关机，断开电源气管插管气管切开吸痰法的注意事项1动作轻柔、准确、快速，每次吸痰不153次，吸痰间隔给氧气吸入。2吸痰管内径不超过气管导管的1/2，负压不可过大。3严格无菌技术操作，气管插管要口、鼻腔吸痰管分开使用，以免交叉感染。4吸痰过程中应注意观察患者吸痰量、性质、血氧饱和度、面色、呼吸等变化，如有异常，应立即停止操作。规范要点123评估患者生4选择粗细、长短、质地适宜的吸痰管，吸痰管应一用5吸痰前后给予调节氧流量10L/分或吸纯氧2~3分钟，如呼吸道被痰液堵塞、窒息，应立即吸痰。6调节合适的吸痰压力。790%8插入吸痰管时不要带负压。吸痰时应旋转上提，自深部向上吸1510吸痰过程中应鼓励患者

咳嗽。经鼻口腔吸痰法的注意事项1按照无菌操作原则，插管动作轻柔，敏捷。2贮液瓶应及时倾倒，吸痰管一次性使用，口腔、鼻腔、气管吸引时应做到一3如患者痰稠，可以配合雾化吸入，翻身扣背，患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时，应当暂停吸痰，休息后再吸。规1遵循无菌技术、标准预防、消毒隔离原则。2告知患者做好准备，如有活动的义齿应取出。3评估患者生命体征、病情、意识状态、合作程度、氧4选择粗5吸痰前后最好给予高流量267插入吸痰管时不要带负压，吸痰时应旋转向上提，自深部向上洗净痰液，避免反复上提，每次吸痰时间不能超过15秒。890%9.吸痰过程中应鼓励患者咳嗽中心氧气吸入的注意事项：1.注意观察患者呼吸困难改善情况，及时调整氧流量。2.严格做好四防工作：防火防电防泄漏防水。3.告知患者及家属吸氧期间的注意事项。规范要点：1.评估患者病情、呼吸状态、缺氧程度、鼻腔情况。2.即防火防电防泄漏防水。3.遵医嘱选择合适的氧疗方法。4.遵医嘱根据病情调5.使用氧气时，应先调节氧流量后再应用；停用氧气时，应6.密切观察患者氧气治疗的效果，发现异常及时报告医师处理。7.严格遵守操作规程，注意用氧安全。蓝光灯注意事项损2光疗过程中患儿出血烦躁嗜睡高热皮疹呕吐拒奶腹泻及脱水等症状时及时与医师联系妥善处理3透明度并严格交接班4保持灯光及反射板的清洁每日擦拭防止灰尘影响光照整理用物，洗手并记录。自动洗胃护理的注意事项呼吸心跳骤停患者，应先复苏，后洗胃，尽早开2.毒物不明时，先抽出胃内容物送检，洗胃时可选3.吞服强酸强碱等腐蚀性药物中毒时，禁忌洗胃，以免造成穿孔，可给予物理性对抗剂，如牛奶豆浆蛋清米汤。消化性溃疡、胃癌、食道阻塞、食管静脉曲张及胸主动脉4.洗胃毕，胃管宜保留一定时间以利再次洗胃，尤其是24小时以上，以便反复洗胃。规范要点：1.遵循2.评估患者意识状态、情绪及配3.告知患者及家属洗胃的目的及注意事项，指导4.根据毒物的性质，选择洗胃液，保证洗胃液的浓度、剂量、温度5.按适宜长度置入胃管并固定，洗胃过程中注意观察灌入液与排出液是6.洗胃后密切观察患者反应，饮食应清淡，易消化。

静脉血标本采集的注意事项：1.采血前应认真核对检验项目，明确采集标本要2.3.如采用真空管采4.如患者有输5.注意局部针眼出血、血肿等情况。规范要点：1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防原则。2.评估患者的病情、静脉情况、准备用物。若患者正在进行静脉输液、输血，不宜在同侧手臂采血。3.告知患者及家属采血的目的及采血前后的注意事项。4.协助患者采取舒适的5.采血后指导患者压穿刺点3~5分钟，勿揉，凝血机制差的患者适当延长时间。6.按要求正确处理采血标本，尽快送检。血糖监测的注意事项：1.测试结果血糖过高或过低，应及时通知医师处理。2.糖尿病患者，测空腹血糖时，告知其饮食前通知护士测量后再进食。3.需测24.1..2.3.4.确认患者手指消毒剂干透后实施采5.3~5分钟。6.将结果告知患者及家属，做好记录并通知医师。7.对需要长期监测血糖的患者，穿刺部位应轮换，并指导患者血糖监测的方法2.更换输液管、排气、撤离时先按暂停键，严防输液3.规范要点：1..遵循查对2.评估患者病情、心理状况，穿刺部位局部皮肤及血管。3.告知患者药物名称及注意事项。4.告知患者使5.妥善固定输液泵，按需设定

参数。6.随时查看输液泵运转情况。7.良反应，告知患者有不适或报警及时通知医务人员。微量泵护理的注意事项每次更换液体时要重新设置输液程序。注意解除警2.更换导管、排气、撤离时先将输液导管调节夹3.规范要点2.告知患3.告4.告知患者使用微量泵的目的、注意事项及使用过程中不可自行调节。5.妥善固定微量泵，按需设定参数。6.随时查看指示灯7.观察患者输液部位状况，观察用药效果和不良反应，发生异常情况及时与医师沟通并处理。大小便失禁护理的注意事项：1.保持床褥衣物清洁，室内空气清新，及时更换2.必要时肛门周围涂抹软膏，以保护皮肤，避免破损感染。3.注意观察骶尾部皮肤变化，定时按摩受压部位，防止压疮的发生。范规要点：1.遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则。2.评3.4.根据病情，遵医嘱采取相应的保护措施，如小便鼓励并指导患者进行膀胱功能及盆底肌训练，保持床单位清洁干燥。1.插尿管时动作要轻柔，特别男性有三个生理性弯曲，外科会诊。2.膀胱过于涨满，一次放尿不可多余1000mL，防止虚脱、膀胱黏膜损伤性出血。3.注意观察流出尿的量、性质、颜色及通畅情况。规范要点：1..2.告知患者及家属留置尿管3.评估患者的年龄、病情、性别、合作4.导尿5.为男性患者6.插入5~10mL7.尿潴留患者一次导出尿量不能超过8.指导患者在留置尿管期间保证充足液体摄入量，预防发生尿结晶和尿路感染。9.指导患者在留置尿管期间防止尿管打折、弯曲、受压、脱出等情况发生，保持引流通畅。10.指导患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平，防止逆行感染。11.指导长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练及盆底肌的锻炼，以增强、控制排尿的能力，患者留置尿管期间，尿管要定时夹闭口腔护理的注意事项：1.棉球湿度适宜，并用棉球将血管前段包裹，避免损伤患者口腔黏膜。2.昏迷患者禁忌漱口，并禁用过湿棉球，防止患者误吸。3.对有活动义齿的患者做的先取下义齿用冷水冲洗刷净，待患者漱口后戴上。4.：1.遵循查对制度，符合标准预防、安全原则。2.告知患者做3.指导患者正确的漱口方法。化疗、放疗、使用免4.护士协助禁食患者清洁口腔，鼓励5.协助患者取舒适体位，若有不适及时告

知护士。6.如患者有活动的义齿，应先取下再进行操作。7.根据口腔PH值，8.操作中避免清洁、污染物的交叉混淆，操作前后必须清洁核对棉球数量。压疮护理的注意事项：1.做好患者及家属健康教育，向患者及家属介绍压疮发生、发展及治疗护理的一般知识，时患者及家属能积极参与自我护理。2.重在预防，做到六勤。规范要点：1.遵循标准预防、消毒隔离、无菌技术、安全的原则。2.评估和取得患者发生压疮的危险程度，采取预防措施，如定时翻身、气垫减压等。3.对出血压疮的患者，评估压疮的部位、面积、分期、有无感染等，分析导致压疮的危险因素并告知患者及家属，进行压疮治疗。4.在护理过程中，如压疮出现红肿痛等感染征象时，及时与医师沟通进行处理。5.与患者沟通，为患者提供心理支持及压疮护理的健康指导。协助患者翻身记有效咳嗽护理的注意事项：1.密切观察患者面色、呼吸及病情2.翻身后患者体位应符合病情需要，颅脑3.4.协助患者翻身时不可拖拉，以免擦破皮1.遵循节力安全的原则。2.告知3.4.固定床脚刹车，妥善处置各种管路。5.翻身过程中注意患者安全，避免拖拉患者，保护局部皮肤，正确使用床挡。烦躁患者使用6.翻身时根据病情需要，给予患者扣背，促进排痰。扣背原则：从下106肋间隙开始向上扣击至背7.

有异常及时通知医师并处理。8.翻身后患者体位应符合病情需要，适当使用皮肤减压胃肠减压护理的注意事项：1.注意插管轻柔，保护好消化道黏膜。2.插管时注3.插管中患者4.检查口腔无胃管留存，再接负压吸引，确保胃管在胃内。1.遵循