医务人员个人防护用品的使用医学知识专家讲座

课堂目标掌握各种防护用具使用方法掌握穿脱防护用具遵照程序了解医务人员分级防护医务人员个人防护用品的使用医学知识专家讲座第1页（一）各种防护用具使用医务人员个人防护用品的使用医学知识专家讲座第2页一、帽子分为布制帽子和一次性帽子。入污染区和洁净环境前、进行无菌操作等应戴帽子。将脑后长发绾成发髻，刘海向上梳理将帽子由额前向脑后罩于头部，尽可能不让头发外漏被患者血液、体液污染时，应马上更换。布制帽子保持清洁，每次或天天更换与清洁。医务人员个人防护用品的使用医学知识专家讲座第3页二、口罩普通诊疗活动，可佩戴纱布口罩或外科口罩。手术室工作或护理免疫功效低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩。接触经空气传输或近距离接触经飞沫传输呼吸道传染病患者时，应戴医用防护口罩。医务人员个人防护用品的使用医学知识专家讲座第4页二、口罩纱布口罩应保持清洁，天天更换、清洁与消毒，遇污染时及时更换。外科口罩每4小时更换一次。

医务人员个人防护用品的使用医学知识专家讲座第5页二、口罩N95型口罩是美国国家职业安全卫生研究所认证9种防颗粒物口罩中一个。“N”意思是不适合油性颗粒（炒菜产生油烟就是油性颗粒物，而人说话或咳嗽产生飞沫不是油性）；“95”是指，在NIOSH标准要求检测条件下，过滤效率到达95%。N95不是特定产品名称。只要符合N95标准，而且经过NIOSH审查产品就能够称为“N95型口罩”。医务人员个人防护用品的使用医学知识专家讲座第6页戴口罩程序1.穿过口罩带托起口罩2.罩住口鼻3.固定颈部口罩带4.固定头部口罩带5.固定鼻夹6.密合测试医务人员个人防护用品的使用医学知识专家讲座第7页口罩摘除方法不要接触口罩前面（污染面）。先解开下面系带，再解开上面系带。用手仅捏住口罩系带丢至医疗废物容器内。医务人员个人防护用品的使用医学知识专家讲座第8页三、护目镜、防护面罩使用在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。近距离接触经飞沫传输传染病患者时。为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全方面型防护面罩。

医务人员个人防护用品的使用医学知识专家讲座第9页三、护目镜、防护面罩使用佩戴前应检验有没有破损，佩戴装置有没有松懈，每次使用后应清洁与消毒。摘除时捏住靠近头部或耳朵一边摘掉，放入回收或医疗废物容器内。医务人员个人防护用品的使用医学知识专家讲座第10页四、手套使用应依据不一样操作需要，选择适当种类和规格手套.。接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套。进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无菌手套。

医务人员个人防护用品的使用医学知识专家讲座第11页五、隔离衣与防护服使用以下情况应穿隔离衣：接触经接触传输感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时。对患者实施保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者诊疗、护理时。可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。

隔离衣应后开口，能遮盖住全部衣服和外露皮肤。医务人员个人防护用品的使用医学知识专家讲座第12页五、隔离衣与防护服使用以下情况应穿防护服:

临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理传染病患者时。接触经空气传输或飞沫传输传染病患者，可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。

医务人员个人防护用品的使用医学知识专家讲座第13页隔离衣穿脱流程医务人员个人防护用品的使用医学知识专家讲座第14页隔离衣穿脱流程医务人员个人防护用品的使用医学知识专家讲座第15页防护服穿脱方法穿防护服（联体或分体防护服），应遵照先穿下衣，再穿上衣，然后戴好帽子，最终拉上拉锁次序。脱防护服：脱分体防护服时应先将拉链拉开。向上提拉帽子，使帽子脱离头部。脱袖子、上衣，将污染面向里放入医疗废物袋。脱下衣，由上向下边脱边卷，污染面向里，脱下后置于医疗废物袋。医务人员个人防护用品的使用医学知识专家讲座第16页防护服穿脱方法脱联体防护服时，先将拉链拉到底。向上提拉帽子，使帽子脱离头部，脱袖子；由上向下边脱边卷污染面向里直至全部脱下放入医疗废物袋内。医务人员个人防护用品的使用医学知识专家讲座第17页防护服穿脱方法医务人员个人防护用品的使用医学知识专家讲座第18页六、鞋套使用鞋套应含有良好防水性能，并一次性应用。从潜在污染区进入污染区时和从缓冲间进入负压病室时应穿鞋套。应在要求区域内穿鞋套，离开该区域时应及时脱掉。发觉破损应及时更换。医务人员个人防护用品的使用医学知识专家讲座第19页

七、防水围裙使用

分为重复使用围裙和一次性使用围裙。可能受到患者血液、体液、分泌物及其它污染物质喷溅、进行复用医疗器械清洗时，应穿防水围裙。重复使用围裙，每班使用后应及时清洗消毒。遇有破损或渗透时，应及时更换。一次性使用围裙应一次性使用，受到显著污染时应及时更换。医务人员个人防护用品的使用医学知识专家讲座第20页（二）穿脱防护用具程序

医务人员个人防护用品的使用医学知识专家讲座第21页一、穿戴防护用具应遵照程序

从清洁区进入潜在污染区：洗手→戴帽子→戴医用防护口罩→穿工作衣裤→换工作鞋后→进入潜在污染区。手部皮肤破损戴乳胶手套。从潜在污染区进入污染区：穿隔离衣或防护服→戴护目镜/防护面罩→戴手套→穿鞋套→进入污染区。医务人员个人防护用品的使用医学知识专家讲座第22页二、脱防护用具应遵照程序

离开污染区进入潜在污染区前：摘手套、消毒双手→摘护目镜/防护面罩→脱隔离衣或防护服→脱鞋套→洗手和/或手消毒→进入潜在污染区，洗手或手消毒。用后物品分别放置于专用污物容器内。从潜在污染区进入清洁区前：洗手和/或手消毒→脱工作服→摘医用防护口罩→摘帽子→洗手和/或手消毒后，进入清洁区。沐浴、更衣→离开清洁区。医务人员个人防护用品的使用医学知识专家讲座第23页（三）医务人员分级防护医务人员个人防护用品的使用医学知识专家讲座第24页

医务人员分级防护1.普通防护2.一级防护3.二级防护4.三级防护医务人员个人防护用品的使用医学知识专家讲座第25页适合用于在医院传染病区，发烧门急诊以外从事诊疗工作医护人员。工作时应穿工作服、戴工作帽和医用口罩。普通防护医务人员个人防护用品的使用医学知识专家讲座第26页普通防护穿工作服医务人员个人防护用品的使用医学知识专家讲座第27页适合用于初筛门诊、发烧门诊医务人员。工作时应穿工作服、隔离衣、戴工作帽和防护口罩，必要时戴乳胶手套。一级防护医务人员个人防护用品的使用医学知识专家讲座第28页一级防护医务人员个人防护用品的使用医学知识专家讲座第29页适合用于进入发烧留观室、专门病区医务人员，接触从病人身上采集标本、处理其分泌物、排泄物、使用过物品和死亡病人尸体工作人员，转运病人医务人员和司机。医务人员必须戴防护口罩，穿工作服、防护服或隔离衣、鞋套，戴手套、工作帽二级防护医务人员个人防护用品的使用医学知识专家讲座第30页二级防护穿防护服戴手套穿鞋套戴护目镜医务人员个人防护用品的使用医学知识专家讲座第31页适合用于为病人实施吸痰、气管插管和气管切开医务人员。除二级防护外，还应该加戴面罩或全方面型呼吸防护器。三级防护医务人员个人防护用品的使用医学知识专家讲座第32页三级防护医务人员个人防护用品的使用医学知识专家讲座第33页防护用具清洗与消毒能够重复使用防护用具，应该将使用后防护用具放入双层布袋中封扎，可煮沸10分钟消毒或使用250mg

/L含氯消毒剂浸泡15分钟后送洗衣房，清洗消毒。

医务人员个人防护用品的使用医学知识专家讲座第34页防护用具清洗与消毒防护眼镜、防护面罩能够使用250mg/L—500mg/L含氯消毒剂、0.2%过氧乙酸或者75%乙醇浸泡30分钟后，清洗干燥后备用。医务人员个人防护用品的使用医学知识专家讲座第35页问题问：何种情况下应使用外科口罩？答：普通诊疗活动，可佩戴外科口罩；手术室工作或护理免疫功效低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩。医务人员个人防护用品的使用医学知识专家讲座第36页问题问：何种情况下应使用医用防护口罩？答：接触经空气传输或近距离接触经飞沫传输呼吸道传染病患者时，应戴医用防护口罩（N95）。医务人员个人防护用品的使用医学知识专家讲座第37页问题问：怎样对医用防护口罩（N95）进行密合性检验？答：将双手完全盖住防护口罩，快速呼气，若鼻夹附近有漏气应将双手指尖放在金属鼻夹上，从中间位置开始，用手指向内按鼻夹，并分别向两侧移动和按压，依据鼻梁形状塑造、调整鼻夹；若漏气位于四面，应调整到不漏气为止。医务人员个人防护用品的使用医学知识专家讲座第38页问题问：何种情况下应戴清洁手套？答：接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套。问：何种情况下应戴无菌手套？答：进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无菌手套。医务人员个人防护用品的使用医学知识专家讲座第39页问题问：使用手套时应注意什么？答：1)诊疗护