超声心动图常用切面的打法图解专家讲座

超声心动图基础切面打法图解Echocardiography，UCG2013-6-6整理制作超声心动图常用切面的打法图解第1页心脏位置

心脏约2/3在前正中线左侧（白色虚线）1/3在右侧。

心脏长轴（黄色箭头线）约与左肩至心尖搏动连线平行（有个体差异）。超声心动图常用切面的打法图解第2页心脏长轴乳头位置平4肋间超声心动图常用切面的打法图解第3页心脏位置超声心动图常用切面的打法图解第4页超声心动图声窗

因为肋骨和充满空气肺妨碍了超声波传输，使我们只能从胸腔一些位置上观察心脏。剑突下左侧胸骨旁心尖胸骨上心脏裸露部超声心动图常用切面的打法图解第5页做心超病人体位为了采集最正确图像，常让患者左倾斜30—45º卧位,左手臂放置于头后。这种姿势可使患者心脏向前移动，并打开肋间隙。超声心动图常用切面的打法图解第6页体位－左侧卧位体位－仰卧位病人体位超声心动图常用切面的打法图解第7页手握探头方向大多数探头有一个凹槽或凸起标志，叫探头标志，是用于定位。手握探头时，先使其朝前进行操作。崔晓芹演示超声心动图常用切面的打法图解第8页标准方位超声心动图常用切面的打法图解第9页二维超声心动图惯用切面1胸骨旁左室长轴切面2胸骨旁大动脉短轴切面3胸骨旁左室短轴切面

二尖瓣水平

乳头肌水平

心尖部水平

4心尖四腔切面5心尖五腔切面6心尖两腔切面7剑突下四腔心切面8胸骨上窝主动脉弓切面超声心动图常用切面的打法图解第10页胸骨旁左心长轴切面超声心动图常用切面的打法图解第11页

胸骨旁左室长轴探头标志方向将探头放于胸骨左缘第2一4肋间,距胸骨旁1cm左右，探头标志朝向右肩。超声心动图常用切面的打法图解第12页前上下后前超声心动图常用切面的打法图解第13页注意左室长轴声速方向：右肩和左肋角连线。为保持与标准心脏长轴一致：瘦长体形人（心常呈悬垂型）探测时需顺时针旋转探头矮胖体形人（心脏呈横位）探测时需逆时针旋转探头超声心动图常用切面的打法图解第14页胸骨旁左心短轴切面声速与左室长轴垂直，可取得一系列心脏短轴切面：

（1）大动脉短轴（心底短轴）

（2）二尖瓣水平短轴

（3）乳头肌水平短轴

（4）心尖水平短轴超声心动图常用切面的打法图解第15页心底短轴左室乳头肌水平二尖瓣水平心尖短轴超声心动图常用切面的打法图解第16页胸骨旁左心短轴基本手法探头标志方向在左室长轴切面基础上,顺时针旋转探头90度,探头标志朝向左肩。超声心动图常用切面的打法图解第17页左心短轴详细切面手法大动脉短轴切面——探头声速略向右上倾斜。肺动脉分叉切面——

探头放在胸骨左缘第3肋间，声速略向左上倾斜。二尖瓣口水平切面——声速垂直于胸背。左室乳头肌水平切面——声速方向略向下倾斜。左室心尖水平切面——探头下移一个肋间，声速方向略向左下倾斜（也就是左肩和右肋角连线）左右按左心短轴基本手法放置好探头后，再把探头方向稍加改动，便可演绎出以下短轴切面：超声心动图常用切面的打法图解第18页一、大动脉短轴切面前左右后超声心动图常用切面的打法图解第19页RVOTRALA--------AV主动脉瓣开放呈倒""主动脉瓣关闭呈"Y"字NLR左冠瓣右冠瓣无冠瓣超声心动图常用切面的打法图解第20页MV------------MV------------二、二尖瓣口水平短轴前左右后二尖瓣前后叶舒张期开放呈“鱼口状”收缩期关闭呈“一”字形超声心动图常用切面的打法图解第21页三、乳头肌水平切面前左右后超声心动图常用切面的打法图解第22页四、心尖水平切面前左右后LVRVIVS超声心动图常用切面的打法图解第23页心尖四腔五腔切面超声心动图常用切面的打法图解第24页心尖四腔切面探头标志方向探头放在心尖搏动附近。探头指向右胸锁关节，探头标志朝左边。确切位置因人而异，需要重复调整超声心动图常用切面的打法图解第25页假如将探头稍向上倾斜点，即能打出五腔心。五腔心超声心动图常用切面的打法图解第26页心尖四腔切面舒张期心尖五腔切面二尖瓣前瓣二尖瓣后瓣尖左右底超声心动图常用切面的打法图解第27页心尖二腔切面超声心动图常用切面的打法图解第28页

探头位置同心尖四腔切，稍做逆时针旋转探头，就可打出心尖二腔切面。尖后前底超声心动图常用切面的打法图解第29页剑突下四腔切面心尖底部三尖瓣房间隔室间隔室间隔主动脉瓣肝脏二尖瓣超声心动图常用切面的打法图解第30页患者最好取半卧位，膝盖微屈以放松腹部剑突下四腔心切面超声心动图常用切面的打法图解第31页剑突下四腔心切面探头放在剑突下指向左肩，探头标志朝左侧。探头标志方向超声心动图常用切面的打法图解第32页胸骨上窝主动脉弓长轴切面超声心动图常用切面的打法图解第33页头向后仰。探头置于胸骨上窝指向后下方，探头标志朝向左肩。探头标志方向胸骨上窝切面超声心动图常用切面的打法图解第34页患者也可取45度角半卧位，头向后仰胸骨上窝切面超声心动图常用切面的打法图解第35页头左右足超声心动图常用切面的打法图解第36页参考资料心血管超声诊疗学（简文豪主编）超声诊疗学教程（夏稻子主编）实用临床超声心动图学（杜国庆等主编）简明超声检验正常值手册（曹荣辉，杜起军著）_超声心动图诊疗关键点_李靖主编超声心动图学（第三版）（王新房）实用超声心动图手册饶丽主编