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文档简介

肝活检术的学习课件第1页/共14页肝活检术

——术前术后护理第2页/共14页

肝脏穿刺活检术是明确肝脏内实性占位病变，已成为鉴别肝内占位病变的定性诊断的重要手段之一。第3页/共14页

术前护理

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了解病况护士术前应了解及评估患者凝血酶原时间及血小板计数等相关的各样生化检验结果。

第4页/共14页2心理护理做好个体化心理护理，向患者讲解肝脏穿刺术的目的和必要性、方法、注意事项、不良反应及手术的可靠性及安全措施以及成功实例等，让患者消除顾虑，以良好的心理状态接受手术。第5页/共14页3术前指导讲解并指导术中正确的呼吸动作和穿刺时屏气的技巧，以便配合手术顺利进行；指导患者练习床上使用便盆和尿壶，以保证术后能绝对卧床休息。第6页/共14页4

术前用药遵医嘱术前静脉或肌注使用止血药，防止出血发生。第7页/共14页

1

观察生命体征

让患者绝对卧床休息6～8小时，密切监测患者生命体征变化，术后立即测量血压、脉搏、呼吸，之后每隔15分钟测一次（共8次），2小时后改为30分钟测一次（共4次），穿刺后4小时改为每隔1小时测一次（共2次），总监测血压时间为6小时。术后护理第8页/共14页2预防出血的护理术后严格予腹带加压包扎6小时，遵医嘱适当补液，倾听患者主诉，少部分患者在穿刺过程中容易出现迷走神经兴奋现象，临床表现为心悸、面色苍白、出冷汗、脉搏减慢等，如出现上述情况，立即停止穿刺，采取紧急处理措施。第9页/共14页3腹痛及腹胀的护理

腹痛多是出血和穿破胆道的表现，一般在术后发生，表现为肝区胀痛、钝痛、少数为剧烈腹痛，深呼吸时为甚；此时，应严密观察病情变化，配合医生进行有效处理。腹痛、腹胀也可因过度紧张，手术时局部创伤，以及麻药血药浓度逐渐递减所致。第10页/共14页

术后应加强巡视，评估疼痛的性质、强度，详细解释并安慰患者，通过分散注意力，保持适当体位，放松腹肌，收听轻音乐等，大多数患者可得到缓解。少数疼痛不能缓解者，必要时可遵医嘱给予止痛药，减轻患者痛苦。第11页/共14页4排尿困难的护理

部分患者术后由于体位和日常习惯等问题，会出现排尿困难，此时可给予腹部热敷或给患者听流水声，以诱导排尿；如若以上措施未能奏效，可遵医嘱行导尿术。第12页/共14页5伤口的护理

保持伤口敷料清洁、干燥，观察患者有无渗液、渗血情况，及时更换，避免手术伤口被污染，手术后当天

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