边缘系统的心理功能神经心理学专家讲座

1第十五章

大脑各叶及边缘系统

神经心理功效神经病学研究所付晓明

边缘系统的心理功能神经心理学专家讲座第1页2第五节

边缘系统神经心理功效边缘系统的心理功能神经心理学专家讲座第2页neuropsychology3

一边缘系统组成与功效

二边缘系统损伤后常见症状

边缘系统的心理功能神经心理学专家讲座第3页neuropsychology4一、边缘系统概况及解剖结构（一）、边缘系统概况“边缘”一词源于拉丁语“limbus”1878年由法国解剖学家Broca提出边缘叶；1937年J.W.Papez提出边缘环路；1952年Maclean第一次提出了边缘系统概念。边缘系统的心理功能神经心理学专家讲座第4页neuropsychology5“边缘叶”：1878年由法国解剖学家Broca提出，源于他对哺乳系统脑观察，发觉一个普遍存在马蹄形脑回，形成围绕上位脑干边缘，故而命名边缘叶。现在Linbicsystem已经在此基础上有所扩展。其中有相当大部分是从脑嗅觉部分发展形成。嗅觉对动物寻找猎物、伴侣，躲避敌害都非常主要。且与内脏、进食、情绪、记忆相关。边缘系统的心理功能神经心理学专家讲座第5页neuropsychology6（二）、边缘系统结构与功效

包含颞极、海马、岛叶、杏仁核、扣带回、胼胝体、隔核、视前区、乳头体、丘脑前核、丘脑背内侧核、中脑脚间核以及背盖核等相关结构。边缘系统的心理功能神经心理学专家讲座第6页neuropsychology7边缘系统参加人类各种生物功效，包含感觉、内脏活动调整、情绪调控、行为、学习及记忆等各种心理活动。最主要功效是情绪。包含情绪感觉和表示、情景记忆、情绪识别。功效研究起源于患者和动物试验。边缘系统的心理功能神经心理学专家讲座第7页neuropsychology8（一）、情绪障碍（二）、记忆障碍（三）、本能行为障碍1、摄食行为2、睡眠活动3、性行为障碍二、边缘系统损伤后常见症状

边缘系统的心理功能神经心理学专家讲座第8页neuropsychology9（一）、情绪障碍詹姆士-兰格情绪外周学说丘脑学说Papez环路海马乳头体内嗅区扣带回丘脑前核Papez环路二、边缘系统损伤后常见症状

边缘系统的心理功能神经心理学专家讲座第9页neuropsychology10杏仁核在确定感觉时间感情意义上起着主要作用关于猴子研究①毁损猴子双侧杏仁核后会出现情感反应迟钝、冷淡、并失去了对威胁刺激恐惧反应等②刺激杏仁核外侧，出现恐惧和逃避反应；

刺激背侧和尾侧，出现防御和攻击反应。这些反应伴随刺激连续而逐步加强，停顿刺激则逐步减弱或消失1、杏仁核损害所致情绪障碍

边缘系统的心理功能神经心理学专家讲座第10页neuropsychology11杏仁核是确定刺激奖惩价值关键结构，是对新异刺激条件性恐惧、自我奖赏，以及脑刺激对自主神经系统和行为情绪反应关键部位。对于人类研究也支持上述观点：①影像学研究发觉人类杏仁核能够被恐惧面孔或恐惧声音选择性激活。②双侧杏仁核损害会造成面孔情绪感知障碍，尤其是恐惧情绪③杏仁核同时也参加了外界恐惧条件下加工过程

边缘系统的心理功能神经心理学专家讲座第11页neuropsychology122、海马损害所致情绪障碍海马主要参加情景记忆加工。杏仁核参加恐惧情绪加工，而对于恐惧刺激信息类型学习和加工由海马完成。海马毁损老鼠对于相关环境恐惧反应下降，同时它们欣快和愉悦情绪反应也消失了，出现一个无忧无虑状态。边缘系统的心理功能神经心理学专家讲座第12页neuropsychology133、扣带回损害所致情绪障碍整合自主神经、注意和情绪信息加工，也是自觉情绪体验关键部位，是Papez情绪环路主要步骤

。前扣带回主要与情感加工相关后扣带回主要与认知加工相关边缘系统的心理功能神经心理学专家讲座第13页neuropsychology14扣带回皮层更多是对负性情绪起作用临床抑郁或悲伤与扣带回激活相关，消化性失调或疼痛也会引发扣带回激活扣带回皮层切除术对各种心理失调，如抑郁和强迫症都有益边缘系统的心理功能神经心理学专家讲座第14页neuropsychology15

4、下丘脑损害所致情绪障碍下丘脑是最早被认定为与情绪相关脑结构20世纪20年代，Hess就进行了大量试验研究下丘脑功效，经过刺激下丘脑诱导出猫情感防御反应OldsandMilner经过刺激老鼠下丘脑使其取得了快感，提醒下丘脑可能参加了愉悦奖赏加工过程1972年，Heath经过对人类研究结果也提醒下丘脑和前额叶、杏仁核和腹侧纹状体一样参加了人类奖赏加工过程边缘系统的心理功能神经心理学专家讲座第15页neuropsychology165、伏隔核损害所致情绪障碍另一个参加情绪加工主要脑区位于腹侧纹状体伏隔核。伏隔核损伤后造成动物对于条件刺激行为反应能力下降，尤其是那些针对本身刺激同时伏隔核在延迟奖赏中也起着主要作用

总之，研究已经证实伏隔核在表征外部刺激价值、形成动机以及作出行为反应等认知过程中都起着主要作用。边缘系统的心理功能神经心理学专家讲座第16页neuropsychology17（一）、情绪障碍（二）、记忆障碍（三）、本能行为障碍1、摄食行为2、睡眠活动3、性行为障碍二、边缘系统损伤后常见症状

边缘系统的心理功能神经心理学专家讲座第17页neuropsychology18（二）、记忆障碍边缘系统是记忆存放、巩固、提取主要脑区杏仁核和海马都参加恐惧相关情景学习、消失和恢复。海马对于长久、外显性记忆存放非常关键，还参加了新形成记忆存放功效。间脑记忆系统主要包含下丘脑、乳头体和丘脑背内侧部分，此环路系统主要负责存放近记忆，如损伤此环路会造成经典Korsakoff综合征。边缘系统的心理功能神经心理学专家讲座第18页neuropsychology19（一）、情绪障碍（二）、记忆障碍（三）、本能行为障碍1、摄食行为2、睡眠活动3、性行为障碍二、边缘系统损伤后常见症状

边缘系统的心理功能神经心理学专家讲座第19页neuropsychology20（三）、本能行为障碍

1、摄食行为下丘脑含有调整摄食行为摄食中枢和饱中枢。杏仁核也参加摄食行为调整。损毁猫杏仁核，出现摄食过多刺激杏仁核，会抑制摄食行为。另外，刺激隔区也可易化饱中枢和抑制摄食中枢活动。（许多肥胖患者研究）边缘系统的心理功能神经心理学专家讲座第20页neuropsychology21

2、睡眠活动边缘系统在睡眠活动调整中起着主要作用基底前脑区与睡眠活动关系亲密电刺激清醒动物基底前脑区会使动物出现睡眠活动；损毁基底前脑区则会造成动物失眠基底前脑区出现损伤病人也会出现严重失眠症状边缘系统的心理功能神经心理学专家讲座第21页neuropsychology22

3、性行为障碍边缘系统和下丘脑被认为是性行为调整主要脑区。在对性爱电影反应中能够观察到它们激活。刺激下丘脑内侧面会造成动物性行为出现。而破坏该区域会造成动物性