叙事护理在老年冠心病患者中的应用效果

叙事护理在老年冠心病患者中的应用效果摘要：目的：探讨叙事护理对老年冠心病患者的干预效果。方法：研究对象选择的时间区间在2019年6月-2020年6月期间，以我院收治的90例老年冠心病患者为调查对象，根据护理方案的不同，将其分成两组，对前45例患者实施常规护理措施，并设为常规组，对后45例患者的实施叙事护理（个体访谈），并设为研究组，观察两组护理效果。结果：研究组护理满意度为（97.78%），对比常规组更高，p<0.05。结论：叙事护理在老年冠心病患者的临床护理中效果显著，能够明显改善心理弹性，值得推广。关键词：叙事护理；冠心病；心理弹性；满意度冠心病作为心内科常见病症，引发该病的机制比较常见，主要是由于冠状动脉出现了斑块，发生粥样硬化，使冠状动脉出现狭窄，严重影响输血能力［1］。如果血管腔发生堵塞，会严重阻滞心脏内的血流情况，从而导致供血不足，增加发生缺血性临床症状的几率，进而导致心绞痛［2］。基于此，本文旨在对老年冠心病患者采用叙事护理模式干预后对心理弹性影响展开探讨，现有如下数据。1.一般资料和护理方法1.1一般资料研究对象选择的时间区间在2019年6月-2020年6月期间，以我院收治的90例老年冠心病患者为调查对象，根据护理方案的不同，将其分成两组，对前45例患者实施常规护理措施，并设为常规组，对后45例患者的实施叙事护理（个体访谈），并设为研究组，常规组中男女人数分别为25人和20人，平均年龄（68.89±3.85）岁，平均病程（3.11+0.58）年；研究组中男女人数分别为22人和23人，平均年龄（49.92±3.14）年，平均病程（3.66±0.85）年。两组基线资料对比无统计学意义，p>0.05。1.2护理方法1.21常规组：此组患者采用常规护理模式，就是在患者治疗期间，为患者进行常规健康指导及常规心理护理，并根据医嘱为患者提供相应的治疗措施。1.22研究组：此组患者采用叙事护理干预，第一阶段（1-2周）：首先主动和患者建立良好关系，表达共情，问题外化。并由专业护理人员与患者进行当面交谈，让患者能够相信自己，取得患者的信任感，彼此之间相互信任、并鼓励患者讲故事，将自己内心中的真实情感表达出来，患者用药和治疗后会出现相应不良反应，对这些是否有其他看法，或者对自身病情的感觉等，护理人员在此期间需要时刻陪伴患者左右，给予患者关心和支持，表示出自己十分理解患者，找到和患者内心中的共鸣，并通过患者能够懂得的言语去鼓励和关心患者。第二阶段（3-4周）：解构问题。护理人员要在患者诉说自己的故事时，以一个好奇、放空的心态去聆听，并通过提问的方式向患者问话，从而使患者能够联想到以往的生活经历，从而帮助患者找到能够解决的方案，同时通过不一样的角度和观点去发现支线故事，通过多种形式的叙事，来帮助患者完成时间的解构。第三阶段（5-6周）：迁移、改写、见证。结合患者叙事的相关记录结果，协助患者找到生活中容易忽视的事情、特殊经历等代替故事，以能够提高患者的自我认同感，建立治疗的积极性，并昂家属对患者的情绪及心理进行观察，创造和营造出更美好的未来，使患者能够积极配合治疗。1.3观察指标满意度情况分析，利用调查问卷分析，问卷满分为100分，分为：非常满意标准：分数在82分以上。比较满意标准：分数在81-80分；一般满意标准：分数在79-60分之间，不满意标准：分数低于60分。总满意率二（非常满意+满意）/总人数*100%。1.4统计学分析SPSS22.0软件进行t、x2检验，PV0.05为差异显著。1.结果2.1满意度情况对比。研究组满意度更高，p<0.05，见下表。表1满意度情况对比（n/%）组别非常满意比较满意不满意总满意度常规组306936（80.（n=45）（66.67）（13.33）（20.00）00）研究组359144（n=45）（77.78）（20.00）（2.22）（97.78）X讨论讨论5.8800p0.0153目前，心血管疾病作为全球第二大致死疾病，约有50%到70%左右的人死于冠心病，冠心病的致死率目前在心血管疾病中位居首位，不但影响患者的日常生活，还会对生命造成严重威胁其多数患者由于多种因素，会影响心理状态，从而产生大量消极情绪，严重影响着治疗疗效。叙事护理(NarrativeNursing)作为一种新型护理模式，近几年在临床上得以被认可，主要是指护理人员通过对患者的故事倾听、吸收，帮助患者实现生活、疾病故事意义重构，并发现护理要点，继而对患者实施护理干预的护理实践，本研究通过叙事护理干预后效果显著。文中结合以上结果分析，研究组以上指标均优于常规组，p<0.05。综上所述，叙事护理在老年冠心病患者的临床护理中效果显著，能够明显改善心理弹性，值得推广。参考文献：饶利，吴海燕,敬仁芝.预见性护理模式对老年卒中后胃食管反流患者的十预效果观察[J].实用医院临床杂志,2021,18(02):77-79.王秋丽.PDCA循环护理模式在伴有焦虑