癫痫病人的护理图文

癫痫病人观察治疗与护理颜敏霞颜敏霞癫痫病人的护理图文第1页

1.掌握癫痫患者身心情况，依据护理诊疗制订适当护理办法并进行健康指导。2.熟悉癫痫概念和临床特点、相关检验项目、防治标准。3.了解癫痫病因和发病机制、列出诊疗关键点。

学习目标癫痫病人的护理图文第2页概述是一组由大脑神经元异常放电所引发以短暂中枢神经系统功效失常为特征慢性脑部疾病，含有突然发生和重复发作特点。痫性发作（seizure）：每次发作或每种发作称为痫性发作痫性发作表现：短暂运动、感觉、意识、行为、自主神经、认知等不一样障碍，或兼而有之。癫痫病人的护理图文第3页流行病学发病率为50－70/10万/年，年患病率约5‰预计我国约有癫癎患者600万，全国每年新发病癫癎患者65－70万，其中约75%经过常规一线抗癫癎药品治疗可取得满意疗效。癫癎是神经系统疾病中仅次于脑血管疾病第二大顽症。

癫痫病人的护理图文第4页病因1、特发（原发）性癫痫2、症状性癫痫是指病因还未清楚，暂时未能确定脑内有器质性病变者主要由遗传原因所致，单基因或多基因遗传。部分性或全身性发作。药品治疗效果很好。1）脑部疾病2）全身疾病：脑缺氧、中毒等脑部先天疾病颅脑外伤颅内感染脑血管病等癫痫病人的护理图文第5页发病机制正常：神经系统含有调整兴奋和抑制机制，经过反馈活动，使任何一组神经元放电频率不会过高，也不会无限制地影响其它部位，表现为维持神经细胞膜稳定。癫痫电生理改变：

即发作时大脑神经原异常、过分同时性放电。其原因为兴奋过程过盛，抑制过程衰减和（或）神经膜本身改变。脑内兴奋性神经递质增加：谷氨酸、天门东氨酸

癫痫病人的护理图文第6页诱发因素环境原因：年纪：特发性癫癎与年纪有亲密关系内分泌：如经期性癫癎、妊娠性癫癎睡眠：GTCS常在晨醒后发生，婴儿痉挛症多在醒后和睡前发作，良性中央回癫癎大多在睡眠中发作

癫痫病人的护理图文第7页诱发因素环境原因缺睡、疲劳、饥饿、便秘、饮酒、闪光、感情冲动和一过性代谢紊乱等都能激发发作。过分换气对失神发作、过分饮水对GTCS、闪光对肌阵挛发作都有诱发作用癫痫病人的护理图文第8页临床表现一、部分性发作

1、单纯部分性发作（SPS）：无意识障碍。2、复杂部分性发作（CPS）：有意识障碍。3、由SPS、CPS继发GTCS。二、全方面性发作

意识障碍为首发症状，突发突止失神发作（小发作）

强直期

强直-阵挛发作（大发作）

阵挛期

惊厥后期

癫痫病人的护理图文第9页临床表现全身性强直-阵挛发作（GTCS）：意识丧失和全身抽搐，发作-意识恢复约5～10分钟

分三个时期：强直期：突然意识丧失，跌倒在地，全身骨骼肌呈连续性收缩，连续10～20秒

阵挛期：全身肌肉节律性一张一弛地抽动、阵挛频率由快变慢，连续约1分钟

惊厥后期：抽搐停顿后病人生命体征逐步恢复正常，病人进入昏睡，然后逐步清醒

黑龙江癫痫病医院|/哈尔滨癫痫病医院|/黑龙江中亚癫痫病医院|/黑龙江中亚癫痫医院|/沈阳癫痫病医院|/沈阳万佳癫痫病医院|/癫痫病人的护理图文第10页临床表现癫痫连续状态：

GTCS在短期内频繁发生，以至发作间歇期意识连续昏迷者诱因：

突然停药、减药、漏服药品及换药不妥其次为发烧、感染、劳累、饮酒、妊娠和分娩癫痫病人的护理图文第11页治疗关键点发作时治疗

标准上是预防外伤和其它并发症，而不是马上用药，因为任何药品可能已来不及发挥控制此次发作作用为预防再次发作，选取地西泮、苯妥英钠和苯巴比妥等药

癫痫病人的护理图文第12页治疗关键点用药标准从单一药品、小剂量开始，逐步加量

一个药品到达最大有效血药浓度而仍不能控制发作者再加第二种药品偶然发病，脑电图异常而临床无癫痫症状及

5岁以下，每次发作都伴有发烧儿童，普通不用抗癫痫药品

经药品治疗，控制发作2-3年，脑电图随访痫性活动消失者可开始减量，停药过程普通不少于3个月

癫痫病人的护理图文第13页治疗关键点发作间歇期治疗

苯妥英钠作用：稳定细胞膜、阻止钠离子通路和降低高频冲击后突触易化。副作用：胃肠道反应、牙龈增生、毛发增多、乳腺增生、共济失调、粒细胞降低等。卡马西平作用：为三环类化合物，作用类似苯妥英钠副作用：眩晕、复视、嗜睡、共济失调、白细胞降低等

癫痫病人的护理图文第14页治疗关键点发作间歇期治疗苯巴比妥：阻止痫性电活动传导。丙戊酸钠为脂肪酸，经过抑制GABA转氨酶起作用。乙琥胺为琥珀酸胺，降低重复性传递和抑制皮质兴奋传入。扑痫酮为苯巴比妥先驱物，二者作用相同。癫痫病人的护理图文第15页治疗关键点癫痫连续状态治疗：在给予吸氧、防护同时，应尽快阻止发作。

1、安定10-20mgiv,注射速度不超出2mg/min，无效改用其它药品。

2、异戊巴比妥钠0.5g+NS10mliv，注射速度不超出0.1g/min3、苯妥英钠10-20mg/kg+NS20-40mliv,速度不超出50mg/min4、10%水合氯醛20-30ml保留灌肠。

癫痫病人的护理图文第16页惯用护理诊疗有窒息危险

与癫癎发作时喉头痉挛、气道分泌物增多相关

有受伤危险

与癫癎发作时全身肌肉抽搐发作及突然意识丧失相关

自尊紊乱

与抽搐发作时难堪外观形象，使病人自尊心被破坏相关

癫痫病人的护理图文第17页护理办法预防窒息发生解松领扣和裤带将病人头放低偏向一侧，使唾液和呼吸道分泌物由口角流出预防舌后坠引发气道阻塞：托起下颌，将舌拉出床边备吸引器，并及时吸除痰液不可强行喂食

癫痫病人的护理图文第18页护理办法预防发作时意外发生防止摔伤：发觉先兆将病人就地平放防止擦伤：摘下眼镜、假牙，将手边柔软物垫在病人头下，移去病人身边危险物品，以免碰撞。预防咬伤：用牙垫垫在上下磨牙间，但不可强行硬塞。/癫痫病人的护理图文第19页护理办法预防发作时意外发生抽搐发作时，切不可用力按压肢体，以免造成骨折，肌肉撕裂及关节脱位。发作后病人可有短期意识含糊，禁用口表测量体温

对精神运动兴奋性发作病人，预防自伤、伤人或走失

癫痫病人的护理图文第20页护理办法心理护理告之疾病相关知识，让病人掌握自我护理知识关心、了解、尊重病人防止促发原因：疲劳、饥饿、缺睡等癫痫病人的护理图文第21页护理办法癫癎连续状态病人护理

设专员守护，床旁加床档以保护病人免受外伤

马上按医嘱迟缓静注地西泮、苯妥英钠等抗癫癎药

用药过程中应亲密观察病人呼吸、心律、血压改变，如出现呼吸变浅、昏迷加深、血压下降，应暂停注射

注意保持呼吸道通畅，给予吸氧，备好气管切开包。保持病室环境平静，防止外界各种刺激

癫痫病人的护理图文第22页护理办法健康指导向病人及其家眷介绍相关本病基本知识坚持服