优质护理服务重在内涵建设

优质护理服务重在

内涵建设咸宁市中心医院同济咸宁医院肾内科李倩优质护理服务重在内涵建设第1页14优质护理了解与思索岗位管理

护理绩效管理23深化优质护理举措

主讲内容

优质护理服务重在内涵建设第2页优质护理了解和思索优质护理服务内涵基础护理定义和范围工作目标优质护理主要内容41233需探讨几个概念5优质护理服务重在内涵建设第3页一、优质护理服务内涵确保患者安全:护理工作由护士做,非护理人员不做护理工作。以患者为中心：实施责任制整体护理，表达护士价值。以岗位管理为牵引：实现护士科学管理，稳定护士队伍，切实做到同工同酬，多劳多得以护士规范化培训为基础：提升护士质量，提升护理质量。优质护理服务重在内涵建设第4页一、优质护理服务内涵加强优质护理服务，提升患者满意度不但是实践科学发展观和践行全心全意为人民健康服务宗旨本质要求，更是改进医疗服务质量，惠及广大患者，实现医药卫生体制改革总体目标重要办法。优质护理服务重在内涵建设第5页一、优质护理服务内涵满足患者基本生活需要，确保护理安全，保持躯体舒适帮助心理调试，保持平衡取得患者家庭社会系统整体信任及支持用最适合护理取得病人及家眷较高满意度是整体护理内涵深入完善和深化基础护理工作质量反应了医院护理水平高低优质护理服务重在内涵建设第6页二、基础护理定义和范围定义：临床护理基本理论、知识、技能，是专科护理基础。内容：观察病情满足需要抢救危重诊疗技术消毒隔离病区护理管理国外——床边护理范围：生活护理基础及专科护理基础优质护理服务重在内涵建设第7页关于基础护理基础护理：强化专业照料，而非简单替换和包揽，按照病人病情，分级护理公告内容及病人自理能力提供服务；尊重病人文化、心理需要等。防止机械僵化：尊重患者需要，因地制宜，因人而异。优质护理服务重在内涵建设第8页关于基础护理基础护理有着丰富专业内涵：良好就医环境、完成常规治疗、心理护理，病情观察、惯用抢救技术、给生活不能自理患者提供生活服务等都属于基础护理范围。做好基础护理工作是护士观察病情最好路径,是护士与病人沟通最好桥梁,是护理服务精神最直接表达.优质护理服务重在内涵建设第9页三、工作目标满足患者基本生活需要保障患者住院期间安全舒适确保患者各项诊疗办法切实有效地落实提升患者对护理工作满意度优质护理服务重在内涵建设第10页CompanyLogo开展责任制整体护理工作目标语言温馨化服务人性化关心亲情化满意操作规范化沟通技巧化健康宣传教育个性化护理目标优质护理服务重在内涵建设第11页CompanyLogo医院社会政府护士患者医生满意服务范围优质护理服务目标优质护理服务重在内涵建设第12页四、优质护理主要内容支撑条件护士培训

护理内涵人力配置护理模式主要内容优质护理服务重在内涵建设第13页（一）传统工作模式流水线式以护士为中心分工护理

——功效制护理优质护理服务重在内涵建设第14页（一）传统工作模式患者得到服务模式：分散式服务，多对一付班护士主班护士治疗护士白班护士责任护士患者优质护理服务重在内涵建设第15页连续改进护理工作模式

责任组长负责制不足：护士分工不是很明确，责任组长负担责任相对较大;非扁平，大懒差小

懒.责任组长责任护士病人责任护士病人责任护士病人优质护理服务重在内涵建设第16页责任小组包干制

。病人生活护理助理护士或卫生员基础护理责任护士专科护理责任组长不足：需要护士人

数较多，适合用于人力资源充分科室，患者得到服务仍然是分散;分工高低贵贱。优质护理服务重在内涵建设第17页扁平化管理CompanyLogo护士长主班护士辅班护士责任护士6－8名病人责任护士6－8名病人责任护士6－8名病人责任护士6－8名病人责任护士6－8名病人责任护士6－8名病人责任制护理

-----推广护理工作模式

优质护理服务重在内涵建设第18页责任制护理优点：1、为患者提供连续、全程护理服务2、护士全方面掌握患者情况，为患者实施个体化护理服务并及时向医生提供病情改变信息。3、护患关系固定，护士多数时间均在与患者直接接触，护患关系愈加亲密，能为患者提供心理护理，真正落实“整体护理”优质护理服务重在内涵建设第19页责任制护理

只有这么工作模式1、才能由责任护士全程、全方面负责病人2、才能有效发挥护理专业和专科技术对病人治疗康复作用。3、才能实现护理服务连续性、全程化和延续化护理。优质护理服务重在内涵建设第20页护理服务模式改革以实施责任制整体护理为切入点，为患者提供全程、全方面、专业、人人性化护理服务

患者满意护士管理方式改革以实施岗位管理为切入点，为护士配置、考评、分配、培训、晋升以及职业发展建立激励机制

护士满意优质护理服务重在内涵建设第21页护理模式

——责任制护理分管患者小于等于8个动态管理：分病人不是分床位8小时在班直接管，24小时负责整体责任制VS局部功效制（铺床、配液）排班：责任护士相对固定白班主班辅班优质护理服务重在内涵建设第22页专业照顾

健康教育协助诊疗协调沟通

深入明确护士职责心理支持优质护理服务重在内涵建设第23页用精巧化再造工程改变护理事业之发展用人性化导向精神营造温馨环境制订顺畅工作流程展现专业内涵与价值护理专业理念提供服务优质护理服务重在内涵建设第24页PS1责任制,不要机械了解成每一个步骤绝对责任制,主要意思在于对所管病人护理进行负总责.在当前人力不足情况下,在没有静脉配置中心医院,在配药或铺床步骤上采取功效制方式是可行.也是现实.优质护理服务重在内涵建设第25页PS2护士长天天分病人.有些医院搞责任包干,就把床位包干固定化,这个不太符合实际,床位是死,分到该床位上病人是活,改变.宜天天依据当班护士数,护士能力,危重病人数等灵活分病人.优质护理服务重在内涵建设第26页PS3在人力不够情况下,暂时用护理员,助理护士,那只是暂时,过渡.优质护理服务重在内涵建设第27页要逐步退出片面依赖于助理护士,护理员去填补人力不足.责任护士推行职责不完全,不利于优质护理可连续发展.优质护理服务重在内涵建设第28页（二）人力配置误区一：人力达不到0.4就无法开展优质护理误区二：等级护理费不提升就无法开展优质护理误区三：院里不给特殊政策就无法开展优质护理思索：在怎样使用人力问题上缺乏研究，机械教条优质护理服务重在内涵建设第29页（二）人力配置实施差异化人力比（ABC类）科学排班过去时——按功效制护理模式排班现在时——按整体护理模式排班未来时——按责任制整体护理模式排班优质护理服务重在内涵建设第30页责任制整体护理模式责任包干标准动态管理标准能级效率标准满足需求标准优质护理服务重在内涵建设第31页责任制整体护理工作模式内涵职责落实患者满意指导监督、管理到位分工明确责任到人责任制整体护理工作模式ABCD以人为本、服务到位优质护理服务重在内涵建设第32页CompanyLogo护理实践中“以人为本”集中表达在护理人员对患者生命与健康、权利和需求、人格和尊严关心和照护当代护理理念关键思想是“以人为本”树立“以人为本”思想，赋予护理工作人性化、个性化、情感化、全程化特征

A

以人为本、服务到位树立当代护理理念优质护理服务重在内涵建设第33页CompanyLogo明确分工、责任到人，进一步完善和落实护理岗位责任制，增强护士责任制，给患者以安全感与归属感

采取扁平化管理方式，按护士能力、患者病情、工作量实施以患者为中心人员组织结构和护理分工模式，责任到人

B分工明确、责任到人科学护理人员组织结构和分工模式，为患者提供整体、连续、个性化护理服务和落实整体护理工作含有主要现实意义优质护理服务重在内涵建设第34页CompanyLogoC指导监督、管理到位实施“扁平化”管理，教学老师或资深责任护士负责危重和护理技术难度高患者，同时指导下级责任护士，实现以老带新，人人参加管理，各级护理管理人员蹲点指导和监督管理优质护理服务重在内涵建设第35页CompanyLogo个性化心理护理，患者满意且社会信赖D职责落实、患者满意4观察患者病情，帮助医师实施患者诊疗计划有效健康指导，满足患者对健康知识需求23在提供基础护理同时加强患者病情观察，及时处理5患者从入院到出院，责任护士全方面负责优质护理服务重在内涵建设第36页CompanyLogo

综合病房性质、护士能级、患者病情配置依据每日、每时段工作量进行动态调整－以信息化网络为依靠取得工作量信息－病房内实施弹性排班－护理部全院内调配－建立机动护士库和Part-time护士库护士配置构想12优质护理服务重在内涵建设第37页（三）护理内涵护理是对人专业照护，要表达专业价值为何要回归护理,并要做出护理含金量,这就是问题关键所在.病人离不开我们,医生、院长离不开我们.？优质护理服务重在内涵建设第38页

“病人无医，将陷于无望”；“病人无护，将陷于无助”。

---王琇瑛优质护理服务重在内涵建设第39页护理专业照料由哪些组成？病情观察：当前现实状况弱，看不出问题。基础护理：当前现实状况弱，依赖家眷，为做而做，没有专科含量。专科护理：当前现实状况弱康复锻炼：当前现实状况有强有弱。心理护理：当前现实状况弱，为做而做，效果不佳。生活护理：当前现实状况弱，在改进过去护理≠执行医嘱优质护理服务重在内涵建设第40页到病人身边去现在是床旁护理,护理专业根本特点是它实践性,护士只有到患者身边去，多和患者接触，多提供服务，护理知识传输与教育优质护理服务重在内涵建设第41页（四）护士培训护理管理人员５年以内年轻护士

重视能力培养形成思维习惯（护理程序）专科护士（培养骨干）优质护理服务重在内涵建设第42页年轻护士能力培养目标：能独立、规范地工作方法：科室相对固定“一对一”带教“三基”训练与考评医护协同查房注意：循序渐进、切实医护合作查房优质护理服务重在内涵建设第43页CompanyLogo经过培训使我们护士具备以下素质良好护士礼仪素养良好团体协作精神内涵丰厚人文素养勤奋敬业职业操守敢挑责任、崇尚荣誉工作作风献身护理事业高尚情怀护士素质优质护理服务重在内涵建设第44页CompanyLogo献身护理事业高尚情怀勤奋敬业职业操守将献身精神化为详细行动，专注护理工作，是一个情怀、一个境界、一个追求领导在与不在一个样，上级检验不检验一个样主动想事，勤动脑，善思索问题、勤总结优质护理服务重在内涵建设第45页CompanyLogo内涵丰厚人文素养良好团体协作精神了解人、关心人对职业、岗位、患者尊重文学涵养是与不一样职业、不一样背景患者有效沟通保障临床护理工作需要亲密协作，团结互补团体协作精神形成要靠“三力”：能力、魅力、凝聚力优质护理服务重在内涵建设第46页CompanyLogo良好护士礼仪素养敢挑责任、崇尚荣誉工作作风护士素质组成部分高雅气质和形象，有利于患者身心健康、优化护患关系素质过硬，克服困难，敢挑责任工作作风没有荣誉感人不可能成为优异人才，没有荣誉感团体不可能成为优异团体应把得到患者、政府、社会必定作为荣誉，锐意进取优质护理服务重在内涵建设第47页（五）支持条件绩效分配改进硬件限制加床限制探陪信息化建设降低非护理工作优质护理服务重在内涵建设第48页五、需要探讨几个概念无陪护：不是全部请出去，而是陪而不护，满意周到服务让家眷放心离开。分层使用：各层均管，强化责任制，缩短护理服务半径优质护理服务重在内涵建设第49页医院内难以控制家眷陪护和无序探视令人头疼又难以处理问题交互感染秩序混乱环境脏乱影响医疗滋生纠纷当前许多医院就医环境关于无陪护……优质护理服务重在内涵建设第50页关于陪护护工问题不能一刀切，从来没有说过一律取消陪护，要经过我们工作，让患者满意，让有些家眷放心离开。假如我们工作到位，患方还要留家眷，尊重患者选择。不过要加强探视人员管理，给患者创造一个好涵养治疗环境，同时给医护人员提供一个好工作环境。优质护理服务重在内涵建设第51页

陪住探视管理—有效控制

严格有序管理探视与陪住人员多与家眷沟通讲解控制陪住主要性，用实际行动让家眷放心高龄，精神症状，自杀倾向，危重允许陪住不了解了解优质护理服务重在内涵建设第52页

开展优质护理服务捷径？

转变观念，主动服务，真正贴近病人彻底改革护理排班和责任分工方式整合服务项目，深化专科护理内涵加大监督力度，确保优质服务质量CompanyLogo优质护理服务重在内涵建设第53页重复学习理论，快速转变理念反复学习基础护理服务项目及工作规范多次讨论转变观念的三个认知：认知自己、认知专业、认知未来经常交流了解实际工作困难，及时解决CompanyLogo优质护理服务重在内涵建设第54页整合基础护理服务项目、深化专科护理内涵Company