健康扶贫八大行动妇幼指标解读

健康扶贫八大行动妇幼指标解读陕西省脱贫攻坚领导小组

关于加强贫困地区疾病预防控制

推进健康扶贫工作的意见

（陕脱贫发〔2017〕27号）六、实施妇幼保健行动，着力提升贫困地区农村妇女儿童健康水平。围绕人的生命周期，整合资源项目，实行打包式服务，链条式管理。八大行动妇幼行动内容一是将孕产妇系统保健免费基本服务项目覆盖到所有贫困县。孕前实施免费优生健康检查项目和增服叶酸预防神经管缺陷项目；孕期实施孕产妇健康管理项目、产前艾滋病梅毒检查项目、产前筛查项目和产前超声检查项目；住院分娩纳入基本医疗保险；产后实施孕产妇健康管理项目和新生儿疾病筛查项目。使孕产妇和0-6岁儿童健康管理率达到95%以上。二是将新生儿听力筛查和遗传代谢病（苯丙酮尿症和甲状腺功能低下）筛查项目覆盖全部贫困地区，做好新筛阳性患儿治疗救助工作。*继续实施贫困地区儿童营养改善项目，重点为贫困家庭中的6-24个月龄婴幼儿补充辅食营养补充品。*陕西省卫计委联合省人社、财政、民政、食药监局、扶贫办、残联7部门出台儿童苯丙酮尿症医疗保障政策，将我省18岁以下PKU患儿的检查和治疗费用纳入城乡居民基本医疗保险报销范围，报销比例达70%，从根本上解决了PKU患儿的救治问题，受到患儿家长、社会各界、政府领导的广泛关注和高度评价。*（三）、加强贫困地区危重孕产妇和新生儿救治中心建设，整合实施“母亲健康工程”和“两癌”免费筛查项目，提高妇女儿童健康水平。四、实施全面两孩政策，改革完善计划生育服务管理，落实计划生育特殊困难家庭扶助政策。关怀关爱贫困地区流动人口、留守儿童等特殊群体。一、目标：到2017年底，贫困县孕产妇死亡率、婴儿死亡率等主要健康指标达到全省平均水平。省卫生计生委省体育局关于印发

《陕西省疾病预防控制八大行动2017年冬季

攻势工作方案》的通知

陕卫办规划发〔2017〕147号（五）以覆盖孕产妇系统保健免费基本服务项目为重点，大力实施妇幼保健行动。在贫困县开展孕产妇系统保健免费基本服务项目实施流程和信息管理培训工作，确保孕产妇和0-6岁儿童健康管理率达到95%以上。将新生儿两种遗传代谢病（PKU和CH）筛查及新生儿听力筛查项目覆盖全部贫困地区。二、重点任务实施贫困地区儿童营养改善项目，通过项目实施，提高项目地区儿童看护人婴幼儿科学喂养知识水平，项目地区相关人员儿童喂养知识培训覆盖率达80%以上。实施全面两孩政策，强化妇幼保健、托幼等公共服务配置,优化整合卫生和计划生育技术服务资源，市、县、镇妇幼保健计划生育服务机构整合达到100%。改革完善计划生育服务管理，落实生育登记制度，生育登记率达到80%以上，强化便民服务措施。足额兑现计划生育特殊家庭奖励扶助等各项优先优惠政策，实施幸福家庭创建活动和医养结合；推进流动人口基本公共卫生计生服务均等化，覆盖率达85%以上。（计生）三、考核评估（一）加强组织领导（二）加大经费保障市县卫计部门要积极协调财政部门，加大对贫困人口基本预防控制工作的投资力度，将其纳入财政预算。（三）加强考核评估

省脱贫攻坚指挥部已将八大行动落实情况纳入对各市脱贫攻坚年度目标责任考评中。对工作突出的集体和个人给予表彰奖励，对排名考后的市、县主要领导、分管领导和卫计局主要领导进行约谈，限期整改。……确保八大行动取得实效。（三）加强考核评估陕西省疾病预防控制八大行动考核评估表1、贫困地区新生儿疾病筛查覆盖率达90%。苯丙酮尿症、甲状腺功能低下和听力筛查。2、实施贫困地区儿童营养改善项目，使项目地区相关人员儿童喂养知识培训覆盖率达80以上。(省、市、县分级培训)3、完成贫困县危重孕产妇和新生儿救治中心建设。按照陕西省危重孕产妇和新生儿救治中心建设与管理标准验收。*4、孕产妇系统保健基本服务项目覆盖所有贫困县。*5、市、县、镇妇幼计生服务机构整合，整合率100%。*陕西省疾病预防控制八大行动考核评估表产前筛查项目、产前超声检查项目、新生儿疾病筛查项目没有做到全省全覆盖，未覆盖到的县，争取市县项目资金开展工作。尽快开展孕产妇系统保健基本服务项目实施流程和信息管理培训工作。老项目要完善提高，新项目要做精做细.八大行动之妇幼项目

孕产妇系统保健基本服务项目孕产妇系统保健基本服务项目孕前优生健康检查项目：配合母子健康手册推广使用，宣传、咨询、指导，保证检查质量增补叶酸预防神经管畸形项目：提高知晓率。孕产妇健康管理项目：做好早孕建册、5次产前检查，及产后访视工作，发现高危孕产妇要及时转诊。孕期艾滋病、乙肝、梅毒筛查项目：按要求筛查，阳性孕妇要及时干预治疗，做好随访工作。产前筛查和产前超声检查项目：宣传到位，把握好检查时间。住院分娩：农村孕产妇补助项目取消后，市县协调同级新农合或医保部门，新报销政策不减少农村孕产妇报销比例。严格控制非医学因素的剖宫产。新生儿疾病筛查项目：苯丙酮尿症、甲状腺功能低下、听力障碍筛查，对确诊的新生儿遗传代谢性疾病苯丙酮尿症和甲状腺功能低下症患儿，要及时采取干预措施；对确诊的听力障碍患儿要及时与残联及康复机构沟通，尽早进行干预。孕产妇系统保健基本服务项目包含在孕产妇系统保健基本服务项目中，覆盖率要达到90%，一定要告知新生儿监护人做筛查（留告知证据），避免医患纠纷。八大行动之妇幼项目

新生儿听力筛查和遗传代谢病筛查项目八大行动之妇幼项目

危重孕产妇和新生儿救治中心建设不等不靠，省级验收要依托产儿科实力突出、综合救治能力较强的医疗机构，加快完善辖区危重孕产妇和新生儿救治中心布局，每个县都要设立一个县级危重孕产妇和一个危重新生儿救治中心。下拨少量省级资金，支持市、县级危重孕产妇和新生儿救治中心建设。建设完成后要完善网络，确保转诊救治网络覆盖全部助产机构。省级危重孕产妇和新生儿救治中心对口负责设区市，各设区市要明确市级危重孕产妇和新生儿救治中心（两个以上）对口负责的县。各级危重孕产妇和新生儿救治中心要建立危重孕产妇和新生儿会诊、转诊、技术指导等双向协作关系，建立急救绿色通道，指派专人负责接诊工作，确保有效衔接和绿色通道畅通。上级危重救治中心要按照职责，切实承担起危急重症的会诊、接诊和救治任务，定期派员下沉到辖区助产机构指导，提升基层高危孕产妇管理水平和危急重症救治能力，紧急情况下通过电话、网络等方式远程指导，促进优质医疗资源动态配置。八大行动之妇幼项目

贫困地区儿童营养改善项目重在灌输科学喂养理念项目地区相关人员儿童喂养知识培训覆盖率达80%项目地区要开展培训，资料备查八大行动之妇幼项目

整合实施“母亲健康工程”和

“两癌”免费筛查项目各县开展试点工作，可选部分乡镇虚假检查多，重点是做实各级卫计行政部门，妇幼保健机构要深刻认识保障母婴安全的重要性和紧迫性，抓住关键环节，加强能力建设，提高医疗保障水平，全力保障母婴安全。加强母婴安全工作（一）加强宣教工作，提高群众母婴安全意识.（二）做好咨询评估和高危筛查工作。落实首诊负责制做好妊娠风险评估工作。严格落实高危人群专案管理。要建立健全高危管理制度，落实高危专案管理责任。提升临床救治能力。要制定预案，开展专项培训和急救演练。（三）严格落实高危孕产妇“五色”管理规定。将橙、红和紫色的孕产妇作为重点人群纳入高危孕产妇专案管理。保证专人专案、全程管理、动态监管、集中救治，确保做到“发现一例、登记一例、报告一例、管