中医体质和养生专家讲座

所谓体质，是指在人生命过程中，在先天禀赋和后天取得基础上，逐步形成在形态结构、生理功效、物质代谢和性格心理方面，综合、固有一些特质。主要是说明生命活动差异性或者特殊性。体质由四个方面组成：形态结构、生理功效、物质代谢、性格心理。中医体质和养生专家讲座第1页每个人体质都含有相正确稳定性，不过也含有一定范围内动态可变性、可调性。正因为体质相对可变、可调性，才使体质养生含有很好实用价值，经过调养，使体质向好方面转化。体质养生就是顺应体质稳定性，优化体质特点，改进体质不好改变和显著偏颇。中医体质和养生专家讲座第2页关爱生命，呵护体质，我们就会有一个良好生命体验，走过健康和幸福一生。体质也应该是医生认识生命、认识人体、认识疾病、制订治疗标准和维护健康一条思维根本。中医体质和养生专家讲座第3页一、先天禀赋决定体质基调二、体质随年纪改变而改变三、男女有别体质不一样四、社会环境一样影响体质五、疾病和药品影响体质六、饮食不妥不可忽略七、生活起居不妥转化体质中医体质和养生专家讲座第4页中医区分体质简单方法一、望——体质总是有其外在表象二、闻——耳和鼻也是判断工具三、问——最直接判断方式四、切——了解脉象基本知识中医体质和养生专家讲座第5页一、望——体质总是有其外在表象看形体：胖多痰湿，瘦则多虚看面色：暗多瘀血，白则虚看舌象：红则多热，苔厚则湿看眼睛：无神则虚，浑浊多湿中医体质和养生专家讲座第6页二、闻——耳和鼻也是判断工具听声音：有没有中气，最为主要声音轻浅，没有中气，是气虚；声音底气足，中气足，通常是痰湿或平和体质。闻味道：异味较大，非热即湿经常汗味、体味尤其大，是痰湿或湿热。经常有口气，提醒内热、有积滞。痰湿、湿热、阴虚内热、上热下寒人轻易出现口气。中医体质和养生专家讲座第7页问二便：尿黄多热，便烂脾虚问情志：敏感多虚，压抑多郁问家族史：痰湿体质要小心问寒热：阳虚外寒，阴虚内热问汗液：汗出主要，过汗则虚问经带：经宜规律，带忌多黄中医体质和养生专家讲座第8页切——了解脉象基本知识“诊法常以平旦，阴气未动，阳气未散；饮食未进，经脉未盛，络脉调匀，气血未乱，故乃可诊有过之脉。”《素问.脉要精微论》即诊脉通常以清晨时间为好，因为此时人还没有劳于事，阴气未被扰动，阳气还未耗散，也没有吃饭，经脉之气还未充盛，络脉之气也很匀静，气血未受到扰乱，因而能够诊出有病脉象。中医体质和养生专家讲座第9页《中医体质分类与判定》标准中医体质和养生专家讲座第10页中华中医药学会4月9日在北京正式公布了我国第一部《中医体质分类与判定》标准。《中医体质分类与判定》标准共分为范围、术语和定义、中医体质９种基本分类与特征、中医体质分类判定、附录（中医体质分类和判定表）５个部分。中医体质和养生专家讲座第11页《中医体质分类与判定》标准作为落实落实全国《中医药标准化发展规划(-年)》所取得主要结果之一，是我国第一部指导和规范中医体质分类和体质辨识研究及应用规范性文件。是由国家中医药管理局立项并主管、中华中医药学会负责、中华中医药学会体质分会编制，并组织北京中医药大学、卫生部中日友好医院、中国疾病预防控制中心、南京中医药大学等全国十余家单位中医体质课题组数十名研究人员主动参加完成。中医体质和养生专家讲座第12页标准公布实施，对于规范中医体质辨识方法、提升中医体质辨识水平、促进中医体质学学术发展将起到主动推进作用。标准不但丰富了中医标准化建设内容，而且对于全方面推进中医药标准化工作，加紧中医药当代化、国际化进程，提升中医药对人类健康贡献率含有十分主要意义。中医体质和养生专家讲座第13页中医体质分类与判定》对中医体质9种基本类型与特征进行了详细介绍，每种体质分别在总体特征、形体特征、常见表现、心理特征、发病倾向、对外界环境适应能力等六大方面进行判定。中医体质和养生专家讲座第14页平和质(A型)总体特征：阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征。形体特征：体形匀称健壮。常见表现：面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉通利，唇色红润，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，胃纳佳，二便正常，舌色淡红，苔薄白，脉和缓有力。中医体质和养生专家讲座第15页平和质(A型)心理特征：性格随和开朗。发病倾向：平素患病较少。对外界环境适应能力：对自然环境和社会环境适应能力较强。中医体质和养生专家讲座第16页气虚质(B型)总体特征：元气不足，以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主要特征。形体特征：肌肉松软不实。常见表现：平素语音低弱，气短懒言，轻易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡红，舌边有齿痕，脉弱。中医体质和养生专家讲座第17页气虚质(B型)心理特征：性格内向，不喜冒险。发病倾向：易患感冒、内脏下垂等病；病后康复迟缓。对外界环境适应能力：不耐受风、寒、暑、湿邪。中医体质和养生专家讲座第18页阳虚质(C型)总体特征：阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。形体特征：肌肉松软不实。常见表现：平素畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振，舌淡胖嫩，脉沉迟。中医体质和养生专家讲座第19页阳虚质(C型)心理特征：性格多沉静、内向。发病倾向：易患痰饮、肿胀、泄泻等病；感邪易从寒化。对外界环境适应能力：耐夏不耐冬；易感风、寒、湿邪。中医体质和养生专家讲座第20页阴虚质(D型)总体特征：阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等虚热表现为主要特征。形体特征：体形偏瘦。常见表现：手足心热，口燥咽干，鼻微干，喜冷饮，大便干燥，舌红少津，脉细数。中医体质和养生专家讲座第21页阴虚质(D型)心理特征：性情急躁，外向好动，活泼。发病倾向：易患虚劳、失精、不寐等病；感邪易从热化。对外界环境适应能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、热、燥邪。中医体质和养生专家讲座第22页痰湿质(E型)总体特征：痰湿凝聚，以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为主要特征。形体特征：体形肥胖，腹部肥满松软。常见表现：面部皮肤油脂较多，多汗且黏，胸闷，痰多，口黏腻或甜，喜食肥甘甜黏，苔腻，脉滑。中医体质和养生专家讲座第23页痰湿质(E型)心理特征：性格偏温和、稳重，多善于忍耐。发病倾向：易患消渴、中风、胸痹等病。对外界环境适应能力：对梅雨季节及湿重环境适应能力差。中医体质和养生专家讲座第24页湿热质(F型)总体特征：湿热内蕴，以面垢油光、口苦、苔黄腻等湿热表现为主要特征。形体特征：形体中等或偏瘦。常见表现：面垢油光，易生痤疮，口苦口干，身重困倦，大便黏滞不畅或燥结，小便短黄，男性易阴囊潮湿，女性易带下增多，舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。中医体质和养生专家讲座第25页湿热质(F型)心理特征：轻易心烦急躁。发病倾向：易患疮疖、黄疸、热淋等病。对外界环境适应能力：对夏末秋初湿热气候，湿重或气温偏高环境较难适应。中医体质和养生专家讲座第26页血瘀质(G型)总体特征：血行不畅，以肤色晦黯、舌质紫黯等血瘀表现为主要特征。形体特征：胖瘦均见。常见表现：肤色晦黯，色素从容，轻易出现瘀斑，口唇黯淡，舌黯或有瘀点，舌下络脉紫黯或增粗，脉涩。中医体质和养生专家讲座第27页血瘀质(G型)心理特征：易烦，健忘。发病倾向：易患癥瘕及痛证、血证等。对外界环境适应能力：不耐受寒邪。中医体质和养生专家讲座第28页气郁质(H型)总体特征：气机郁滞，以神情抑郁、忧虑脆弱等气郁表现为主要特征。形体特征：形体瘦者为多。常见表现：神情抑郁，情感脆弱，烦闷不乐，舌淡红，苔薄白，脉弦。中医体质和养生专家讲座第29页气郁质(H型)心理特征：性格内向不稳定、敏感多虑。发病倾向：易患脏躁、梅核气、百合病及郁证等。对外界环境适应能力：对精神刺激适应能力较差；不适应阴雨天气。中医体质和养生专家讲座第30页特禀质(I型)总体特征：先天失常，以生理缺点、过敏反应等为主要特征。形体特征：过敏体质者普通无特殊；先天禀赋异常者或有畸形，或有生理缺点。常见表现：过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏等；患遗传性疾病者有垂直遗传、先天性、家族性特征；患胎传性疾病者含有母体影响胎儿个体生长发育及相关疾病特征。中医体质和养生专家讲座第31页特禀质(I型)心理特征：随禀质不一样情况各异。发病倾向：过敏体质者易患哮喘、荨麻疹、花粉症及药品过敏等；遗传性疾病如血友病、先天愚型等；胎传性疾病如五迟（立迟、行迟、发迟、齿迟和语迟）、五软（头软、项软、手足软、肌肉软、口软）、解颅、胎惊等。对外界环境适应能力：适应能力差，如过敏体质者对易致过敏季节适应能力差，易引发宿疾。中医体质和养生专家讲座第32页中医体质养生关键点中医体质和养生专家讲座第33页中医体质调养平和体质调养：调养气血、协理阴阳气虚体质调养：益气健脾、培补元气阳虚体质调养：湿补脾肾、化湿通阳阴虚体质调养：养阴降火、滋补肝肾痰湿体质调养：健脾利湿、化痰降浊血瘀体质调养：疏肝理气、活血化瘀气郁体质调养：疏肝理气、调畅气机特禀体质调养：益气固表、养血消风中医体质和养生专家讲座第34页平和体质养生一、平和体质主要表现为形神友好二、先天禀赋造就平和体质三、平和体质养生标准：调养气血、协理阴阳中医体质和养生专家讲座第35页气虚体质调养标准益气健脾、培补元气中医体质和养生专家讲座第36页气虚体质饮食调养可常食粳米、糯米、小米、黄米、大麦、山药、、籼米、莜麦、马铃薯、大枣、胡萝卜、香菇、豆腐、鸡肉、鹅肉、兔肉、鹌鹑、牛肉、狗肉；青鱼、鲢鱼。若气虚甚，当选取“人参莲肉汤”补养。中医体质和养生专家讲座第37页气虚体质运动养生气功锻炼肾为元气之根，故气虚宜作养肾功；其功法以下：(1)屈肘上举：端坐，两腿自然分开，双手屈肘时侧举，以两胁部感觉有所牵动为度，随即复原，可连做十次。(2)抛空：端坐，左臂自然屈肘，置于腿上，右臂屈肘，手掌向上，做抛物动作3—5次，然后，右臂放于腿上，左手做抛空动作，与右手动作相同，每日可做五遍(3)荡腿：端坐，两脚自然下垂，先慢慢左右转动身体3次，然后，两脚悬空，前后摆动十余次。(4)摩腰：端坐，宽衣，将腰带松开，双手相搓，以略觉发烧为度；再将双手置于腰间，上下搓摩腰部，直至腰部感觉发烧为止。(5)“吹”字功：直立，双脚并拢，两手交叉上举过头，然后，弯腰，双手触地、继而下蹲，双手抱膝，心中默念“吹”字音，可连续做十余次中医体质和养生专家讲座第38页气虚体质药品养生平素气虚之人宜常服金匮薯蓣丸。脾气虚，宜选四君子汤，或参苓白术散；肺气虚、宜选补肺汤，肾气虚，多服肾气丸。中医体质和养生专家讲座第39页阳虚体质调养：湿补脾肾、化湿通阳中医体质和养生专家讲座第40页阳虚体质精神调养阳气不足人常表现出情绪不佳，如肝阳虚者善恐、心阳虚者善悲。所以要善于调整自己感情，消除或降低不良情绪影响。中医体质和养生专家讲座第41页阳虚体质环境调摄适应寒暑改变之能力差。在冬季，要“避寒就温”，在春夏之季，要注意培补阳气。假如能在夏季进行二十至三十次日光浴，每次十五至二十分钟，可提升适应冬季严寒能力。因夏季阳气趋表，毛孔、腠里开疏，不可露宿，睡眠时不要让风扇直吹；开空调注意温差不要过大，防止在树荫，水亭中及过堂风很大过道久停。中医体质和养生专家讲座第42页阳虚体质饮食调养应多吃含有壮阳作用食品，如羊肉、狗肉、鹿肉、鸡肉。依据“春夏养阳”法则，夏日三伏，每伏可食附子粥或羊肉附子汤一次，配合天地阳旺之时，以壮人体之阳，最为有效。中医体质和养生专家讲座第43页阳虚体质运动养生因“动则生阳”，故阳虚体质之人，要加强体育锻炼，春夏秋冬，坚持不懈，天天进行l一2次。详细项目，因体力强弱而定，如散步、慢跑、太极拳、五禽戏、八段锦、内养操、工间操、球类活动和各种舞蹈活动等，亦可常作日光浴、空气浴、强壮卫阳。气功方面，坚持做强壮功、站桩功、保健功、长寿功。中医体质和养生专家讲座第44页阳虚体质药品养生可选取补阳祛寒、温养肝肾之品，惯用药品有鹿茸、海狗肾、蛤蚧、冬虫夏草、巴戟天、淫羊藿、仙茅、肉苁蓉、补骨脂、胡桃、杜仲、续断、菟丝子等，成方可选取金匮肾气丸、右归丸、全鹿丸。若偏心阳虚，桂枝甘草汤加肉桂常服；虚甚者可加人参；若偏脾阳虚者．选择理中丸，或附子理中丸；脾肾两虚者可用济生肾气丸。

中医体质和养生专家讲座第45页阴虚体质调养：养阴降火、滋补肝肾中医体质和养生专家讲座第46页阴虚体质精神调养阴虚体质之人性情急躁，应循“恬淡虚无，精神内守”。平时注意自觉养成冷静、从容习惯。少参加竞争激烈体育、文娱体育活动。节制性生活。中医体质和养生专家讲座第47页阴虚体质环境调摄阴虚者，故常手足心热，口咽干燥，常畏热喜凉，冬寒易过，夏热难受。所以，每逢酷热夏季，应注意避暑，有条件应到海边、高山之地旅游。“秋冬养阴”对阴虚体质之人更为主要，尤其是秋季气候干燥，更易伤阴。居室环境应平静，最好住座北朝南房子。中医体质和养生专家讲座第48页阴虚体质饮食调养饮食调理标准是保阴潜阳，宜芝麻、糯米、蜂蜜、乳品、甘蔗、蔬菜、水果、豆腐、鱼类等清淡食物，并着意食用沙参粥、百合粥、枸杞粥、桑椹粥、山药粥。条件许可者，可食用燕窝、银耳、海参、淡莱、龟肉、蟹肉、冬虫夏草、老雄鸭等。对于葱、姜、蒜、韭、薤、椒等辛辣燥烈之品则应少吃。中医体质和养生专家讲座第49页阴虚体质运动养生体育锻炼不宜过激活动，着重调养肝肾功效，太极拳、八段锦、内养操等较为适合。气功宜固精功、保健功、长寿功等，着重咽津功法。中医体质和养生专家讲座第50页阴虚体质药品养生选滋阴清热、滋养肝肾之品，如女贞子、山茱萸、五味子、旱莲草、麦门冬、天门冬、黄精、玉竹、玄参、枸杞子、桑椹、龟板诸药。方剂有六味地黄丸、大补阴丸等。肺阴虚，宜服百合固金汤，心阴虚，宜服天王补心丸；脾阴虚，宜服慎柔养真汤；肾阴虚，宜服六味丸；肝阴虚，宜服一贯煎。著名老中医秦伯末主张长久服用首乌延寿丹中医体质和养生专家讲座第51页痰湿体质调养：健脾利湿、化痰降浊中医体质和养生专家讲座第52页痰湿体质环境调摄不宜居住在潮湿环境里；在阴雨季节，要注意湿邪侵袭。

中医体质和养生专家讲座第53页痰湿体质饮食调理少食肥甘厚味、酒类也不宜多饮，且勿过饱。一些含有健脾利湿，化痰祛湿食物，更应多食，如白萝卜、荸荠、紫菜、海蜇、洋葱、枇杷、白果、大枣、扁豆、薏苡仁、红小豆、蚕豆、包菜等中医体质和养生专家讲座第54页痰湿体质运动养生痰湿之体质，多形体肥胖，身重易倦，应长久坚持体育锻炼、散步、慢跑、球类、武术、八段锦、五禽戏，以及各种舞蹈。活动量应逐步增强，让琉松皮肉逐步转变成坚固、致密之肌肉。气功方面，以站桩功、保健功、长寿功为宜，加强运气功法。中医体质和养生专家讲座第55页痰湿体质药品养生痰湿之生与肺脾肾三脏关系最为亲密，故重点在于调补肺脾肾三脏。若因肺失宣降，津失输布，液聚生痰者，当宣肺化痰，方选二陈汤；若因脾不健运，湿聚成痰者，当健脾化痰，方选六君子汤或香砂六君子汤；若肾虚不能制水，水泛为痰者，当温阳化痰，方选金匮肾气丸中医体质和养生专家讲座第56页湿热体质调养调养标准:清化湿热,分消走泄中医体质和养生专家讲座第57页湿热体质精神调养性情较急躁,外向好动,活泼,经常心烦易怒.就学习一些道家和儒家文化典籍,学习和掌握一些释放不良情绪科学方法.中医体质和养生专家讲座第58页湿热体质起居调护良好生活习惯保持二便通畅注意个人卫生居室环境宜清洁通风、清爽舒适。戒烟戒洒中医体质和养生专家讲座第59页湿热体质饮食调理宜食用清利化湿食品,如:薏苡仁、莲子、茯苓、红小豆、蚕豆、绿豆、鸭肉、鲫鱼、鲤鱼、海带、冬瓜、丝瓜、葫芦、苦瓜、黄瓜、西瓜、白菜、芹菜、荠菜、卷心菜、莴笋、莲藕、空心菜、萝卜、豆角、绿豆芽等．中医体质和养生专家讲座第60页湿热体质运动养生适做大强度、大运动量锻炼。避开暑热环境，以免内伤脾胃，外助阳热之气。中医体质和养生专家讲座第61页血瘀体质调养：疏肝理气、活血化瘀中医体质和养生专家讲座第62页血瘀体质精神调养血瘀体质在精神调养上，要培养乐观情绪。精神愉快则气血和畅，营卫流通，有利血瘀体质改进。反之，苦闷、忧郁则可加重血瘀倾向。中医体质和养生专家讲座第63页血瘀体质饮食调理可常食桃仁、油莱、慈菇、黑大豆等含有活血祛瘀作用食物，酒可少许常饮，醋可多吃，山楂粥、花生粥亦颇相宜中医体质和养生专家讲座第64页血瘀体质运动养生多做有益于心脏血脉活动，如各种舞蹈、太极拳、八段锦、动桩功、长寿功、内养操、保健按摩术，均可实施，总以全身各部都能活动，以助气血运行为标准。中医体质和养生专家讲座第65页血瘀体质药品养生可选取活血养血之品，如地黄、丹参、川芍、当归、五加皮、桃仁、红花、续断、茺蔚子等。中医体质和养生专家讲座第66页气郁体质调养：疏肝理气、调畅气机中医体质和养生专家讲座第67页气郁体质精神调摄此种人性格内向，处于抑郁状态，应主动寻求高兴，多参加社会活动，集体文娱活动，常看喜剧、滑稽剧、听相声，以及富有勉励、激励、轻松、开朗、激动电影、音乐、电视及文艺作品。勿看悲剧、苦剧。以培养开朗、豁达意识，在名利上不计较得失，知足常乐中医体质和养生专家讲座第68页气郁体质饮食调养可少许饮酒，以活动血脉，提升情绪。多食一些行气食物，如佛手、橙子、柑皮、荞麦、韭菜、茴香菜、大蒜、火腿、高梁、刀豆、香橼等。中医体质和养生专家讲座第69页气郁体质运动养生多参加体育锻炼及旅游活动，因体育和旅游活动均能运动身体，流通气血。既观赏了自然美景，调剂了精神，呼吸了新鲜空气，又能沫浴阳光，增强体质。气功方面，以强壮功、保健功、站桩功为主，着意锻炼呼吸吐纳功法，以开导郁滞.中医体质和养生专家讲座第70页气郁体质药品养生惯用香附、乌药、川楝子、小茴香、青皮、郁金等善于硫肝理气解郁药为主组成方剂，如越鞠丸等。若气郁引发血瘀，当配伍活血化瘀药中医体质和养生专家讲座第71页特禀体质调养调养标准：益气固表、养血消风。中医体质