康复医学工程专家讲座

康复医学工程专家讲座第1页概论使用工程和技术伎俩替换或赔偿减退和丧失

功效被称为康复工程（rehabilitationengineering）常见详细器具：功效代偿用具：矫形器、辅助用具、拐杖、助行器、轮椅功效重建用具：人工喉、人工耳蜗康复医学工程专家讲座第2页康复医学工程专家讲座第3页康复医学工程专家讲座第4页康复医学工程专家讲座第5页康复医学工程专家讲座第6页康复医学工程专家讲座第7页康复医学工程专家讲座第8页一、假肢肢体部分或全部缺实可由先天性肢体缺损和后天性伤病截肢所造成。装配假肢，以代偿失去功效。康复医学工程专家讲座第9页（一）上肢假肢进行生活和劳动操作要求外观逼真、动作灵活、功效良好、轻便耐用、穿脱方便康复医学工程专家讲座第10页检验与评定安装前检验残肢：畸形；皮肤感染；溃疡创面；瘢痕；关节活动度；肌力；神经瘤康复医学工程专家讲座第11页残肢长度尽可能保留前臂：肘下15cm－机电、机械假手肘下<6cm－较差上臂：保留18cm康复医学工程专家讲座第12页临床应用种类截肢部位：前臂假肢；上臂假肢；其它手功效和使用目标：功效手；外部动力手；工具手；装饰手康复医学工程专家讲座第13页穿用前训练利手更换练习ADL精细动作完成利手功效康复医学工程专家讲座第14页穿用训练熟悉名称和用途学习穿脱使用假肢前臂：控制、机械手使用上臂：控制、肘屈曲、开启肘锁和肩盘旋；钩式能动手动作训练康复医学工程专家讲座第15页（二）下肢假肢功效：站、走、跑等要求：适合长度；良好承重；类似关节功效机械关节；正确承重力线康复医学工程专家讲座第16页检验和评定残肢：皮肤；畸形；长度；形状；关节活动度；肌力神经瘤康复医学工程专家讲座第17页康复医学工程专家讲座第18页临床应用暂时假肢安装：尽可能早步行和承重训练消除肿胀防治并发症康复医学工程专家讲座第19页装配暂时假肢后训练穿戴平行杠内迈步侧方移动行走提升难度康复医学工程专家讲座第20页永久假肢配用临床各项指标满意暂时假肢2～3月永久假肢训练康复医学工程专家讲座第21页中山大学从属第一医院黄东锋教授假肢配件康复医学工程专家讲座第22页康复医学工程专家讲座第23页心理康复伤残程度幻肢感觉外观和功效赔偿情况康复计划、方法和时间演示假肢等应用康复医学工程专家讲座第24页装配前后训练装配前全身锻炼，增强心肺功效残肢肌力训练健肢训练康复医学工程专家讲座第25页装配假肢后整体功效I级：完全康复II级：部分康复III级：生活能自理IV级：部分生活自理V级：功效无好转，外观改进康复医学工程专家讲座第26页生物力学评定运动分析系统三维运动学动力学表明肌电图（动态肌电）康复医学工程专家讲座第27页中山大学从属第一医院黄东锋教授康复医学工程专家讲座第28页康复医学工程专家讲座第29页

二、矫形器（orthosis）

用于人体躯干、四肢体外附加装置，用于预防、矫正畸形，纠正或赔偿功效缺点，保持肢体正常位置和功效活动也称：支具；夹板；矫形器械；支持物；辅助具等1992年国际标准；1996年国家标准康复医学工程专家讲座第30页（一）矫形器作用稳定和支持固定和保护预防、矫正畸形减轻轴向负重改进功效康复医学工程专家讲座第31页临床应用程序：

检验与诊疗、处方、装配前治疗、矫形器制作、训练和使用

康复医学工程专家讲座第32页（二）上肢矫形器功效：完成ADL，从事一些精细活动作用：牵引力，控制异常活动，纠正畸形；扶持瘫痪肢体，完成ADL；纠正不良姿势体位康复医学工程专家讲座第33页上肢矫形器-分类与命名固定夹板纠正畸形夹板动力性夹板（功效性夹板）抗痉挛夹板康复医学工程专家讲座第34页肩关节矫形器保护肩关节活动功效如：肩外展矫形器（肩外展架）康复医学工程专家讲座第35页肘关节矫形器保护肘关节功效位维持复位限制关节异常活动确保疗效和恢复如：肘关节功效位固定矫形器康复医学工程专家讲座第36页腕关节矫形器预防腕手关节变形帮助腕手发挥屈曲等功效如：腕背伸功效位矫形器康复医学工程专家讲座第37页手部矫形器增强手功效和肌力如：静力性矫形器－动力性矫形器－神经损伤－高位截瘫－康复医学工程专家讲座第38页康复医学工程专家讲座第39页（三）下肢矫形器功效：承重，站立，行走作用：保护瘫痪无力及疼痛肢体；固定功效位，预防发生畸形或矫正畸形；代偿肌肉瘫痪而丧失功效；减轻负重，改进行走复位固定康复医学工程专家讲座第40页下肢矫形器康复医学工程专家讲座第41页下肢矫形器踝足矫形器（AFO）膝踝足矫形器（KAFO）髋膝踝足矫形器（HKAFO）膝关节矫形器（KO）康复医学工程专家讲座第42页

髋关节矫形器软式矫形器外展矫形器双下肢矫形器负重长腿矫形器康复医学工程专家讲座第43页中山大学从属第一医院黄东锋教授髋膝踝足矫形器康复医学工程专家讲座第44页膝关节矫形器带支条膝关节矫形器膝外、内翻矫形器可调式膝关节矫形器其它康复医学工程专家讲座第45页中山大学从属第一医院黄东锋教授康复医学工程专家讲座第46页中山大学从属第一医院黄东锋教授康复医学工程专家讲座第47页

踝足矫形器固定止痛矫正畸形补高康复医学工程专家讲座第48页康复医学工程专家讲座第49页康复医学工程专家讲座第50页康复医学工程专家讲座第51页（四）脊柱矫形器功效：支持躯干，保持姿势作用：固定躯干，纠正不良姿势，预防和矫正畸形康复医学工程专家讲座第52页颈部矫形器颈围Halo装置康复医学工程专家讲座第53页

胸腰部矫形器腰围胸腰骶矫形器脊柱侧凸矫形器康复医学工程专家讲座第54页脊柱矫形器康复医学工程专家讲座第55页康复医学工程专家讲座第56页康复医学工程专家讲座第57页康复医学工程专家讲座第58页康复医学工程专家讲座第59页康复医学工程专家讲座第60页（五）维护定时复查：医师全方面评定功效训练调试到达功效康复医学工程专家讲座第61页三、助行器（walkingaids）辅助人体支撑体重，保持平衡和行走工具康复医学工程专家讲座第62页（一）拐杖手杖前臂杖腋杖平台杖康复医学工程专家讲座第63页拐杖应用和指导：拐杖选择：手杖，前臂仗，腋仗腋杖长度:从病人腋下到脚跟加2－3cm为宜身长减去40CM长度即为腋杖长度调整拐杖把握，使肘关节能屈25－30°双拐腋仗使用：重心在手掌步态：四点步态法，三点步态法，两点步态法

康复医学工程专家讲座第64页康复医学工程专家讲座第65页

（二）步行器（移动式助行架）

步行式助行架轮式助行架康复医学工程专家讲座第66页

（三）临床应用

康复医学工程专家讲座第67页四、轮椅（一）轮椅结构与选择结构

轮椅架

轮子

刹车装置

椅坐背靠康复医学工程专家讲座第68页轮椅选择

普通轮椅

电动轮椅

特征轮椅康复医学工程专家讲座第69页（二）轮椅使用-脊髓损伤者、下肢伤残者、颅脑疾患者、年老体弱者

打开与收起自己操纵轮椅-上身前倾，重心前移轮椅转移-从床上到轮椅－轮椅放于健侧，与床成30－45º角从轮椅到床上－－健侧靠近床，轮椅与床成30－45º角康复医学工程专家讲座第70页程控模拟成型系统激光测试仪康复