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文档简介

是这么?还是这么?NO!!!!!!!儿童营养需求和特征专家讲座第1页儿童及儿童营养主要地位●孩子是父母未来与希望●儿童期营养影响孩子一生儿童营养需求和特征专家讲座第2页儿童时期是生长发育关键时期身体、智力发育营养不良影响发病率和死亡率、体格发育和精神发育迟缓,能够造成长久后果。儿童营养需求和特征专家讲座第3页儿童营养

人们最关心最多误区(第一章)营养不良后果严重儿童营养需求和特征专家讲座第4页长久饮食不均衡后果……抵抗力下降影响注意力及学习能力体重失衡(过胖/过瘦)儿童营养需求和特征专家讲座第5页营养投入营养结局营养行为营养素营养气氛(烹调过程、进食环境)生长发育血生化器官机能与身心健康营养投入标准天然食物、均衡儿童营养需求和特征专家讲座第6页儿童有『营』目标体格健康成长增強学习能力维持抵抗力保持健康体重怎么做才能到达这一目标呢?儿童营养需求和特征专家讲座第7页儿童营养需求与特征

GoodNutritionTheRoadtoHealth1、营养学基础2、不一样时期生理特点3、不一样时期营养需求4、各类食物营养价值儿童营养需求和特征专家讲座第8页营养(nutrition)是指人体摄取、消化、吸收和利用食物中营养物质(营养素给人体提供能量、组成机体成份和修复组织以及调整生理功效化学成份)以满足机体生理需要生物学过程。合理营养是指经过合理膳食和科学烹调加工,向机体提供足够能量和各种营养素,并保持各营养素之间平衡,以满足人体正常生理需要、维持人体健康营养。

儿童营养学基础儿童营养需求和特征专家讲座第9页人体所需营养素(Nutrients)种类蛋白质Protein脂类Fat碳水化合物Carbohydrate矿物质Mineral维生素Vitamin水Water儿童营养需求和特征专家讲座第10页营养素分类宏量营养素:蛋白质、脂类、碳水化合物

产能(量)营养素微量营养素:矿物质、维生素其它膳食成份:膳食纤维、水、其它生物活性物质儿童营养需求和特征专家讲座第11页营养素分类微量营养素:

矿物质

常量元素7种(>100mg/日/人;占人体总重量>0.01%

):钙、磷、镁、钾、钠、硫、氯必需微量元素8种(占人体总重量<0.01%

)铁、碘、锌、硒、铜、钼、铬、钴

可能必需微量元素5种:锰、硅、硼、钒、镍有潜在毒性,但在低剂量时可能含有些人体必需功能微量元素:氟、铅、镉、汞、砷、铝、锡

维生素

儿童营养需求和特征专家讲座第12页维生素种类脂溶性:VA、VD、VE、VK水溶性:维生素B族、维生素C

儿童营养需求和特征专家讲座第13页B族维生素:

硫胺素(VB1)核黄素(VB2) 泛酸(VB3)尼克酸(VB5,PP)吡哆素(VB6)钴胺素(VB12)叶酸(VM) 生物素(VH)儿童营养需求和特征专家讲座第14页能量能量单位焦耳(joule,J),千焦耳(kilojoule,kJ)卡(calorie,cal)千卡(kcal)1cal=4.184J1J=0.239cal。儿童营养需求和特征专家讲座第15页营养素产能:1g碳水化合物产生能量为16.7kJ(4.0kcal)1g脂肪产生能量为36.7kJ(9.0kcal)1g蛋白质产生能量为16.7kJ(4.0kcal)1g乙醇产生能量为29.3kJ(7.0kcal)儿童能量消耗:基础代谢、体力活动和食物热效应+生长发育

儿童营养需求和特征专家讲座第16页612月95kcal/kg/d

1y(岁)1100kcal/d

2y1200kcal/d

3y1350kcal/d5y1600kcal/d7y1800kcal/d10y

2100kcal/d儿童总能量需要量

(年中国营养学会)≈100kcal/kg/d儿童营养需求和特征专家讲座第17页常见食物所含热能(千卡/100克食物)猪油891猪肉(瘦)330

猪肉(中)580猪肉(肥)800内脏100

鱼100

蛋200牛肉(肥)397

牛肉(瘦)150

羊肉(肥)542

羊肉(瘦)194

鸡肉104

鸭肉107

鹅肉144儿童营养需求和特征专家讲座第18页常见食物所含热能(千卡/100克食物)胡桃仁627芝麻660花生米563西瓜子仁555素油900

水果(平均)50黄豆359

绿豆316毛豆123蚕豆(去皮)342蚕豆(鲜)104竹笋30蔬菜10~30瓜类10~30儿童营养需求和特征专家讲座第19页蛋白质功效:1.组成人体组织2.组成体内各种主要生理活性物质3.供给能量蛋白质组成:氨基酸,20种。必需氨基酸(essentialaminoacid)是指人体不能合成或合成速度不能满足机体需要,必须从食物中直接取得氨基酸。异亮氨酸、亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、缬氨酸和组氨酸(儿童)。条件必需氨基酸:半胱氨酸和酪氨酸

蛋白质营养儿童营养需求和特征专家讲座第20页

氮平衡:是反应机体摄入氮(食物蛋白质含氮量约为16%)和排出氮关系。B=I-(U+F+S)B:氮平衡;I:摄入氮;U:尿氮;F:粪氮;S:皮肤等氮损失。摄入氮和排出氮相等为零氮平衡摄入氮多于排出氮为正氮平衡摄入氮少于排出氮为负氮平衡儿童营养需求和特征专家讲座第21页儿童营养需求和特征专家讲座第22页蛋白质营养不良及营养情况评价

蛋白质—能量营养不良

Kwashiorker氏征:指能量摄入基本满足而蛋白质严重不足儿童营养性疾病。

Marasmus氏征:指蛋白质和能量摄入均严重不足儿童营养性疾病。

成人蛋白质摄入不足可引发体力下降、浮肿、抗病力减弱等。

KwashiorkorMarasmus儿童营养需求和特征专家讲座第23页蛋白质摄入过多后果摄入较多动物脂肪和胆固醇加重了肾脏负荷造成含硫氨基酸摄入过多,可加速骨骼中钙质丢失,易产生骨质疏松(osteoporosis)。儿童营养需求和特征专家讲座第24页不一样年纪段蛋白质推荐摄入量儿童青少年蛋白质摄入占膳食总能量12%~14%。不一样年纪段摄入量见教材26页。儿童营养需求和特征专家讲座第25页富含蛋白质食品儿童营养需求和特征专家讲座第26页常见几个食物蛋白质质量食物生物价蛋白质净利用率(%)功效比氨基酸评分全鸡蛋全牛奶鱼牛肉大豆精制面粉大米土豆948783747352636784828173665163603.923.094.552.302.320.602.16-1.060.981.001.000.630.340.590.48摘自《营养与食品卫生学》,第3版,第11页。儿童营养需求和特征专家讲座第27页增加蛋白质生物学价值方法

利用蛋白质互补作用

(大米+豆类,奶类+谷类,玉米+豆类)合理加工Processing适当加热Heattreatment发酵处理Fermentation儿童营养需求和特征专家讲座第28页碳水化合物(carbohydrate)分类:单糖(monosaccharide)双糖(disaccharide)寡糖(oligosaccharide)多糖(polysaccharide)。单糖葡萄糖(glucose)果糖(fructose)半乳糖(galactose)糖类——能量主要起源(55%)

儿童营养需求和特征专家讲座第29页其它单糖

核糖(ribose)脱氧核糖(deoxyribose)阿拉伯糖(arabinose)木糖(xylose)糖醇山梨醇(sorbitol)甘露醇(mannitol)木糖醇(xylitol)麦芽糖醇(maltitol)肌醇(inositol)儿童营养需求和特征专家讲座第30页体内碳水化合物生理功效

●贮存和提供能量

●是机体组成成份

●节约蛋白质作用(sparingproteinaction)当摄入足够碳水化合物时,能够预防体内和膳食中蛋白质转变为葡萄糖,这就是所谓节约蛋白质作用。●抗生酮作用(antiketogenesis)●保护肝脏作用儿童营养需求和特征专家讲座第31页五谷类补充体力儿童营养需求和特征专家讲座第32页食物碳水化合物功效●主要能量营养素●改变食物色、香、味、型●提供膳食纤维

增强肠道功效、有利粪便排出控制体重和减肥可降低血糖和血胆固醇预防结肠癌作用

摄食全麦面包、饼干等补充体力,健康肠胃!儿童营养需求和特征专家讲座第33页富含糖类食物儿童营养需求和特征专家讲座第34页

膳食纤维(dietaryfiber)依据其水溶性普通分为:

不溶性纤维(insolublefiber)可溶性纤维(solublefiber)不溶性纤维:纤维素(cellulose)一些半纤维素(hemicellulose)木质素(1ignin)可溶性纤维:果胶(pectin)树胶(gum)粘胶(mucilage)少数半纤维素儿童营养需求和特征专家讲座第35页膳食纤维种类、食物起源和主要功效种类主要食物起源主要功效不溶性纤维木质素纤维素半纤维素全部植物全部植物(如小麦制品)小麦、黑麦、大米、蔬菜正在研究之中增加粪便体积促进胃肠蠕动可溶性纤维果胶、树胶、粘胶少数半纤维素柑橘类、燕麦制品和豆类延缓胃排空时间、减缓葡萄糖吸收、降低血胆固醇译自:PerspectiveinNutrition,第三版,第82页,1996年。

儿童营养需求和特征专家讲座第36页碳水化合物供给标准总能量包含碳水化物摄入不能过多,过多(>80%)摄入使总能量增加,引发肥胖。预防碳水化合物占总能量摄入百分比较低不足(<40%)使总能量摄入不足,引发营养不良。中国营养学会推荐我国居民碳水化物膳食供给量占总能量55%~65%较为适宜,婴幼儿约50%,其中精制糖占总能量10%以下。日常生活中应该注意什么?儿童营养需求和特征专家讲座第37页减少高糖份零食儿童营养需求和特征专家讲座第38页脂类营养儿童营养需求和特征专家讲座第39页脂类构成:

fat)

甘油饱和脂肪酸脂肪(脂肪酸***单不饱和脂肪酸脂类多不饱和脂肪酸类脂(lipoid磷脂、固醇***、类固醇和脂蛋白儿童营养需求和特征专家讲座第40页甘油三酯在营养学上功效

增加饱腹感改进食物感官性状提供脂溶性维生素儿童营养需求和特征专家讲座第41页营养学上最具价值脂肪酸有两类

n-3(或ω-3)系列不饱和脂肪酸n-6(或ω-6)系列不饱和脂肪酸儿童营养需求和特征专家讲座第42页必需脂肪酸(essentialfattyacid,EFA):是指人体不可缺乏而本身又不能合成,必须经过食物供给脂肪酸。n-6系列中亚油酸和n-3系列中α-亚麻酸是人体必需两种脂肪酸。儿童营养需求和特征专家讲座第43页亚麻酸(Linoleicacids)是主要、婴儿生长发育必需脂肪酸(EFA)儿童营养需求和特征专家讲座第44页

DHA:学名二十二碳六烯酸,是一个多元不饱和脂肪酸,主要从无污染深海鱼中提取,是宝宝大脑中枢神经和视网膜发育必不可少物质。研究证实,DHA是否充分与婴儿智力和视力发育有极亲密关系。婴幼儿期是宝宝认知与视觉功效发育决定阶段,而4个月开始母乳里DHA含量急剧降低,在这时期,摄取DHA是非常主要。儿童营养需求和特征专家讲座第45页必需脂肪酸功效

●是磷脂主要组成成份●与精子形成相关

●是合成前列腺素前体●有利于组织修复

●与胆固醇代谢相关必需脂肪酸缺乏后果生长迟缓,生殖障碍,皮肤损伤(出现皮疹等)以及肾脏、肝脏、神经和视觉方面各种疾病。另外对心血管疾病、炎症、肿瘤等多方面也有影响。多不饱和脂肪酸摄入过多

使体内有害氧化物、过氧化物等增加,产生各种慢性危害。

儿童营养需求和特征专家讲座第46页

脂类食物起源及供给量

动物脂肪组织和肉类以及植物种子。亚油酸普遍存在于植物油中亚麻酸存在于豆油、紫苏籽油中

EPA、DHA主要存在于鱼贝类食物中磷脂较多食物为蛋黄、肝脏、大豆、麦胚和花生等。胆固醇丰富食物是动物脑、肝、肾等内脏和蛋类,肉类和奶类。

儿童营养需求和特征专家讲座第47页食入过多饱和脂肪酸是心脏病高危原因之一副作用脂肪可贮存机体多出能量而致肥胖儿童营养需求和特征专家讲座第48页脂类供给能量占总能量比:婴儿(35-50%)年长儿(25-30%)摄入过多脂肪和胆固醇轻易闭塞血管,好辛劳呀!我国营养学会推荐,成人脂肪摄入量控制在20%~30%总能量摄入范围之内。普通认为必需脂肪酸摄入量应不少于总能量3%。提议n-3与n-6脂肪酸摄入比为1:4~6较适宜。儿童营养需求和特征专家讲座第49页

勉励增加膳食中碳水化合物摄入,降低脂肪摄入已经成为很多国家膳食指南共识。儿童营养需求和特征专家讲座第50页常量元素

矿物质微量元素维生素微量营养素儿童营养需求和特征专家讲座第51页常量元素:钙、磷、钠、钾、氯、镁、硫等。微量元素:★必需微量元素铜、钴、铬、铁、氟、碘、锰、钼、硒、锌

★可能必需微量元素硅、镍、硼、钒★有潜在毒性,但低剂量可能有功效作用微量元素

铅、镉、汞、砷、铝、锡、锂儿童营养需求和特征专家讲座第52页矿物质缺乏主要原因地球环境中各种元素分布不平衡食物中含有天然存在矿物质拮抗物食物加工过程中造成矿物质损失摄入量不足或不良饮食习惯生理上有特殊营养需求儿童营养需求和特征专家讲座第53页常量元素MineralsRNI>100mg人体有22种必需无机元素占人体重量4%5%主要参加组成人体组织成份含量>5g:Ca、P、Mg、Na、CL、K、S

儿童营养需求和特征专家讲座第54页主要无机盐包含钙、磷是强壮骨骼与牙齿所必需铁是制造红细胞所必须无机盐儿童营养需求和特征专家讲座第55页儿童营养需求和特征专家讲座第56页钙(calcium)生理功效

组成骨骼和牙齿成份促进体内酶活动维持神经和肌肉活动其它功效参加血液凝固激素分泌维持体液体酸碱平衡调整细胞正常生理功效儿童营养需求和特征专家讲座第57页漏斗胸Funnelbreast儿童营养需求和特征专家讲座第58页肋骨串珠肋外翻儿童营养需求和特征专家讲座第59页肋骨串珠肋外翻儿童营养需求和特征专家讲座第60页赫氏沟Harrisongrooves儿童营养需求和特征专家讲座第61页手镯braceletsofhandsO型腿bowlegsX型腿knockknees儿童营养需求和特征专家讲座第62页钙供给量

成人适宜摄入量(adequateintake,AI)为1000mg/d,无显著损害水平(non-observedadverseeffectlevel,NOAEL)为1500mg/d。可耐受最高摄入量(tolerableupperintakelevel,UL)为mg/d。不一样人群钙适宜摄入量(AI)mg/d年纪钙年纪钙0~0.5~1~4~7~11~14~3004006008008001000100018~50~孕妇早期中期晚期乳母8001000

800100012001200儿童营养需求和特征专家讲座第63页

草酸盐与植酸盐:+钙→菠菜、竹笋影响钙膳食纤维:吸收原因脂肪吸收不良:脂肪酸+钙→钙皂

长久摄入磷过多:→低钙血症和继发性甲状腺肿机体情况:婴幼儿、孕妇、乳母需要↑→吸收率↑年纪:婴幼儿吸收率>50%;儿童40%成人为20%老人15%

乳糖:+Ca2+→可溶性络合物→肠道菌分解→吸收↑促进钙吸收VD:1,25-(OH)2D3原因

膳食蛋白质:a.a+Ca→可溶性钙儿童营养需求和特征专家讲座第64页钙膳食起源奶类,smallshrimps(小虾),kelp(海带),legumes(豆类):soybean、blacksoybean(黑豆),redbean(红豆),sesamepaste(芝麻酱),andmanyCasupplements(钙补充剂).儿童营养需求和特征专家讲座第65页含钙丰富食物mg/100g食物含量食物含量食物含量虾皮虾米河虾泥鳅红螺河蚌鲜海参991555325299539306285苜蓿荠菜雪里蕻苋菜乌塌菜油菜苔黑芝麻

713294230187186156780酸枣棘花生仁紫菜海带(湿)黑木耳全脂牛乳粉酸奶435284264241247676118儿童营养需求和特征专家讲座第66页磷生理功效

组成骨骼和牙齿主要成份参加能量代谢组成生命物质成份酶主要成份调整酸碱平衡磷供给量

成人磷AI为700mg/d钙磷百分比维持在1:1~1.5之间比很好磷NOAEL为1500mg/dUL为3500mg/d磷食物起源

瘦肉、禽、蛋、鱼、坚果、海带、紫菜、油料种子、豆类等儿童营养需求和特征专家讲座第67页Fe(铁)10mg/dI(碘)<10岁40~120ug/d>10岁150ug/dZn(锌)10~15mg/d

必需微量元素RNI儿童营养需求和特征专家讲座第68页2.铁

人体内铁总量约为3-5g血红蛋白(60-75%)功效性铁肌红蛋白(3%)含铁酶类(1%)铁蛋白贮存铁存在于肝、脾、骨髓中含铁血黄素儿童营养需求和特征专家讲座第69页铁生理功效

参加体内氧运输和组织呼吸过程维持正常造血功效参加其它主要功效儿童营养需求和特征专家讲座第70页

不一样人群铁适宜摄入量(AI)mg/d年纪性别铁年纪性别铁0~0.5~1~4~7~11~

14~—————男女男女0.31012121216182018~

50~孕妇早期中期晚期乳母男女—

————152015

15253525成人铁UL为50mg/d儿童营养需求和特征专家讲座第71页

▲促进铁吸收:还原物质,如VitC、稀盐酸、果糖、氨基酸等,使Fe3+→Fe2+;▲铁吸收下降:磷酸、草酸等与铁形成不溶性铁酸盐;体内铁贮存量高,需要量低

▲抑制铁吸收:植物纤维、咖啡、蛋、牛奶、抗酸药等;

影响铁吸收原因儿童营养需求和特征专家讲座第72页铁起源

◆食物

血红素(动物性食物):铁吸收率高

含铁高且吸收率达10%~25%;

母乳含铁0.05mg/dl,

吸收率49%;

牛乳含铁0.05mg/dl,吸收率4%;

非血红素铁(植物性食物):吸收率低

1.7%~7.9%儿童营养需求和特征专家讲座第73页

惯用食物中铁含量(mg/100g)

食物含铁量食物含铁量食物含铁量稻米2.3黑木耳97.4芹菜0.8标准粉3.5瘦猪肉3.0大油菜7.0小米5.1猪肝22.6大白菜4.4玉米(鲜)1.1鸡肝8.2菠菜2.5红豆8.2鸡蛋2.0干红枣1.6红小豆7.4虾米11.0葡萄干0.4绿豆6.5干海带4.7核桃仁3.5芝麻酱58.0带鱼1.2桂圆44.0儿童营养需求和特征专家讲座第74页含铁较高食物mg/100g食物含量食物含量食物含量鸭血30.5鸡血25.0沙鸡24.8鸭肝23.1猪肝22.6蚌肉50.0蛏子33.6蛤蜊22.0刺蛄14.5发菜99.3红蘑235.1冬菇10.5藕粉41.8黑芝麻22.7鸡蛋黄粉10.6地衣(水浸)21.1冬菜11.4苜蓿9.7儿童营养需求和特征专家讲座第75页食物铁含量、吸收率比较___________________________________

食物铁含量(mg/100g)吸收率%菠菜2.91.3蛋黄6.53牛乳0.54黄豆8.27肉类3.425(10-70)母乳0.549-70儿童营养需求和特征专家讲座第76页3.锌

体内含量2-2.5g,存在于肌肉、骨骼、皮肤生理功效:酶组成成份或激活剂80余种酶含锌RNA聚合酶促进生长发育与组织再生促进食欲促进VitA代谢和生理作用参加免疫功效

影响锌吸收原因:含磷化合物如植酸过量纤维素及一些微量元素锌铁比值过小体内锌营养状态儿童营养需求和特征专家讲座第77页锌缺乏危害:儿童缺锌主要影响生长发育、味觉迟钝或丧失易感染、皮肤创伤不易愈合,性成熟延迟、性功效减退精子过少。过量危害:造成铜继发性缺乏,损害免疫器官和免疫功效食物起源:海产品是锌良好起源,其中牡蛎含量最高;干豆、粮类含量丰富但吸收率低RDA:成人:15mg婴儿:3-5mg

儿童、青少年:10-15mg儿童营养需求和特征专家讲座第78页

食物锌含量(mg/100g)蚕豆3.32

黄豆3.34

牛肉3.67

羊肉3.22

猪肝5.78

奶粉2.16

蛋黄3.79

芝麻6.13食物锌含量儿童营养需求和特征专家讲座第79页碘生理功效

(甲状腺素生理作用)

★促进生物氧化,参加磷酸化过程,调整能量转换

★促进蛋白质合成和神经系统发育,这对胚胎发育期和出生后早期生长发育,尤其是智力发育尤为主要

★促进糖和脂肪代谢

★激活体内许多主要酶

★调整组织中水盐代谢

★促进维生素吸收和利用

儿童营养需求和特征专家讲座第80页不一样人群碘推荐摄入量(RNI)μg/d年纪碘年纪碘0~0.5~1~4~7~11~14~505050909012015018~50~孕妇早期中期晚期乳母150150

200200200碘UL为1000μg/d碘食物起源海带、紫菜、蛤干、蚶干、干贝、淡菜、海参、海蜇等。儿童营养需求和特征专家讲座第81页儿童营养需求和特征专家讲座第82页硒生理功效

作为谷胱甘肽过氧化物酶(glutathioneperoxidase,GSH-Px)组成成份保护心血管和心肌健康有毒重金属解毒作用其它促进生长保护视觉抗肿瘤等儿童营养需求和特征专家讲座第83页不一样人群硒推荐摄入量(RNI)μg/d年纪硒年纪硒0~0.5~1~4~7~11~14~1520202535455018~50~孕妇早期中期晚期乳母5050

50505065成年人硒UL为400μg/d。儿童营养需求和特征专家讲座第84页含硒较高食物μg/100g食物含量食物含量食物含量鱼子酱海参牡蛎蛤蜊鲜淡菜鲜赤贝蛏子章鱼203.09150.0086.6477.1057.7757.3555.1441.68青鱼泥鳅黄鳝鳕鱼猪肾猪肝(卤煮)羊肉猪肉37.6935.3034.5624.8111.7728.7032.2011.97瘦牛肉干蘑菇小麦胚粉花豆(紫)白果豌豆扁豆甘肃软梨10.5539.1865.2074.0614.5041.8032.008.43儿童营养需求和特征专家讲座第85页铜生理功效

维持正常造血功效维护中枢神经系统完整性促进骨骼、血管和皮肤健康抗氧化作用

与胆固醇代谢、心脏功效、免疫功效、激素分泌等相关。年中国营养学会提出成人铜AI为2.0mg/dUL为8mg/d铜食物起源

牡蛎、贝类、动物肝、肾及坚果类、谷类胚芽、豆类等。儿童营养需求和特征专家讲座第86页铬生理功效★铬是体内葡萄糖耐量因子(glucosetolerancefacto,GTF)主要组成成份,能增强胰岛素作用。★有提升高密度脂蛋白和载脂蛋白A浓度及降低血清胆固醇作用。★三价铬与DNA结合,可增加其开启位点数目,增强RNA和DNA合成。成人AI为50μg/d,UL为500μg/d铬食物起源肉类、海产品、谷物、豆类、坚果类、黑木耳、紫菜儿童营养需求和特征专家讲座第87页

水是组成人体主要物质,成人体内水占体重60%-70%。人体失水若到达含水量20%,很快就会死亡。儿童营养需求和特征专家讲座第88页<1y100150ml/kg.d水

WATER婴儿可从乳汁中获取充分水防止给婴儿过多水或果汁37y90110ml/kg.d

810y7085ml/kg.d

14y5060ml/kg.d

约每3岁少30ml/kg.d儿童营养需求和特征专家讲座第89页喝什么水?儿童营养需求和特征专家讲座第90页

纯水并非是只含水分子水,说它是纯水,其实也是一个相正确概念,应该说是一类含极少或不含矿物质水,另外水中还含有二氧化碳、氧气和一些挥发性有

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