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文档简介

肝吸虫与蛔虫第1页/共13页寄生虫病的传播流行和防治原则

寄生虫病传播流行的3个环节、2个因素、3个特点基本环节：传染源、传播途径、易感宿主特点：地方性、季节性、自然疫源性防治措施：1.控制传染源（1）患者、带虫者的诊断、普查和治疗；（2）保虫宿主的检查、治疗或捕杀

2.切断传播途径（1）粪便水源管理；（2）食品检疫和卫生监督；（3）控制和消灭中间宿主和媒介节肢动物

3.防护易感人群（1）卫生健康的宣传教育工作；（2）药物预防；（3）疫苗第2页/共13页

华支睾吸虫简称肝吸虫、致肝吸虫病（clonorchiasis）第3页/共13页寄生部位：感染阶段：感染途径：移行途径：保主宿主：生活史基本过程：虫卵、毛蚴、胞蚴、雷蚴、尾蚴、囊蚴、童虫、成虫排出途径：第一中间宿主：第二中间宿主：终宿主：人、猫、狗等动物猫、狗等动物（reservoirhost）淡水螺淡水鱼、虾囊蚴口十二指肠→总胆管→肝胆管肝胆管内（成虫）虫卵随粪便排出入水第4页/共13页第5页/共13页主要致病因素：肝吸虫成虫病理表现：成虫活动、虫体分泌及代谢产物胆管机械损伤、胆管炎管壁增厚、纤维性变大量虫体阻塞胆管阻塞性黄疸、炎症、组织病变肝硬化、胆管上皮细胞癌、肝癌诊断病原学诊断：从粪便中、十二指肠引流液中查见虫卵第6页/共13页治疗1、驱虫药物：吡喹酮、阿苯达唑。2、剂量疗程如下：（1）吡喹酮治疗：吡喹酮总剂量按体重75mg/kg计，2天分服，每天2次。治疗1个月后肝吸虫虫卵未转阴者，再服用1个疗程。（2）阿苯达唑（如史克肠虫清）治疗：阿苯达唑总剂量按体重64mg/kg计，4天分服，每天2次。治疗1个月后肝吸虫虫卵未转阴者，再服用1个疗程。第7页/共13页似蚓蛔线虫简称蛔虫，可致蛔虫病致病性：感染蛔虫的人中大多数没有症状，小部分人可因感染较重、机体反应性强、并发症而表现出临床症状，称为蛔虫病（ascariasis）。症状：发热、咳嗽、食欲不振或脐周阵发性疼痛、营养不良、失眠、磨牙等；有时还可引起严重的并发症。如胆道蛔虫症、蛔虫性胰腺炎、阑尾炎或蛔虫性肉芽肿等。第8页/共13页形态和生活史：右心小静脉淋巴管→血流肺→→肺泡小肠→→气管→会咽→胃→小肠感染虫卵经口感染小肠孵出幼虫成虫小肠寄生虫卵随粪便排出外界发育感染虫卵生活史基本过程：虫卵、感染性虫卵、幼虫、成虫移行途径注意与血吸虫、肺吸虫及钩虫比较第9页/共13页受精卵在外界土壤中的发育

幼虫在宿主体内移行和发育

成虫在小肠内寄生第10页/共13页感染阶段：感染途径：移行途径：寄生部位：生活史基本过程：排出途径：中间宿主：终宿主：虫卵、感染性虫卵、幼虫、成虫感染性虫卵经口口→肠→血行→肺→会咽→肠(与钩虫比较)小肠（成虫）虫卵随粪便排出人不需中间宿主（直接发育型/土源性蠕虫）第11页/共13页蛔虫分布广感染率高的原因：生活史简单，不需中间宿主（土源性）产卵量

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