出血性疾病的诊断思路_第1页
出血性疾病的诊断思路_第2页
出血性疾病的诊断思路_第3页
出血性疾病的诊断思路_第4页
出血性疾病的诊断思路_第5页
已阅读5页，还剩6页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

出血性疾病的诊断思路第1页，共11页，2023年，2月20日，星期日一、正常止血和凝血机制(一)止血机制

血管损伤血管收缩胶原暴露组织因子释放出血因子Ⅻ激活

5-HT血小板黏附

TXA2聚集内外源凝血血管外释放系统激活血肿压迫血流缓慢血小板血栓止血血栓止血

第2页，共11页，2023年，2月20日，星期日(二)凝血机制第一阶段：凝血活酶生成内源途径：Ⅻ,Ⅺ,Ⅸ,Ⅷ

Ⅹ+Ⅴ+Ca

外源途径：Ⅶ

第二阶段：凝血酶生成凝血酶原凝血酶第三阶段：纤维蛋白形成纤维蛋白原纤维蛋白多聚体第3页，共11页，2023年，2月20日，星期日(三)抗凝系统1、抗凝因子2、纤维蛋白溶解第4页，共11页，2023年，2月20日，星期日二、出血性疾病的分类(一)血管壁功能异常

1、遗传性：遗传性出血性毛细血管扩张症、家族性单纯性紫癜

2、获得性：感染、化学物质、药物、代谢因素（Vc、Vp缺乏）

3、过敏性：过敏性紫癜

4、其他：单纯性紫癜、机械性、老年性紫癜第5页，共11页，2023年，2月20日，星期日(二)血小板异常

1、血小板减少：生成减少（再障、白血病）；破坏过多（ITP、药物免疫性血小板减少性紫癜）；消耗过多（血栓性血小板减少性紫癜、DIC）

2、血小板增多：原发性；继发性（慢粒、脾切除、感染、创伤）

3、血小板功能缺陷：遗传性；继发性（药物、尿毒症、肝病）第6页，共11页，2023年，2月20日，星期日(三)凝血异常

1、遗传性

2、获得性：肝病、尿毒症、Vk缺乏、DIC第7页，共11页，2023年，2月20日，星期日三、诊断血小板、血管性疾病与凝血性疾病临床鉴别

血小板、血管凝血性瘀点瘀斑多见（小、散）罕见（大）内脏出血较少较多肌肉出血少见多见关节腔出血罕见多见（血友病）出血诱因自发外伤性别女性较多男性较多（血友病）家族史少有多有疾病过程过程短，反复发作多终生第8页，共11页，2023年，2月20日，星期日实验室检查筛选试验出血时间APTT束壁试验PT血块退缩试验TT血小板计数凝血时间第9页，共11页，2023年，2月20日，星期日特殊检查1、血小板异常的检查血小板形态血小板黏附试验血小板聚集试验第10页，共11页，2023年，2月20日，星期日

2、凝血功能障碍的检查

凝血活酶生成试验及纠正试验血友病甲乙丙患者血浆延长延长延长+正常吸附血浆纠正不

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论