65岁以上老年人健康管理培训

65岁以上老年人健康管理培训65岁以上老年人健康管理培训第1页老年人概念老年人除了代表生理年纪增加，同时也说明他身体各个器官和系统逐步失去了自我更新能力。当一个人靠近65岁时，就会从许多方面感受到自己步入人生另一个阶段，因而生物学上普通把65岁作为老年期开始。美国法律以65岁为界，超出这个年纪即为老年。我国统计人口年纪组成还是用60岁作为界限。65岁以上老年人健康管理培训第2页老龄化概念：什么是人口老龄化？依据联合国划分人口老龄化程度标准，其基础内涵是：总人口数中60岁以上人口所占百分比超出10﹪，或者说65岁以上人口所占百分比超出7﹪，总人口年纪中位数超出30岁，0~14岁少儿人口占总人口百分比低于30﹪，老年人口与少儿人口比值在30﹪以上。65岁以上老年人健康管理培训第3页中国面临基础公共卫生问题人口老龄化进程加紧，老年人口数量庞大，我国老年人口绝对值居世界之首。60岁以上老年人口每年以3.2﹪速度增加，是世界上老化程度最快国家，当前，我国已经进入老龄化社会，正面临着人口老龄化严峻挑战。，60岁以上人口百分比到达10.5﹪，65岁以上到达7.7﹪；预计到，将分别到达16.1﹪和11.2﹪。65岁以上老年人健康管理培训第4页人口老龄化问题处理策略：努力实现健康老龄化目标。强调长寿和健康并重；生存质和量统一。中国现在人均寿命71.8岁；健康寿命只有62.3岁。65岁以上老年人健康管理培训第5页65岁老年人健康管理服务规范介绍65岁以上老年人健康管理培训第6页健康管理不但仅是一个技术而同时也是一个文化！健康不等于疾病，管理不等于治疗，健康管理是结合心理、环境、运动等学科复合型管理人才。健康管理由三个别组成：搜集服务对象个人健康信息；健康评价；健康改进。65岁以上老年人健康管理培训第7页服务规范结构服务对象服务内容服务流程服务要求考评指标附件65岁以上老年人健康管理培训第8页服务对象辖区内65岁及以上常住居民65岁以上老年人健康管理培训第9页服务内容

每年为老年人提供1次健康管理服务生活方式和健康情况评定体格检验辅助检验健康指导65岁以上老年人健康管理培训第10页生活方式和健康情况评定经过问诊及老年人健康状态自评了解其基础健康情况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及当前用药和生活自理能力等情况。65岁以上老年人健康管理培训第11页体格检验包含体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检验，并对口腔、视力、听力和运动功效等进行粗测判断。65岁以上老年人健康管理培训第12页辅助检验包含血常规、尿常规、肝功效、肾功效、空腹血糖、血脂和心电图检测。65岁以上老年人健康管理培训第13页辅助检验详细项目血常规：血红蛋白、白细胞、血小板、其它尿常规：尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿潜血、其它空腹血糖肝功效：血清谷丙转氨酶、血清谷草转氨酶、总胆红素肾功效：血清肌酐、血尿素氮血脂：总胆固醇、甘油三酯、血清低密度脂蛋白胆固醇、血清高密度脂蛋白胆固醇

65岁以上老年人健康管理培训第14页健康指导通知健康体检结果并进行对应健康指导。65岁以上老年人健康管理培训第15页1.对发觉已确诊原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入对应慢性病患者健康管理。50﹪老年人患有高血压。2.对体检中发觉有异常老年人提议定时复查。3.进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒办法、意外伤害预防和自救等健康指导。4.通知或预约下一次健康管理服务时间。65岁以上老年人健康管理培训第16页服务流程65岁以上老年人健康管理培训第17页服务要求（一）开展老年人健康管理服务乡镇卫生院和小区卫生服务中心应该具备服务内容所需基础设备和条件。（二）加强与村（居）委会、派出所等相关部门联络，掌握辖区内老年人口信息改变。加强宣传，通知服务内容，使更多老年人愿意接收服务。（三）每次健康检验后及时将相关信息记入健康档案。详细内容详见《城镇居民健康档案管理服务规范》健康体检表。对于已纳入对应慢病健康管理老年人，此次健康管理服务可作为一次随访服务。（四）主动应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导65岁以上老年人健康管理培训第18页考评指标（一）老年人健康管理率＝接收健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％。（二）健康体检表完整率＝抽查填写完整健康体检表数/抽查健康体检表数×100％。65岁以上老年人健康管理培训第19页老年人生活自理能力评定表65岁以上老年人健康管理培训第20页该表为自评表，依据表中5个方面进行评定，将各方面判断评分汇总后，0～3分者为可自理；4～8分者为轻度依赖；9～18分者为中度依赖；19分者为不能自理。65岁以上老年人健康管理培训第21页健康体检表说明城镇居民健康档案管理服务规范填表说明：本表用于居民首次建立健康档案以及老年人、高血压、2型糖尿病和重性精神疾病患者等年度健康检验健康管理内容信息搜集健康评价健康指导现存主要健康问题、主要用药情况（服药依从性）不需填写65岁以上老年人健康管理培训第22页老年人健康管理需要表格辖区内65岁及以上常住居民人口动态资料。老年人生活自理能力评定表老年人健康体检表65岁以上老年人健康管理培训第23页健康生活方式指导肌体健康五快，精神健康三良

——世界卫生组织对人类健康新标准五快：食得快、便得快、睡得快、说得快、走得快三良：良好个性、良好处世能力、良好人际关系65岁以上老年人健康管理培训第24页骨质疏松症是一个以骨量降低，骨组织微细结构破坏，造成骨骼强度降低和骨折危险性增加为特征一个全身代谢性疾病。老年性骨质疏松症多见于60岁以上老年人，女性发病率为男性2倍以上。当前我国骨质疏松症病人约有8400万。病因尚不十分明确，普通认为发病与遗传、激素、营养、生活方式和环境等原因相关。65岁以上老年人健康管理培训第25页骨质疏松症预防老年后主动改进饮食和生活方式，坚持钙和维生素D补充可预防或减轻骨质疏松。Ÿ均衡饮食：增加饮食中钙及适量蛋白质摄入，低盐饮食。钙质摄入对于预防骨质疏松症含有不可替换作用。嗜烟、酗酒、过量摄入咖啡因和高磷饮料会增加骨质疏松发病危险。Ÿ适量运动：人体骨组织是一个有生命组织，人在运动中肌肉活动会不停地刺激骨组织，使骨骼更强壮。运动还有利于增强机体反应性，改进平衡功效，降低跌倒风险。这么骨质疏松症就不轻易发生。Ÿ增加日光照射：中国人饮食中所含维生素D非常有限，大量维生素D依赖皮肤接收阳光紫外线照射后合成。经常接收阳光照射会对维生素D生成及钙质吸收起到非常关键作用。正常人平均天天最少20分钟日照。提醒：防晒霜、遮阳伞也会使女性骨质疏松几率加大。平时户外光照不足情况下，出门又要涂上厚厚防晒霜或者用遮阳伞，会影响体内维生素D合成。

65岁以上老年人健康管理培训第26页防治骨质疏松知识关键点骨质疏松防治11点提醒（一）骨质疏松症是可防可治慢性病。（二）人各个年纪阶段都应该重视骨质疏松预防，婴幼儿和年轻人生活方式都与成年后骨质疏松发生有亲密联络。（三）富含钙、低盐和适量蛋白质均衡饮食对预防骨质疏松有益。（四）不论男性或女性，吸烟都会增加骨折风险。（五）不过量饮酒。每日饮酒量应该控制在标准啤酒570ml、白酒60ml、葡萄酒240ml或开胃酒120ml之内。（六）步行或跑步等能够起到提升骨强度作用。（七）平均天天最少20分钟日照。充分光照会对维生素D生成及钙质吸收起到非常关键作用。（八）负重运动能够让身体取得及保持最大骨强度。（九）预防跌倒。老年人90%以上骨折由跌倒引发。（十）高危人群应该尽早到正规医院进行骨质疏松检测，早诊疗。（十一）相对不治疗而言，骨质疏松症任何阶段开始治疗都不晚，但早诊疗和早治疗会大大受益。65岁以上老年人健康管理培训第27页老年痴呆老年痴呆是一个大脑退行性病变，以起病隐匿，记忆力、智力呈慢性进行性减退，乃至个别或全部丧失，并影响到日常生活和社交活动能力为主要特征，可伴有精神和行为异常表现。65岁以上老年人健康管理培训第28页老年痴呆预防老年痴呆是能够预防：增强文化涵养、增加人际交往和兴趣兴趣，降低有毒物质接触等对预防老年性痴呆有利。预防脑卒中及复发能够治疗和预防血管性痴呆。健康行为：常吃含有胆碱和维生素B食物；多动脑多学习；尽可能少使用或不用铝制炊具；预防脑卒中。怀疑患有老年痴呆应及早就医。伴随年纪增加，痴呆发病率和患病率均呈逐步增高趋势，80岁以上老年人痴呆患病率高达20﹪.但有些早期症状能经过药品得到缓解，适当照料和正确药品治疗，能够帮助患者降低痛苦，提升生活质量。65岁以上老年人健康管理培训第29页跌倒是指平地行走时摔倒在地或从稍高处摔倒在地现象，是老年人最常见问题之一。老年人跌倒多数发生在室内，主要是浴室、卧室和厨房内；少数发生在室外，主要是街沿和台阶处。老年人跌倒后轻者可并发软组织损伤、骨折、关节脱臼等，重者可出现肢体瘫痪、意识障碍，甚至丧失生命。65岁以上老年人健康管理培训第30页防跌倒办法改进居住环境布局、地面、通道、扶梯、照明处、卫生间、睡床指导日常生活穿着、行动与活动、使用坐便器方法、跌倒后起身正确方法、夜间安全防范运动锻炼重视相关疾病防治合理用药65岁以上老年人健康管理培训第31页意外伤害衰老造成感、知觉下降，动作反应时间延长，认知能力减退等。这些改变，增加了老年人发生以外伤害（如跌倒、冻伤、烫伤、坠床等）危险性。65岁以上老年人健康管理培训第32页危险原因神经精神疾病：帕金森病、脑卒中、痴呆等。感觉功效减退：视力、听力及嗅觉等减退。运动系统疾病：骨质疏松症、骨关节炎等。药品作用：镇静催眠药、降压药、抗抑郁药等使用。其它：机体衰老性改变、老年人周围环境改变等。65岁以上老年人健康管理培训第33页意外伤害预防防跌倒防进食意外防坠床防烫伤注意交通安全预防交叉感染65岁以上老年人健康管理培训第34页自救熟知抢救电话外出时随身携带抢救卡患有心绞痛老年人应随身携带抢救药盒患有心肺疾病老年人家中要常备氧气装置65岁以上老年人健康管理培训第35页中国老年人膳食指南食物要粗细搭配、