流行病学四种研究方法比较表

现况调查概念应用查或抽样调查等方法，收集特定时间内某种

队列研究暴露组与非暴露组（对照组究暴露因素与结局

病例对照研究按照疾病状态将研究对象分为和对照疾病或健康状况及有关变

之间有无关联及关联大小

分别追溯其既发病前研量的资料，以描述该疾病

的一种观察性研究方法。

素的暴露情况进行比较或健康状况的分布及其与

前瞻性研究随访研究纵疾病与暴露之间有无关联及关相关因素的关系。又称“横断面研究”、患病率调查

向研究

度大小的一种观察性研究。特点1.常用，弥补常规报告资1.属于察性研究范畴。1.属于观察性研究料的不足，短时间，花费（暴露在研究之前就客观2.设立对照不大

存在，不是人为给予的）3.从果到因的追溯调查2.在时序上属于横断面2.设立对照组

4.论强度，可为队列研究、研究

3.属于由“因”到“果”

性研究提供线索和方向般不3.不能得出有关因果关

的研究

立因果关系系的结论，时间上并存4.能验证暴露因素与结局4.一般不用于病程较短

的因果联系因果或者的疾病（影响存活的因素）因多果5.相关因素选择与解释有一定限制目的1.三间分布特点，流行强

检or验病因假设

1.广探索和深入研究疾病发度

评预防效果

影响因素（不明病因）

2.供病因线索

3.研究疾病自然史2.研究健康状态和事件发生的3.适用于疾病的二级预防：普查或筛检4.评价疾病的防治措施效果5.行疾病监测6.评价一个国家或地方的健康水平7.确定某些指标正常值的参考范围

因素3.疾预后因素的研究4.临疗效影响因素的研究类型1.普查

1.瞻性队列研究

1.非配，匹配（成组匹配病2.样调查

2.史性队列研究

照研究、个体匹配病例对照研究3.史前瞻性队列研究

2、探索性、检验性

分析普查

是否有相关性

病例的类型，来源选择。目的（1三早：早发现

当样本量较大P（匹配（配对和1：多）和费匹配早诊断早治疗

都不太小时本的频数样本量：暴露率，暴露率之差越）了解疾病健康状况分布近似正态分布，可用样本数越小，因素与疾病关联的分布

检验或四格表卡方检验。（关越强，量越少）适用条件：调查目的明确，果率比较低，样本较小

描述性分析衡性分析t方调查项目简单，所调查疾病患病率高，有足够的人力、物力和设备

时本率频数分布不符卡方合正态分布用接概率推断性分析：法项分或泊松分布检1、非匹配和成组分析缺点：调查内容有限；易

验。

有关联：四格表卡方产生重复和遗漏现象；调SMR或SPMR检验可用卡关强度：OR比值比查质量不易控制。抽样调查：获得患病率的资料必须遵循随机化原则，样本必须足够大精度高

方检验。暴露组人群的选择对照组的设置方法相对危险度RR，归因危险度（特异）样本量两组的发生（之

2、体匹配3、关联：方3.OR可信间的计算分层分混杂因素层OROR比较分级分析（剂量反应关系）缺点：复杂，易重复遗漏，越小量本越大(五多因素分析（条件Logis不适于变异较大、患病率较低的疾病患病率

匹配）偏倚选择倚：无应答偏、选择偏（很难消除预防选择偏：入院率偏倚（伯克森

选择性偏倚、幸存者偏倚

为主

现患病例—新发病信息偏倚：调查对象引起

失访偏（尽可能提高研究

（奈曼）倚、检出症的偏倚（报告偏倚、说谎

对象的依从性）

暴露科学偏倚、回忆偏倚查员信息偏选择仪器测量方

计、分层，尽可能选偏倚、测量偏倚

法实验操作调查员培训）

发病例）质量控制：、样本选取必混杂偏倚（混杂因素引起信息偏倚忆倚调查倚须随机化、、应答率一般随机化、限制、匹配）

高测量两性，随机复应高于80%。3进行预调

混杂偏倚标准化、分层分析查4、统一培训调查员5、调查或检查方法标准或且前后一致调查后抽样重测优缺（一优点

因素分析）（一）优点（一优点：点

1.常使用常规途径收集1.资料可靠般存在回1.样本量快速相对（到的，或易得数据

忆偏倚

跟踪随访）2.分析性研究相比，费2.可直接获得发病死亡2.适用于研究见（唯一潜用和时间较少

率直接计算和AR长疾病3.于现患、疾病发生模

等联系强度指标析暴露3.在病因学研究中有用多式的评价

的病因作用

露因素与某一种疾病关联的研究4.于形成研究假设—提露与疾病的时间顺序

种因素间的交互作用示危险因素（线索）

明确偏较少可用于验4.没有随访者丢失（二）缺点

证病因假设5.适研究药物不良反应

1.常不能检验流行病学4.研究一种暴露与多种

果考核及暴发调查等假设2.缺乏对照组

结局的关系（二缺点5.样本量大果比稳定1.适于研究人群中暴露例3.常不能辩明暴露和疾6、访可知自然史

的因病的现时关系

（二）缺点2.易发生各种偏尤其回忆、4.不适于研究罕见疾病

1.适用于发病率很低的

偏倚）5.能受到选择性偏倚的

疾病的病因研适用常见3.难以确定暴露与疾病的时间影响，如拒绝、死亡等

病）

顺序*生学研究（群体）

2.需样本大，研究时间4.不能直接测量发病（风险）生态比较态趋势暴长，费人力、物力

对危险度（发病率小可估计露前后，年龄组别）3.容易产生失访偏倚适用：个体暴露计量无法4.暴露人年计算工作量大测