美容皮肤科学基础理论

美容皮肤科学基础理论美容皮肤科学基础理论第1页皮肤起源外胚层

神经节

脑、脊髓及运动神经

眼（视网膜）及其它

神经板外胚层

神经节、感觉神经及末梢

神经嵴

眼球、真皮内及其它黑素细胞

表皮内黑素细胞

基底细胞

表皮及毛根鞘

棘细胞

毛发

体表外胚层原始上皮胚芽细胞皮脂腺皮肤从属器

顶泌汗腺

小汗腺胚芽细胞小汗腺

乳腺及其它

中胚层真皮、皮下组织、血管、淋巴管、肌肉美容皮肤科学基础理论第2页皮肤解剖学人体最大器官表面积1.5-2.0平米表皮与真皮总重占体重5%，含皮下组织16%美容皮肤科学基础理论第3页表皮真皮皮下组织皮肤美容皮肤科学基础理论第4页皮肤厚度平均0.5-4毫米，表皮0.04-1.6毫米，真皮0.4-2.4毫米背部、臀部较厚，眼睑、耳后较薄女性、老人皮肤薄表皮20岁最厚，真皮30岁最厚皮肤过厚发黄，过薄敏感美容皮肤科学基础理论第5页皮纹及线皮纹——人体皮肤各部位由表皮和真皮隆起皮肤嵴纹及皮沟所组成纹理。皮沟——皮肤表面肉眼可见细小沟纹，由真皮纤维排列和牵拉所致。皮嵴——皮沟将皮肤划分成大小不等细长隆起。皮野——较深皮沟将皮肤表面分为菱形或多角形微小区域。皮肤张力线（朗氏线）——是由胶原纤维和弹性纤维在真皮内按一定方向排列形成张力线，不一样部位皮肤张力各有固定方向。美容皮肤科学基础理论第6页美容皮肤科学基础理论第7页皮肤组织学与生物学一、表皮属于复层鳞状上皮，由角质形成细胞和非角质形成细胞组成。美容皮肤科学基础理论第8页角质形成细胞：朗格汉斯细胞梅克尔细胞黑素细胞非角质形成细胞：表皮基底层棘层颗粒层角质层透明层美容皮肤科学基础理论第9页角质形成细胞占表皮细胞95%不停代谢更新，最终形成角蛋白。角蛋白有序排列是皮肤抵抗物理化学微生物损害主要原因。美容皮肤科学基础理论第10页角质层表皮最外层，与皮肤美容关系最亲密5-15层胶质细胞和细胞间质组成“砖墙结构”1、维持屏障作用2、影响药品吸收3、主要吸收脂溶性物质4、皮肤锁水功效美容皮肤科学基础理论第11页美容皮肤科学基础理论第12页正常角质层含水量10%-20%低于10%出现皮肤干燥正常情况下角质层表皮水分流失2-5克/（小时.平方厘米）温度降低，角质层含水量降低（冬天皮肤轻易开裂）全部影响角质层皮肤病，都会使皮肤愈加干燥角质层过厚，皮肤粗糙晦暗角质层过薄，出现皮肤问题（潮红、cap扩张、色沉、老化）美容皮肤科学基础理论第13页角质细胞角质形成细胞分化终点细胞，无细胞核和细胞器角质化细胞套膜（CE）蛋白包膜——特殊角化包膜结构蛋白交联而成，包含各种蛋白，含量最多是兜甲蛋白，与美容保湿最亲密是丝聚合蛋白，如该蛋白基因突变可造成寻常型鱼鳞病和异位性皮炎强易感性。脂质包膜——角质细胞外包膜，限制细胞内水和水溶性氨基酸丢失及细胞外水摄入。酶——最主要是转谷酰胺酶，影响CE形成和角质形成细胞分化。美容皮肤科学基础理论第14页细胞间质主要由脂质组成，还有少许天然保湿因子（NMF）1、细胞间脂质（结构脂质）主要成份：神经酰胺（50%）游离脂肪酸（10-20%）胆固醇（25%）三者比率3:1:1（最正确摩尔比率）结构：双分子层功效：预防水分和电解质流失阻止有害物质入临床意义：神经酰胺降低——皮肤干燥、脱屑、特应性皮炎、湿疹游离脂肪酸降低——银屑病胆固醇降低——皮肤老化、光老化美容皮肤科学基础理论第15页美容皮肤科学基础理论第16页天然保湿因子（NMF）角质层内能与水结合低分子量物质总称。存在于角质化细胞套膜中。功效：帮助角质细胞吸水，促进酶代谢反应，有助角质层分化成熟。过分清洁、紫外线照射、年纪增大等可造成NMF降低。主要成份所占百分比（%）游离氨基酸40吡咯烷酮羧酸12乳酸12尿素7尿刊酸3离子（钠、钙、镁、氯、磷酸根）18碳水化合物、氨、多肽、葡糖胺等8美容皮肤科学基础理论第17页角质层与皮肤美容相关概念1、砖墙结构（前述）2、皮脂膜概念——润泽脂质与汗液乳化形成覆盖于皮肤表面一层透明弱酸性薄膜。润泽脂质——由皮脂腺分泌和角质细胞崩解脂质共同组成。主要成份：角鲨烯、蜡脂、甘油三酯、胆固醇酯、胆固醇结构脂质标志性成份是什么？皮脂分泌过多——痤疮、脂溢性皮炎过分清洁——干燥美容皮肤科学基础理论第18页透明层2-3层无核扁平细胞，仅见于掌、跖部位含有预防水、电解质与化学物质经过屏障作用。透明层角质层颗粒层棘层基底层美容皮肤科学基础理论第19页颗粒层1-3层扁平或梭形细胞组成。正常皮肤颗粒层与角质层厚度成正比。颗粒层细胞中含有透明角质颗粒，与张力原纤维亲密相关。颗粒层细胞分化为透明层和角质层细胞。组成一个防水屏障。美容皮肤科学基础理论第20页棘层4-8层多角形细胞组成，胞体较大。表示特异性K1/K10，是表皮终末分化和角化标识。胞质中含有板层颗粒（Odland小体），其内含有磷脂、神经酰胺、游离脂肪酸、胆固醇等，是结构脂质起源还含有各种水解酶，对皮肤屏障形成和表皮自然脱屑很主要。

银屑病——颗粒层变薄或消失美容皮肤科学基础理论第21页基底层位于表皮最底层，与皮肤美容关系亲密。仅为一层柱状或立方状细胞，与真皮交界处呈波浪状起伏。含有分裂能力。透明层角质层颗粒层棘层基底层美容皮肤科学基础理论第22页基底层与美容相关概念生发层——基底层又称为生发层，与皮肤自我修复、创伤愈合及瘢痕形成亲密相关。皮肤磨削、激光治疗深度表皮经过时间——角质形成细胞从基底层移至角质层脱落，约28天，称为表皮经过时间，可用来评价表皮功效。提醒治疗间隔时间表皮干细胞——是指基底层内相对未分化、被保护、含有没有限细胞分裂能力且分裂极为迟缓细胞。原位培植皮肤再生技术——整形水通道蛋白3（AQP3）——可转运水、甘油、尿素抵达表皮，促进角质层水合作用，是维持皮肤水合作用关键原因。紫外线可造成AQP3表示下调，造成皮肤干燥，弹性下降。美容皮肤科学基础理论第23页表皮主要连接结构1、紧密连接位于颗粒层相邻细胞之间，形成半透性屏障。2、桥粒基底层和棘层细胞间连接结构，含有很强抗牵张力，能够分离，也能够重新形成，有利于表皮细胞移动，破坏后形成表皮内水疱或大疱。3、角化桥粒存在于角质层，与CE成为一体，参加脱屑过程。紧密连接桥粒大疱性类天疱疮美容皮肤科学基础理论第24页非角质形成细胞黑素细胞位于基底层细胞之间，有树枝状突起，每个细胞可与36个角质形成细胞相连，形成表皮黑素单位。在暴露部位、乳晕、腋窝、生殖器、会阴部位较多，含有大量黑素颗粒，有特征性黑素小体。人类皮肤黑素亚型：优黑素、褐黑素优黑素——酪氨酸合成，非裔美国人和深肤色人种褐黑素——酪氨酸+半胱氨酸，高加索人种黑素细胞功效：决定肤色——黄种人黑素存在于基底层，黑种人在基底层、棘层、颗粒层，白种人与黄种人相同但数量少防晒——吸收或反射紫外线UVA（长波）美容皮肤科学基础理论第25页美容皮肤科学基础理论第26页非角质形成细胞朗格汉斯细胞位于棘层，含有吞噬功效。麦克尔细胞位于基底层，认为是皮肤内分泌细胞。朗格汉斯细胞电镜示胞浆内网球拍样颗粒朗格汉斯细胞麦克尔细胞美容皮肤科学基础理论第27页真皮起源于中胚层，由细胞、纤维（胶原纤维、弹力纤维）和基质组成，分为乳头层和网状层两个别。乳头层较薄，胶原纤维较细走行不均，含有毛细血管、淋巴管、游离神经末梢、触觉小体等。皮肤衰老时乳头层萎缩。网状层较厚，胶原纤维粗大且与皮肤表面平行，形成皮肤纹理，含有较大血管、淋巴管、神经和环层小体。美容皮肤科学基础理论第28页真皮中细胞主要有成纤维细胞、肥大细胞、巨噬细胞、真皮树枝状细胞朗格汉斯细胞、嗜色素细胞等。成纤维细胞是真皮中最主要细胞，可合成纤维和基质，在创伤愈合中非常主要。肥大细胞是常驻细胞，参加皮肤过敏反应和炎症反应。美容皮肤科学基础理论第29页真皮中纤维胶原纤维真皮中主要纤维成份，乳头层纤维细且无序，网状层粗且与皮面平行，交织成网。真皮主要成份是胶原蛋白，以Ⅰ型胶原为主。胶原与皮肤老化亲密相关，日光照射可降低Ⅰ型胶原形成，Ⅲ型胶原增多，皮肤出现松弛和皱纹。可经过注射或口服胶原蛋白到达保湿、除皱目标。美容皮肤科学基础理论第30页真皮中纤维弹力纤维乳头层较细与皮肤表面成直角，网状层较粗与皮肤表面平行对皮肤张力和弹性有主要作用。紫外线照射可使弹力纤维变性呈团块状，造成皮肤松弛，过分伸展后形成皱纹。美容皮肤科学基础理论第31页真皮中纤维网状纤维不是一个独立纤维成份，是幼稚、未成熟胶原纤维银染呈黑色，又称为嗜银纤维，创伤愈合时或肉芽肿组织大量增生。美容皮肤科学基础理论第32页基质填充在纤维、细胞间无定形物质，主要是结构性蛋白、蛋白多糖、糖胺聚糖成份。糖胺聚糖含有透明质酸（HA）硫酸软骨素、硫酸皮肤素等各种成份，对皮肤保水有主要作用，每克糖胺聚糖结合500ml水。透明质酸与皮肤保湿关系亲密。皮肤中HA占全身总量50%。随年纪增加，HA逐步降低。HA能结合1000倍于本身重量水，分子量越大保湿性能越好，但透皮性越差；化装品中HA只是形成水化膜，起到预防皮肤干燥作用，只有作为注射填充剂才能在真皮中起到保湿抗皱作用；HA可促进皮肤无瘢痕愈合；个别皮肤病HA含量降低；紫外线照射可使其含量降低，与皮肤老化相关。美容皮肤科学基础理论第33页表皮和真皮连接结构半桥粒：主要结构基底膜带：渗透作用——为表皮提供营养，表皮细胞产物也可进入真皮屏障作用——限制分子量大于40000大分子经过连接作用——连接表皮和真皮基底膜带美容皮肤科学基础理论第34页皮下组织起源于中胚层，由疏松结缔组织和脂肪小叶组成含有汗腺、毛囊、血管、淋巴管、神经等，人体差异较大。主要作用是缓冲、贮存脂肪、保暖也影响人外观美容皮肤科学基础理论第35页皮肤从属器皮脂腺结构——腺体+导管，无腺腔，细胞破裂形成份泌物，脂质形成和分泌过程平均8天类型——开口于毛囊开口于体表（与毳毛相关）开口于皮面（与毛发无关）分布——除掌、跖、甲，遍布全身，以眉间、鼻翼、前额最多头皮、颜面、胸背