中医四时养生专家讲座

中医四时养生中国中医科学院彭

锦中医四时养生第1页养生意义“尧问于舜曰：‘天下孰最贵？’，舜曰：‘生最贵’”。——《十问》（马王堆医学史料）

这充分反应出我国古代延续到今“贵生”思想，即对生命崇敬。在漫长人类发展历史中，健康长寿一直是人们追求美好愿望。因为对生命崇敬和对死亡恐惧使得人类社会对健康长寿追求成为一个本能性一致追求中医四时养生第2页保精养神，益气全形形与神俱，尽终天年养生法则（主要标准)法于阴阳——顺应四时，养生避邪和于术数——锻炼身体，强筋壮骨食饮有节——节制饮食，滋补气血起居有常——按时作息，颐养天年不妄作劳——劳逸结合，保全形气中医四时养生第3页天人对应顺应四时“天、地”，古人是指整个自然界而言，“天地一体”就是说自然界是一个统一整体。天地万物不是孤立存在，人类必须适应四时阴阳改变规律才能发育成长。中医四时养生第4页

自然界四季生长收藏规律冬，“闭藏”春生夏长秋收冬藏春，“万物发陈”夏，“蕃秀”秋，“容平”中医四时养生第5页四时阴阳是万物之根本人体必须适应四时气候改变才能维持生命活动。不然，人体生理节律就会受到干扰，抗病能力和适应能力就会降低。即使不会因感受外邪而致病，也会造成内脏功效失调而发生病变。中医四时养生第6页四时与五脏关系四时与五脏对应

春应肝夏应心秋应肺冬应肾长夏应脾四时养五脏哲理

春养肝夏养心秋养肺冬养肾长夏养脾中医四时养生第7页违逆四时阴阳危害性“肝气内变”“心气内洞”“肺气焦满”“肾气独沉”----“逆其根则伐其本，坏其真”。中医四时养生第8页人必须顺应四时而调形养神

（1）形体活动

（2）精神调摄

中医四时养生第9页中医四时养生两条总标准：第一条：“虚邪贼风，避之有时”第二条：“春夏养阳，秋冬养阴”中医四时养生第10页中医四时养生第一条标准：“虚邪贼风，避之有时”。所谓“虚邪贼风”，是泛指不正常气候改变和有害于人体外来致病原因，也就是中医所说风、寒、暑、湿、燥、火六淫，因为这六种邪气皆能致病，故须及时地躲避它。中医四时养生第11页中医四时养生第二条标准“春夏养阳、秋冬养阴”生长属阳，收藏属阴，所以，春夏养生长之气，即为养阳，秋冬养收藏之气，即为养阴。顺应四时春夏养人之生气，长气，秋冬养人之收气、藏气参时调阴阳，顺时用药

冬病夏治，夏病冬治中医四时养生第12页

春季养生中医四时养生第13页春季气候特点春天，是指从立春之日起，到立夏之日止，包含立春、雨水、惊蛰、春分、清明、谷雨等六个节气。春为四时之首，万象更新之始，正如《黄帝内经》里所说：“春三月，此谓发陈。天地俱生，万物以荣。”中医四时养生第14页春季人体特点春季人体阳气也顺应自然，向上向外疏发。所以，春季养生必须掌握春令之气升发舒畅特点，注意保卫体内阳气，使之不停充沛，凡有耗伤阳气及妨碍阳气情况皆应防止。这个养生标准应详细落实到饮食、运动、起居，防病、精神等各个方面。中医四时养生第15页春季起居保健

1、“夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生”。意思是说春天人们应该晚一些睡，早点起，以适应自然界生发之气。起床后宜披散着头发、舒展着形体，在庭院里信步漫行，这么就能到达使思想意识、灵感生发不息。

中医四时养生第16页春季起居保健

2、因为春天气候改变较大，多出现乍暖乍寒情况，再加之人体皮肤腠理已经开始变得疏松，故穿着总要求是：首先要宽松舒展，另首先又要柔软保暖，而且还要做到衣服不可顿减。在《千金要方》中，主张春时衣着宜“下厚上薄”，既养阳又收阴。中医四时养生第17页春季精神调养

精神调养方面，着眼于一个“生”字。春属木，与肝对应，肝主疏泄，恶抑郁而喜条达。戒怒为第一要务。“怒”是历代养生家最忌讳一个情绪，它是情志致病魁首，对人体健康危害极大。在《老老恒言·戒怒》篇中这么说：“人借气以充身，故平日在意善养。所忌最是怒，怒气一发，则气逆而不顺，窒而不舒，伤我气，即足以伤我身。”指出了气怒伤身严重危害性。中医四时养生第18页春季精神调养怎样“戒怒”？学会用意识控制

学会利用疏泄法

也可采取转移法怎样保持精神愉快？（请大家总结）

中医四时养生第19页春季饮食调养为适应春季阳气升发和肝之疏泄需要，可适当多吃能温补阳气食物，李时珍《本草纲目》主张“以葱、蒜、韭、蓼、蒿、芥等辛嫩之菜，杂和而食”。宜多食甜，少食酸。春为肝气当令，肝功效偏亢，依据中医五行理论，肝属木、脾属土，木土相克，即肝旺可伤及脾。中医又认为，五味入五脏，如酸味入肝，甘味入脾等。若多吃酸味食品，能加强肝功效，使原来就偏亢肝气更旺，这么就会大大伤害脾胃之气。而甜味食品入脾，能补益脾气，故要多吃一点。中医四时养生第20页春季运动锻炼春季应该多做户外活动或旅游。春天郊野，空气清新，鸟语花香，外出踏青赏景，既锻炼了身体，又陶冶了情操。春季宜多散步。众多寿星长寿秘诀之一，就是每日要有一定时间散步，尤其更重视春季散步，散步要不拘形式，量力而行，切勿过分劳累。晨起提倡伸懒腰，中医学认为，“人卧血归于肝”，“人动则血流于诸经”，经过伸懒腰，血液循环加紧，全身肌肉关节得到了活动，激发了肝脏功效，符合春季应该养肝之道。中医四时养生第21页春季运动锻炼春季梳头功：《养生论》：春三月，每朝梳头一二百下。功效：宣行郁滞，疏利气血，通达阳气。机理：头是五官和中枢神经所在，常练梳头功，经过对颜面和头皮摩擦，能疏通血脉，改进头部血液循环。1、能够滋养头发，防脱乌发；2、能明目聪耳；3、防治头痛；4、能够预防感冒；5、有利于降低血压，预防脑溢血；6、能够醒脑提神，解除疲劳；7、可预防大脑老化，延缓衰老。中医四时养生第22页春季运动锻炼方法：1、预备：正身坐位，两脚自然分开，全身放松，平视前方，百会顶天，平定情绪，自然呼吸，鼻吸口呼，均匀和缓。2、两手缓缓上提，两掌心轻按前额，稍用力向下，以鼻口轻擦至下颌，再转向头后颈部，往上轻擦过头顶，回到前额。共36次。3、两手十指屈成自然弓形，自前额发际开始，经头顶向后，至颈后为止，轻抓头皮。共36次。4、十指仍保持屈弓形，左右手各过头顶，分别自对侧耳上部发际开始，经头顶至同侧耳上部为止，轻抓头皮。共36次。5、以两耳经头顶连线为中心，左手向前，右手向后，逐步分开，同时轻抓头皮，至前后发际为止。共36次。6、重复第2步，共36次。7、慢慢收功，平定情绪，自然呼吸。中医四时养生第23页

夏季养生中医四时养生第24页夏季气候特点夏天，是从立夏之日起，到立秋之日止。其间包含立夏、小满、芒种、夏至、小暑、大暑等六个节气。“夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华实”，意思是说，在夏天三个月，天阳下济，地热上蒸，天地之气上下交合，各种植物大都开花结果了，所以是万物繁荣秀丽季节。中医四时养生第25页夏季人体特点夏季是一年里阳气最盛季节，对于人体而言，此时是新陈代谢旺盛时期。人体阳气外发，伏阴在内，气血运行亦对应地旺盛起来，而且活跃于机体表面。为适应酷热气候，皮肤毛孔开泄，而使汗液排出，经过出汗，以调整体温，适应暑热气候。

中医四时养生第26页夏季养生注意三防在盛夏防暑邪。中医认为，暑为阳邪，其性升散，轻易耗气伤津。在长夏防湿邪。湿为长夏之主气，中医认为，湿为阴邪，好伤人体阳气。其性重浊粘滞，故易阻遏气机，病多缠绵难愈，湿邪易伤脾阳。又防因暑取凉

。这是告诫人们在酷热夏天，人们一定要注意保护体内阳气，正如《黄帝内经》里所说：“春夏养阳”。中医四时养生第27页夏季起居调摄“夏三月……夜卧早起，无厌于日”，夏季应早点起床，以顺应阳气充盈与盛实；晚些入睡，以顺应阴气不足。夏天不宜用凉水冲脚。人脚部是血管分支最远端末梢部位，脚底皮肤温度是全身温度最低部位，极易受凉。若夏天经惯用凉水冲脚，使脚深入受凉遇寒，然后经过血管传导而引发周身一系列复杂病理反应，最终造成各种疾病。另外，因脚底汗腺较为发达，突然用凉水冲脚，会使毛孔骤然关闭阻塞，时间长后会引发排汗机能迟钝。尤其是，脚上感觉神经末梢受凉水刺激时，正常运转血管组织猛烈收缩，日久会造成舒张功效失调，诱发肢端动脉痉挛，红斑性肢痛，关节炎和风湿病等。中医四时养生第28页夏季精神调养在精神调养上，“春季要生”，而夏季则要放，即精神要充沛、饱满、情绪外向，因为只有神气充分则人体机能旺盛而协调，若神气涣散则人体一切机能遭到破坏。邱处机说：“夏三月，欲安其神者”，因为夏日炎炎，往往令人心烦，而烦则更热，故宁心静神尤为主要。中医四时养生第29页夏季饮食调养注意补充分够蛋白质、维生素、水和无机盐。多吃一些能够清热、利湿食物，如西瓜、苦瓜、西红柿、黄瓜、绿豆、乌梅等。宜省苦增辛。不可食苦味食物太多，一定要多吃点辛味食物，这么可防止心气偏亢（中医认为苦味入心），有利于补益肺气（心属火，肺属金，火克金，心火不亢，肺气平和）

宜吃清淡少油、易消化食物，少食含脂肪多食物。夏季酷热刺激，使神经中枢处于担心状态，内分泌腺活动水平也有改变，引发消化能力减低，胃口不开，不欲饮食。中医四时养生第30页夏季自制消暑饮料三鲜饮：用鲜竹叶、鲜荷叶、鲜薄荷各30克，加水煎煮约10分钟取汁，再加入适量蜂蜜代茶饮用，可起生津止渴，清热解毒功效。香薷饮：洁净香薷10克、厚朴5克，用剪刀剪碎，白扁豆5克炒黄捣碎，放入保温杯中，以沸水冲泡一小时，代茶频饮，每日二次，对于夏季感冒，以发烧、头沉、倦怠、吐泻为主症者，效果很好。

五豆汤饮料：绿豆、赤白小豆、黑豆、白扁豆各适量，生甘草10克，煮沸凉后代茶饮。本汤营养丰富，味道甜美，既可补充盐分，又能清暑解渴。中医四时养生第31页

秋季养生中医四时养生第32页秋季气候特点秋天，是从立秋之日起，到立冬之日止，其间经过处暑、白露、秋分、寒露、霜降等六个节气。并以中秋（农历八月十五日）作为气候转化分界。秋季气候特点是由热转寒，即“阳消阴长”过渡阶段。中医四时养生第33页秋季人体特点中医学认为，燥为秋季主气，称为“秋燥”。其气清肃，其性干燥。燥邪伤人，易伤人体津液，肺为娇脏，性喜润而恶燥，燥邪犯肺，最易伤其阴液。秋天养生主要是预防燥邪对人伤害，这么才能养护好体内阴气。中医四时养生第34页秋季起居保健在睡眠方面，《黄帝内经》里提出：“早卧早起，与鸡俱兴”，意思是秋天气候转凉，要早一点睡觉，以顺应阴精收藏；又要早一些起床，以顺应阳气舒长。秋季慢添衣。“秋冻”是含有主动意义健身方法，有意识地让机体“冻一冻”首先能够锻炼机体耐寒能力，另首先可防止多穿衣服产生身热汗出，使阴津伤耗，阳气外泄，顺应了秋天阴精内蓄，阳气内守养生需要。中医四时养生第35页秋季精神调养注意防解秋愁。宋代养生家陈直说：“秋时凄风惨雨，老人多伤感，若颜色不乐，便须多方诱说，使役其心神，则忘其秋思。”在秋天里，人们一定要保持精神上安宁，只有这么才能减缓肃杀之气对人体影响；还要注意不停地收敛神气，以适应秋季容平特征，注意预防神志外驰，以保肺之清肃之气，这就是顺应秋季季节特点，在精神上养收方法。中医四时养生第36页秋季饮食调养饮食调养方面，要按照《黄帝内经》提出“秋冬养阴”标准，多吃些滋阴润燥饮食，以防秋燥伤阴。如：银耳、甘蔗、燕窝、梨、芝麻、鳖肉、藕、菠菜、乌骨鸡、豆浆、蜂蜜、橄榄等。秋季饮食要“少辛增酸”。少吃一些辛味食物，这是因为肺属金，通气于秋，肺气盛于秋。少吃辛味，能够防肺气太盛；中医认为，金克木，即肺气太盛可损伤肝功效，故在秋天要“增酸”，以增加肝脏功效，抵抗过盛肺气。依据中医营养学这一标准，在秋天一定要少吃一些葱、姜、蒜、韭、椒等辛味之品，而要多吃一些酸味水果和蔬菜。

中医四时养生第37页秋季运动保健不宜大运动量锻炼。秋季人体生理活动随自然环境改变处于“收”阶段，阴精阳气都处于收敛内养状态，故运动养生也要顺应这一标准，即不要做运动量太大项目，以防汗液流失，阳气伤耗。重阳节时宜登高。可使人心旷神怡，消散忧郁和惆怅等不良情绪。中医四时养生第38页

冬季养生中医四时养生第39页冬季气候特点

冬季是从立冬开始到立春前一天为止，包含立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒六个节气。是一年中气候最严寒季节，自然界中阴气盛极，阳气潜伏。中医四时养生第40页冬季人体特点

自然界中草木凋零、蛰虫伏藏，用冬眠状态来养精蓄锐。人体与自然界中其它生物一样，阴阳消长代谢相对迟缓。冬季养生应敛阳护阴，以固收藏之本。中医四时养生第41页冬季起居调养