便秘专题知识讲座

便秘

便秘专题知识讲座第1页 便秘是各种疾病一个症状，而不是一个病。

对不一样病人来说，便秘有不一样含义。

常见症状是排便次数显著降低，每2～3天或更长时间一次，无规律，粪质干硬，常伴有排便困难感病理现象。便秘专题知识讲座第2页便秘可区分为急性与慢性两类。急性便秘由肠梗阻、肠麻痹、急性腹膜炎、脑血管意外等急性疾病引发；便秘专题知识讲座第3页慢性便秘病因较复杂，普通可无显著症状。按发病部位分类，可分为两种：①结肠性便秘。因为结肠内、外机械性梗阻引发便秘称之为机械性便秘。因为结肠蠕动功效减弱或丧失引发便秘称之为无力性便秘。因为肠平滑肌痉挛引发便秘称之为痉挛性便秘。②直肠性便秘。因为直肠粘膜感受器敏感性减弱造成粪块在直肠堆积。见于直肠癌、肛周疾病等。习惯性便秘多见于中老年和经产妇女。便秘专题知识讲座第4页病因便秘专题知识讲座第5页(1)生活习惯不良：

①没有养成定时排便习惯，忽略正常便意，排便反射受到抑制，日久引发便秘。排便姿势不良。

便秘专题知识讲座第6页②饮食过于精细少渣，缺乏食物纤维，因为纤维缺乏令粪便体积减小，粘滞度增加，在肠内运动迟缓，水分过量被吸收而造成便秘。便秘专题知识讲座第7页③液体量摄入不足。

④肥胖，不活动（久坐上班族肚子），尤其是因病卧床或乘坐轮椅，缺乏运动性刺激以推进粪便运动，摄食本身不能使粪便向前推进，在必须依赖医护人员帮助引发便意情况下，如病人有便意时，不能提供排便机会，排便冲动消失，就不轻易排便。

便秘专题知识讲座第8页（2）药品作用：主要有含钙、铝抗酸剂、麻醉镇痛剂、抗胆碱能药品、抗惊厥剂、抗抑郁剂、硫酸钡、铋剂、利尿剂、治疗巴金森氏病药品、神经节阻断剂、补血剂、单胺氧化酶抑制剂、砷、铝、汞、磷等金属中毒，肌肉麻痹剂或长久滥用泻剂。便秘专题知识讲座第9页(3)一些疾病影响： 全身衰弱性疾病；肛门疾患(痔疮、肛裂等)所引发局部疼痛；结肠病变如肿瘤、炎症、狭窄或憩室病等；神经性疾患，如截瘫、偏瘫、多发性硬化、脑血管或脊髓病变；精神性疾患，如焦虑或抑郁症、痴呆；内分泌疾病，如甲状腺功效低下；代谢紊乱，如高钙血症、低钾血症、利尿剂所引发脱水，糖尿病，尿毒症等。便秘专题知识讲座第10页(4)与增龄相关改变：

唾液腺、胃肠和胰腺消化酶分泌随年纪而降低；腹部和骨盆肌肉无力，敏感性降低；结肠肌层变薄，肠平滑肌张力减弱，肠反射降低，蠕动减慢。便秘专题知识讲座第11页老年人以单纯性便秘较为常见，其发生与二个原因相关：

①肠管张力和蠕动减弱，食物在肠内停留过久，水分过分被吸收。②胃-结肠反射减弱，直肠粘膜敏感性下降，参加排便肌肉张力低下。便秘专题知识讲座第12页补充经常服用强泻剂及灌肠等精神抑郁或过于激动，使条件反射发生障碍而引发便秘不良生活习惯、睡眠不足、连续高度精神担心状态等（自主神经功效紊乱），也可造成结肠蠕动失常和痉挛性收缩而引发便秘。缺乏运动便秘专题知识讲座第13页各种类型便秘分别有哪些表现：

（1）功效性便秘主要是因为肠功效紊乱所引发。表现为平时排便顺畅人，出现暂时性便秘情形。通常发生于不吃早餐、摄食量过少、偏食等人群。此处，工作忙碌、水份摄取不足、生活环境改变、焦虑、月经、妊娠等，也都是便秘原因。只要将上述原因排除，马上就会恢复正常。

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（2）急性器质性便秘主要是由胃肠道器质性病变引发急性排便困难，其代表有肠梗阻和肠扭转。除排便困难外，主要表现为原发疾病症状，常会伴随猛烈腹胀、腹痛、呕吐等症状。因为是脏器异常所致，所以称之为器质性便秘，必须尽快去医院诊治。

便秘专题知识讲座第15页（3）顽固性便秘主要表现为便秘症状，便次太少或排便不畅、费劲、困难、粪便干结且量少。正常时。每日排便1至2次或2至3日排便1次，但粪便量和便次常受食物种类以及环境影响。许多患者排便每七天少于3次，严重者长达2至4周才排便一次；有每日排便可屡次，但排便困难，排便时间每次可长达30分钟以上，粪便硬如羊粪，且数量极少。便秘专题知识讲座第16页便秘危害便秘专题知识讲座第17页

便秘时，粪便长时间积聚在肠道内，不能及时地排出，刺激肠壁黏膜发生病变，另外造成毒素大量吸收，严重地影响着人们生活质量。主要表现在以下几个方面：

便秘专题知识讲座第18页1消化道系统：可造成患者出现食欲不振、腹部胀满、嗳气、口苦、肛门排气多等表现。粪便长时间在肠内停留，水分被较多吸收，粪便干硬，用力排便会造成肛裂、痔等。另外肠壁长久受粪便刺激，增加了其癌变发生率.便秘专题知识讲座第19页2.心血管系统：会诱发下肢静脉曲张，心绞痛，心肌梗死，脑出血，颅内压增高，甚至脑疝等。

便秘专题知识讲座第20页3.神经系统，大量毒素吸收入血可造成病人出现记忆力下降，注意力不集中，思维迟缓等便秘专题知识讲座第21页4.皮肤，长久便秘可致皮肤色素从容，面色昏暗

便秘专题知识讲座第22页怎样处理便秘困扰便秘专题知识讲座第23页远离便秘这么吃

1）.以五谷杂粮和根茎类为主食：平日能够糙米、胚芽米取代白米煮饭，若能酌加燕麦、薏仁等营养谷物更加好；要吃面包、面条时，宜选择全麦制品。另外，番薯、马铃薯等根茎类通便效果也极佳。

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2）.多以豆类取代肉类以豆类及其制品（如豆腐）取代肉类，可收高纤、无胆固醇与抗氧化之效，而豆浆与豆奶（将豆类研磨成粉与牛奶混和）也是很棒通便饮品。

便秘专题知识讲座第25页3）.常吃乳制品牛奶是天然缓泻剂，便秘患者若在睡前饮用150～200CC牛奶，次晨就易产生便意。另外，也能够多吃优酪乳、乳酪、优格等发酵乳制品来补充益菌，调整肠胃机能。便秘专题知识讲座第26页4）.多吃蔬菜、水果：纤维素多食物，如粗制面粉、糙米、玉米、芹菜、韭菜、菠菜。至于水果富含果胶，有软便效果，以苹果和梅子最好，若能天天吃颗带皮苹果或经常吃梅子，排便就会很顺利。便秘专题知识讲座第27页5）.防止脂肪不足很多爱美女性总是对脂肪敬而远之，但润粪与刺激肠道蠕动却少不了它。假如担心有害胆固醇，不妨适量摄取植物性脂肪，像是在蔬果沙拉上淋些橄榄油，就能到达减肥与通便双重效果。便秘专题知识讲座第28页6）.补充分够水分这是解除便秘主要方法，提议天天最少要喝1700CC水，夏天甚至要喝到2500～3000CC。而且，最好天天一起床就喝杯500CC冷开水（冬天可喝温开水），以促进便意。不爱喝白开水人，也别用咖啡、浓茶、可乐等含咖啡因饮料取代，因为它们会利尿且抑制肠道蠕动。若实在受不了白开水，不妨改喝营养胡萝卜蜂蜡汁、和肠道保养和顺畅oslim花草茶、梅子汁及小麦草汁。

便秘专题知识讲座第29页7）.规律饮食生活除了均衡摄取以上食物外，想要维持排便系统规律运作，还必须三餐定时定量、防止暴饮暴食、不吃宵夜，以免制造肠胃负担、扰乱消化节奏。

忌酒、浓茶、辣椒、咖啡等食品便秘专题知识讲座第30页远离便秘这么做：1.养成良好排便习惯每日定时上厕所，能够养成稳定生理时钟，并预防粪便累积变硬；假如实在解不出来，也要尝试练习催生便意，久而久之自然会成习惯。在时间上，通常早上较易排便，只要起床后喝杯水就能刺激肠胃蠕动；但若要赶着上班或只有晚上才能放松，亦可另排饮水及如厕时间。另外，边上厕所边看书报、有便意时还硬憋坏习惯也要改掉。排便时，尽可能放轻松，不要用力硬挤，先做2、3次深呼吸再略使劲，排便自然顺畅。

便秘专题知识讲座第31页2.每日适当活动天天适当规律运动，可有效防治便秘。当然，能增强体适能及肌力快走、慢跑、游泳、登山等有氧运动，是便秘患者最正确选择；但若条件不允许，多走路或做些简单体操也有助刺激肠胃蠕动。天天早上起床后，可先做5分钟甩手、弯腰、屈膝体操，促进便意。上班坐办公桌，可趁机做些伸展体操；回家洗澡时，可在浴缸内做1～2分钟左右扭腰；睡觉前，则可平躺于地板上，做些仰卧起坐、抬身挺腰、屈膝压腹运动。

便秘专题知识讲座第32页3.生活规律避开压力防止熬夜，养成早睡早起、定时上床习惯，并改进焦虑情况，像是在工作之余以癖好来抒解压力，尽可能保持好心情，都有助平衡自律神经，让肠胃通畅。

便秘专题知识讲座第33页4.进行按摩疲累时，两手握拳轻轻敲打后腰，可缓解腰酸背痛又能刺激肠胃蠕动。洗澡时，也能够一边淋浴、一边用手在腹部按摩；假如再用莲蓬头以温水冲洗肛门约两分钟，还能舒缓肛门括约肌，让排便更轻松。睡觉前按摩腹部，则可帮助次晨排便，其方法是将双手摩擦生热，伸入衣服内，以肚脐为中心，两手掌轻轻压揉腹部，依顺时钟画圆一百下。最终要提醒大家，假如已做生活改进却仍有便秘发生，或是同时合并血便、排便习惯突然改变、体重异常减轻等现象，则有可能是药品、疾病等引发，这类特殊便秘和慢性便秘（便秘时间超出六个月以上）一样，一定要尽速寻求医师诊疗治疗。

便秘专题知识讲座第34页5、饮食要清淡，饮水要多喝，白开水最好，假如对白水抵触能够泡一些清热去火绿茶、排毒排油腻Oslim花草茶以及养胃茉莉花茶。平时饮食也要注意不要吃太油腻粘肠道食物比如很油腻火锅，很油腻肥肉等。便秘专题知识讲座第35页便秘六字诀

“水”

“软”

“粗”

“排”

“动”

“揉”——天天早晚及午睡后以两手相叠揉腹，以肚脐为中心，顺时针揉100次。可促进腹腔血液循环，助消化、通肠胃，从而促使大便顺畅排泄。便秘专题知识讲座第36页便秘药品治疗便秘专题知识讲座第37页1.容积性泻药：也称为泻盐，因其不被肠壁吸收而又溶于水，故能在肠中吸收大量水分，使大便容量增加，起到导泻作用。该类泻药主要代表药是硫酸镁。但因为它不能使结肠张力增加，所以不宜用于那些肠道运动迟缓病人。便秘专题知识讲座第38页2.刺激性泻药：作用快、效力强，药品或者其代谢产物可对肠壁产生刺激作用，使肠蠕动增加。该类药主要有：果导、蓖麻油、大黄、番泻叶（小心用）等。但要注意，这类药因为刺激肠黏膜和肠壁神经丛，并可能引发大肠肌无力，形成药品依赖，因而主要用于需要快速通便者，不宜长久应用。

便秘专题知识讲座第39页3.润滑性泻药：又称大便软化剂，这类药品主要功效是润滑肠壁，软化大便，使大便易于排出，如液体石蜡等。这类药主要缺点是口感差，作用弱，长久应用会引发脂溶性维生素吸收不良。

便秘专题知识讲座第40页4.渗透性缓泻药：如乳果糖，它不被人体吸收，经过细菌分解后释放有机酸在结肠起作用。尤其适宜于老年人、孕产妇、儿童及术后便秘者。糖尿病病人慎用。这类药主要缺点是在细菌作用下发酵产生气体，引发腹胀等不适感。

便秘专题知识讲座第41页5.肠动力药：是经过加强肠肌张力来发挥作用，但常需要与其它药联合使用。代表有替加色罗、聚乙二醇等。替加色罗对便秘型肠易激综合征有一定疗效，尤其适合用于已经用过渗透性泻药和肠用纤维素仍无效患者。聚乙二醇因为其不被肠道吸收，也不会在肠道内分解产酸，可用于成年人各种原因所致便秘。但该药不宜用于炎症性器质性肠病及未确诊腹痛病人，服用此药时最好与其它药品间隔2小时。

便秘专题知识讲座第42页6.因为每个人体质差异，对药品耐受性、敏感度不一样，以及所患有疾病、症状不一样，便秘程度不一样，所以治疗便秘效果也不一样。便秘专题知识讲座第43页祖国医学病因中医认为，便秘主要由燥热内结、气机郁滞、津液不足和脾肾虚寒所引发。1.燥热内结中医认为过食辛辣厚昧，过服温补之品等可致阳盛灼阴；热病之后，余热留恋肠胃，耗伤津液；或湿热下注大肠，使肠道燥热，伤津而便秘，这种便秘又称为热秘。2.气机郁滞情志不舒、忧愁思虑、久坐少动、久病卧床等引发气机郁滞，致使大肠传导渎职、糟粕内停，而成秘结，即所谓“气内滞而物不行”。粪便不结燥，但排出困难是此型特点，所以又称为气秘。

便秘专题知识讲座第44页3.津液不足久病、产后、老年体衰、气血两虚；脾胃内伤、饮水量少，化源不足，病中过于发汗、泻下伤阴等。气虚则大肠转送无力，血虚津亏则大肠滋润失养，使肠道干槁，便行艰涩，所以称为虚秘。4.脾肾虚寒年高久病，肾阳虚损，阳气不运则阴邪凝结；或素有脾阳不足，又受严寒攻伐，而致脾肾阳衰，温照无权则寒凝气滞，肠道传送无力，大便艰难，称为冷秘。便秘专题知识讲座第45页祖国医学治疗热秘者多吃凉性食胡运莲说，热秘主要表现为大便干结，小便短赤，面红心烦或口干、口臭，腹满胀痛，舌红苔黄。此型病人应忌食辛辣厚味，如辣椒、姜、羊肉、狗肉、鸡、鱼、酒等，因为这类食物多“助火邪”、“耗真阴”，使津液亏少、大便燥结。但应该多吃