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文档简介

肛肠科常见急诊的处理第1页/共15页肛肠科急诊中常见的问题

疼痛

便血第2页/共15页肛肠科急诊中可能出现疼痛的疾病（一）肛周脓肿诊断要点肛周肿痛肛周局部皮肤红肿，可触及包块血常规检查白细胞升高，中性粒细胞升高发热等第3页/共15页肛周脓肿的急症处理（一）判断是否成脓

局部触诊有波动感，则已成脓局部超声检查，有无液性包块局部行脓肿穿刺，穿刺部位选择块疼痛最剧处或柔软处，穿刺有脓需送脓培养+药敏第4页/共15页肛周脓肿的急症处理（二）成脓的处理

请专科会诊后手术处理第5页/共15页肛周脓肿的急症处理（三）未成脓的处理

观察病人体温及疼痛程度的变化临时抗感染治疗留观，第二日晨仍无缓解，请专科会诊第6页/共15页肛肠科急诊中可能出现疼痛的疾病（二）混合痔嵌顿诊断要点肛缘肿物伴见组织水肿或糜烂肛周局部肿痛不适发热等第7页/共15页混合痔嵌顿的急症处理

嵌顿时间较短的（24小时以内）尝试手法复位，复位后暂予以迈之灵等药物消水肿治疗。留观，第二日晨请专科会诊后进一步处理无法回纳的即请专科会诊后处理第8页/共15页肛肠科急诊中可能出现疼痛的疾病（三）肛裂诊断要点肛门疼痛，疼痛呈周期性疼痛肛管皮肤截石位6点或12点可见裂口第9页/共15页肛裂的急症处理

可予以止痛药口服镇痛治疗外科坐浴方坐浴治疗留观，第二日晨仍无缓解，请专科会诊进一步处理第10页/共15页肛肠科急诊中可能出现便血的疾病（一）内痔出血诊断要点便血，呈喷射状或滴血，血色鲜红可伴便后肿物脱出第11页/共15页内痔出血的急诊处理

急查血常规直肠指检，与肛管息肉及低位直肠肿瘤相鉴别请专科会诊后进一步检查处理第12页/共15页肛肠科急诊中可能出现便血的疾病（二）肛门部手术后大出血诊断要点时有便意感，便时解出暗红色血或血块，量多，每次100-400ml。可伴贫血、休克症状（心率增快、血压下降等）第13页/共15页肛门部手术后大出血的急诊处理

急查血常规，凝血常规，监护各项生命体征，开通静脉通路，维持

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