手术治疗胆源性急性胰腺炎患者的临床疗效及安全性分析

手术治疗胆源性急性胰腺炎患者的临床疗效及安全性分析

[Summary]目的：探究手术治疗胆源性急性胰腺炎患者的临床价值，确定最佳的手术治疗时机。方法：在2021年2月-2022年2月期间，选取本院诊治的62例胆源性急性胰腺炎患者纳入样本，分组方式：随机数字表方式，各31例。对照组患者实施延期腹腔镜胆囊切除术（发病3-8d）治疗，观察组患者实施早期腹腔镜胆囊切除术（发病3d内）治疗，对比两组患者术后24h引流量、住院时间、治疗有效率以及术后并发症发生率。结果：治疗后观察组24h引流量少于对照组，住院时间较短，有效率比较高，且术后并发症发生率低，与对照组相比差异显著，P<0.05。结论：对于胆源性急性胰腺炎患者来说，临床主张采用手术治疗，并且发病3d内治疗可以取得更好的治疗效果，建议推广。Keys：胆源性急性胰腺炎；手术；临床疗效；并发症临床实践发现，对胆源性急性胰腺炎患者采用手术方式治疗才能取得较好的治疗效果，为进一步改善预后，目前临床上一般均实施腹腔镜手术，但是在手术时机方面还没有达成一致，不同的手术时机对治疗效果具有一定的影响，因此选择合适的手术时机十分重要[1，2]。本文主要探讨手术治疗胆源性急性胰腺炎患者的相关问题，见下文：1资料与方法1.1一般资料

共选取胆源性急性胰腺炎患者62例，其中男性和女性患者的例数分别为33例和29例，年龄25-72岁，平均（50.53±5.44）岁。选取时间为2021年2月-2022年2月，对患者分组采用随机数字表方式，对照组和观察组各31例。统计两组一般资料，基本平均分布，无显著差异（P>0.05），可比。1.2治疗方法

两组患者均实施腹腔镜手术治疗，对照组实施延期手术治疗，观察组实施早期手术治疗，具体操作如下：对患者实施硬膜外麻醉，指导患者取仰卧位，等待麻醉生效，然后在脐上缘、右侧肋缘下与剑突下锁骨中线位置做手术操作孔，建立人工气腹，操作孔置入腹腔镜手术器械。对腹腔情况进行探查，确定胆囊位置，及时对胆囊动脉血管进行夹闭分离处理，过程中注意保护胆总管，分离后将胆囊管迅速离断，实施电凝止血。手术后对腹腔采用生理盐水反复冲洗，常规留置引流管，积极进行抗感染治疗。1.3观察项目和评价标准

（1）比较两组术后24h引流量以及住院时间。（2）比较两组治疗的临床效果。显效：治疗后临床症状基本全部消失；有效：治疗后临床症状明显改善；无效：治疗后临床症状无明显改善，甚至加重[3]。（3）比较两组术后并发症发生率。1.4统计学方法

SPSS22.0，变量资料以“t”计算用“(x±s)”表示。定性数据用“X2”核实以（%）表达。P＜0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组术后24h引流量以及住院时间对比

观察组术后24h引流量明显少于对照组，住院时间明显短于对照组，差异显著（P<0.05）。见表1。表1两组术后24h引流量以及住院时间对比（分，x±s）组别例数术后24h引流量（ml）住院时间（d）对照组观察组tP3131258.75±24.14138.64±12.057.189<0.0511.94±1.347.63±1.278.435<0.052.2两组临床疗效对比

观察组治疗的有效率明显高于对照组（P<0.05）。见表2。表2

两组临床疗效对比(n,%)组别例数显效有效无效有效率对照组观察组X2P3131132012106180.65%(25/31)96.77%(30/31)6.546<0.052.3两组术后并发症发生率对比

观察组术后并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。见表3。表3两组术后并发症发生率对比(n,%)组别例数胰腺脓肿、坏死急性胆管炎胰性脑病发生率对照组3132116.13%(5/31)观察组311003.23%(1/31)X24.345P<0.053讨论在临床上，胆源性急性胰腺炎是一种常见急腹症，发病后主要临床症状为恶心呕吐、消化道出血、发热、腹痛等，严重的患者有可能发生大出血、休克等症状，甚至有些患者因此死亡[4]。因此，一定要对该疾病患者进行有效治疗。临床上治疗胆源性急性胰腺炎的方法主要包括保守方法和手术治疗，其中手术治疗效果更好，在临床上应用广泛[5]。手术治疗多采用腹腔镜手术治疗，该手术治疗效果好，安全性高，获得临床广泛认可。但是关于对该疾病的治疗时机还存在一定的争议，在本文的研究中，发病3d内对患者实施手术治疗可以取得更好的治疗效果。发病早期即开始进行手术治疗，可以预防疾病进一步恶化，但是一定要保证患者适合进行早期手术，避免在高危险期间对患者开展手术治疗[6]。研究发现，治疗后观察组24h引流量少于对照组，住院时间较短，有效率比较高，且术后并发症发生率低，与对照组相比差异显著，P<0.05。研究结果说明采用早期腹腔镜胆囊切除术对胆源性急性胰腺炎患者进行治疗可以显著提升治疗效果，具有重要的临床应用价值。综上所述，对于胆源性急性胰腺炎患者来说，临床主张采用手术治疗，并且发病3d内治疗可以取得更好的治疗效果。早期对患者实施手术治疗，有利于防止病情进一步加重，且有利于减少术后并发症发生，建议推广。Reference：[1]李双齐,韩冬,丛庆学.普外手术治疗胆源性急性胰腺炎的疗效分析[J].中外医疗,2020,39(16):40-42.[2]刘国平,王桂林,陶友江.60例胆源性急性胰腺炎早期非手术治疗分析[J].中国病案,2019,20(3):95-98.[3]刘汉俊.胆源性急性胰腺炎患者普外手术治疗的最佳时机及治疗效果分析[J].中国现代药物应用,2021,15(14):50-52.[4]丰赟赟.胆源性急性胰腺炎患者的手术治疗时机分析[J].齐鲁护理杂志,2017,23(20):53-55.[5]潘长勇,吕曙光,张明.分析胆囊结石并发胆源性急性胰腺