突发事件心理危机干预总论及操作流程专家讲座

灾后心理危机干预总论突发事件心理危机干预总论及操作流程专家讲座第1页主要内容心理救援意识形成和发展什么是心理援助灾后心理援助阶段注意几点问题和社会工作结合心理援助主要内容怎样提升专业化水平几点提议处理好几个关系突发事件心理危机干预总论及操作流程专家讲座第2页一、救援意识和心理救援意识中国每年有2亿人受各种自然灾害影因灾所致经济损失到达千亿元人民币国家减灾委10年汇报

SurviveorToLiveThrough?突发事件心理危机干预总论及操作流程专家讲座第3页心理救援意识首次对受灾群众心理健康情况调查（灾后3个月）

1988年11月6日，云南澜沧地震，造成748人死亡，7700人受伤，直接经济损失为20亿5千万元人民币

(LiShuran,ChineseMentalHealthJournal,1991)首次派出心理救援队伍

1994年12月26日，新疆克拉玛依火灾

(MAHong,ChineseMentalHealthJournal1995,9(3):107-109.)基于人群危机干预和平时门诊看病人是完全不一样工作突发事件心理危机干预总论及操作流程专家讲座第4页心理救援意识首次采取随访研究较为系统观察地震灾后受灾人群ASD和PTSD发生率，病程，生活质量以及相关原因。（1998年1月，张北）RESULTPTSD患病率：

3个月内，18.8%

9个月后，24.4%高暴露，高支持：19.8%低暴露，低支持：30.3%Wangetal.AmJPsychiatry.Aug;157(8):1260-6.）

突发事件心理危机干预总论及操作流程专家讲座第5页心理救援意识首次经过较为严谨设计研究灾情（速度与严重性）、日常生活社会支持以及灾前对应激应对方式等原因对创伤后应激反应影响（1998年夏天洪灾）ChinJPsychiatry,May,Vol33,No.2Over223millionpeopleweredisplaced,3,004peoplediedands4,970,000dwellingscollapsed.突发事件心理危机干预总论及操作流程专家讲座第6页法规政策年，国务院公布《国家突发公共事件总体应急预案》年，人大经过《中华人民共和国突发事件应对法》突发事件心理危机干预总论及操作流程专家讲座第7页中华人民共和国突发事件应对法本法所称突发事件，是指突然发生，造成或者可能造成严重社会危害，需要采取应急处置办法给予应正确自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件。

按照社会危害程度、影响范围等原因，自然灾害、事故灾难、公共卫生事件分为尤其重大、重大、较大和普通四级。法律、行政法规或者国务院另有要求，从其要求。

突发事件分级标准由国务院或者国务院确定部门制订。突发事件心理危机干预总论及操作流程专家讲座第8页从受命救援到主动参加1994年12月，克拉玛依火灾年12月，洛阳火灾年5月，大连空难年8月，北大山鹰社雪崩灾难年3月，抗击非典战斗年8月，北大医院幼稚园伤人事件年6月，黑龙江沙兰特大山洪年5月，汶川地震年4月，玉树地震年4月，雅安地震年7月，甘肃岷县漳县地震突发事件心理危机干预总论及操作流程专家讲座第9页二、什么是心理援助心理援助主要是指心理学专业工作者投入到灾后心理重建工作。心理援助定义为重大灾难后对受灾人群所提供应对因灾难引发各种心理困扰、心理创伤，以及逐步恢复正常心理状态全部心理帮助路径与方法。包含灾难早期所采取心理抢救以及之后长久心理重建。突发事件心理危机干预总论及操作流程专家讲座第10页三、灾后心理援助三阶段灾后重建三阶段：1个星期至一个月内：主要工作是生命安全维护，包含生命救援、暂时安置、危机处理以及需求评定等；

1个月到六个月：主要工作目标是在安置服务、情绪安抚、赈灾办法、资源协调等；六个月到3年或更长：主要工作目标是生活重建、关心弱势、心理重建等突发事件心理危机干预总论及操作流程专家讲座第11页第一阶段心理抢救阶段，此时心理援助者、社会工作者，也包含其它援助人员，如行政人员、医生、志愿者等等，都要以受灾群众生命安全维护为第一工作目标心理援助者、社会工作者工作方法、工作对象是一致，陪同以及帮助衣食住行生活安置更是心理帮助主要方法。突发事件心理危机干预总论及操作流程专家讲座第12页第二个阶段心理援助工作者多是暂时性、短暂性组成心理援助队进入灾区，在安置点参加很多社会工作服务，与受灾群众建立良好关系，取得信任同时利用特定心理专业方法为愿意接收帮助人提供心理援助主动在灾区开展多样性心理工作，如心理教育、哀伤辅导等着手建立相对稳定心理援助机构，主动了解受灾群众需求，探寻有效心理援助方法突发事件心理危机干预总论及操作流程专家讲座第13页第三个阶段在灾区逐步建立了稳定心理援助机构，有固定工作人员依然关注灾区民生，了解灾区群众整体生存、生态环境情况在一定范围内帮助所在小区进行生活重建和小区重建着手于向灾区群众进行心理重建宣传，有针对性地对丧亲者、致残者、经济困难者等提供系统心理帮助对日益显现严重心理创伤者提供直接心理干预突发事件心理危机干预总论及操作流程专家讲座第14页灾难预报期灾难降临期灾难后早期灾难后中期灾难后长久灾害发生前数分钟——数小时灾后二十四小时-3个月灾后3个月-1年内灾后1年-多年焦虑、否定灾害恐惧自我防御行为连续病态心理创伤后应激障碍突发事件心理危机干预总论及操作流程专家讲座第15页四、灾后心理援助要注意几点问题1.地震心理援助对象是正常人，不是病人，许多灾后反应属正常反应，不要不加区分主动心理介入；2.心理援助目标是预防恐慌和焦虑情绪蔓延；3.最好有专业人士督导，熟人之间相互支持，调动家庭和小区资源；4.向受灾群众提供长久心理援助，而不是灾前扎堆援助；突发事件心理危机干预总论及操作流程专家讲座第16页四、灾后心理援助要注意几点问题5.建立稳定社会生态系统，让受灾民众取得安全感；6.防止产生二次伤害；7.灾区人民对现实问题处理比心理问题处理更为迫切，家人安全确实定、有场所居住、饮食有保障才能很好消除压力和痛苦；8.一些看似不属心理援助行为如看电影、帮助生产自救、带灾区儿童玩等，能够帮助情绪得到疏泄。突发事件心理危机干预总论及操作流程专家讲座第17页四、灾后心理援助存在主要问题缺乏协同作战，援助行动无序专业人员数量有限，水平参差不齐可连续差突发事件心理危机干预总论及操作流程专家讲座第18页五、心理援助必须要和社会工作相结合灾后心理援助工作者直接进入受灾现场，不论是心理抢救还是心理重建，从现实生活入手与受灾群众接触，并提供实际援助，如帮助安置、转移受灾群众，提供受灾信息，帮助搭建帐篷，照料孩子，送医送药等。突发事件心理危机干预总论及操作流程专家讲座第19页五、心理援助必须要和社会工作相结合2.大量使用社会工作方法，如个案管理、小区工作方法等。建立档案，评定各种需要，主动寻找各种资源帮助他们，如寻找经济资助、联络其它幸存亲人等小区工作方法包含在灾区安置点为群众播放电影，入户家访，勉励并帮助丧亲家庭用民间方式进行哀伤，帮助受灾群众生产自救等。突发事件心理危机干预总论及操作流程专家讲座第20页五、心理援助必须要和社会工作相结合3.在社会工作中，与受灾群众逐步建立信任感，自然引入心理干预方法和达成心理工作目标许多心理援助工作者参加扫棚，在工作中及时了解和发觉受灾群众心理需要，依据专业经验对心理情况进行评定，对发觉心理问题，做及时可行心理疏导，对于发觉严重心理创伤者，提议其到专门机构进行更深入治疗突发事件心理危机干预总论及操作流程专家讲座第21页五、心理援助必须要和社会工作相结合4.将社会工作方法与心理援助方法并用采取多元、整合方式：团体心理干预，个别心理辅导一起吃饭、打牌、唱卡拉OK、游玩散步等娱乐活动使身心得到了放松，为心理干预深入进行提供了可能突发事件心理危机干预总论及操作流程专家讲座第22页六、灾区心理援助主要内容灾后早期：第一阶段灾后24小时～3个月内心理宣传、心理讲座和心理咨询等活动提供公共心理援助利用大众媒体向灾民宣传心理应激和心理健康知识突发事件心理危机干预总论及操作流程专家讲座第23页六、灾区心理援助主要内容灾后中期：3个月到灾后1年内小组沟通与交流、听音乐等方式帮助受灾者宣泄情感；以心理专业人员为骨干，建立一个强大心理干预网络发觉精神创伤与压力后应激反应严重小区灾民，要马上实施干预突发事件心理危机干预总论及操作流程专家讲座第24页六、灾区心理援助主要内容灾后长久心理援助内容：普通人群，不定时举行多项心理援助活动PTSD患者需要进行追踪心理治疗，预防自杀倾向学校不停完善心理健康教育，提升师生灾害心理意识采取援助电话热线、个别心理咨询、团体辅导、心理健康讲座等形式进行突发事件心理危机干预总论及操作流程专家讲座第25页七、怎样提升心理援助专业化水平1.加大培训力度，切实提升心理援助队伍专业水平以资深心理工作者为督导，开展系统志愿者培训培训能够操作心理危机干预和援助各种人员建立心理危机干预和援助学术交流平台和资料库突发事件心理危机干预总论及操作流程专家讲座第26页七、怎样提升心理援助专业化水平2.建立专业心理援助人员库我国卫生部教育部已经逐步建立了自己心理援助人员库突发事件心理危机干预总论及操作流程专家讲座第27页七、怎样提升心理援助专业化水平3.心理援助要注意建立长期有效机制伴随时间推移，心理服务工作重点由心理救援转向心理援助，并深入转向常规心理干预。突发事件心理危机干预总论及操作流程专家讲座第28页七、心理援助有效性判断是否有利于理清危机事件引发心理危机状态：是否有利于促进危机事件后心理恢复；是否在危机事件发生现场含有可操作性和实效性；是否适合于被援助者心剪发展水平；是否依据危机事件发生地域文化背景，即其基本方式是否适合当地民族传统与风俗习惯突发事件心理危机干预总论及操作流程专家讲座第29页“小区”是灾后心理重建基本单位小区心理援助目标是“重新构建生活秩序和情感支撑系统”，而不是“消除症状”小区心理援助是一个长久连续过程小区心理援助是一个系统协作过程关系是灾后小区心理援助前提八、心理援助十个提议突发事件心理危机干预总论及操作流程专家讲座第30页八、心理援助十个提议“同质群体活动中心”是小区心理重建平台评定筛查是灾后小区心理援助工作第一步灾后小区心理援助实施过程分为四个阶段灾后小区心理援助遵照“社工优先”标准灾后小区心理援助遵照“急、易优先”标准。

突发事件心理危机干预总论及操作流程专家讲座第31页九、灾后心理援助应处理好几个关系处理好心理自愈与治愈关系处理好援助者热情与专业水平关系处理好援助者过分卷入与自我保护关系突发事件心理危机干预总论及操作流程专家讲座第32页九、灾后心理援助应处理好几个关系处理好短期援助与长久援助关系处理好助人者需要与受援助者需要关系处理好普通性干预技术与特殊性干预技术关系突发事件心理危机干预总论及操作流程专家讲座第33页S《灾后心理危机干预操作流程》及

工具包介绍 突发事件心理危机干预总论及操作流程专家讲座第34页开发缘由中国多灾，灾前培训尤为主要灾后心理危机干预极少有机会在学校期间实践，灾区轻易变成心理卫生工作者“实习基地”关于心理危机干预技术培训教材很多，灾后怎样组织提供心理服务培训教材极少35突发事件心理危机干预总论及操作流程专家讲座第35页流程+工具包=行动有序灾后心理危机干预操作流程回答：灾后心理危机干预工作“应该做什么”及其步骤。工具包回答：“应该怎样做”36步骤1

工具包工具包步骤2工具包工具包步骤3工具包工具包突发事件心理危机干预总论及操作流程专家讲座第36页与其它培训不一样点串接灾后组织管理步骤和主要心理危机干预技术基于案例角色饰演培训时间短37流程工具包工具包突发事件心理危机干预总论及操作流程专家讲座第37页编写人员及参考资料以有过灾后心理危机干预经验医疗队员为主参考资料世界卫生组织灾后精神卫生教材联合国机构间委员（UNIASC)“紧急事件后精神卫生指南”灾后心理危机干预医疗队工作统计及总结其它相关资料突发事件心理危机干预总论及操作流程专家讲座第38页39WHO-双年度项目-汶川地震调查-灾后心理危机干预组织过程、协调机制和实施流程。-双年度-文件复习、教授咨询、开始编制流程和工具包。2月，WHO北京办公室督导，提出希望将中国经验尽快分享给亚太地域。年4.20四川雅安地震和年6.3“吉林德惠火灾”，项目组组员参加心理救援同时流程和工具包进行了补充。年10月29日国际培训和高峰论坛。年8月测试版云南演练编写过程突发事件心理危机干预总论及操作流程专家讲座第39页流程分类：组织管理+受灾人群+救援人员组织管理1-1灾后精神卫生机构心理危机干预团体组织流程1-2对口支援灾区心理危机干预医疗队工作流程1-3灾后志愿者组织与管理操作流程受灾人群2-1因灾死亡者亲友心理危机干预操作流程2-2-1灾区当地治疗伤员心理危机干预操作流程2-2-2异地治疗伤员心理危机干预操作流程2-3受灾儿童青少年心理危机干预操作流程2-4-1受灾群众心理危机干预操作流程2-4-2参加救援受灾群众心理危机干