如何做好术前术后的健康宣教专家讲座

手术前后我们为您做些什么？术前评定输液知识宣传教育心理护理术前准备术前一日护士为您做术前准备及宣传教育术后健康宣传教育如何做好术前术后的健康宣教专家讲座第1页一、评定1、病人收住院后，自我介绍，通知医生将对您全身进行系统检验，如抽血化验、拍X片、心电图，B超等，对您全身情况和手术耐受程度进行全方面评定。（抽血普通在第二天清晨空腹进行）

2、手术前一天，医生将依据您检验、评定情况及手术方案向您或家眷做全方面交待，并签署术前各种同意书。3、手术病人，手术前一周须戒烟。女性手术避开月经期。长久口服阿司匹林患者最好停药一周后手术。

4、手术前一天依据您本身情况能够沐浴，但应注意防止受凉感冒。

5、进手术前，您需要更换宽松易更换服装，摘掉全部饰品及珍贵物品，摘去口腔内假牙，由手术前接送人员在术前接病人到手术室。

如何做好术前术后的健康宣教专家讲座第2页二、输液知识宣传教育1、青霉素类、先锋霉素类等有过敏史病人，住院时必须通知医师，禁止做皮试，不能隐瞒。术前必须做皮试，皮试期间不能私自离开。2、极个别病人皮试阴性，但在输液过程中仍有可能发生过敏反应，如皮肤瘙痒、荨麻疹等这与特异体质相关，请马上向护士反应。3、为了您用药安全，请不要自行调整加紧输液滴速；输液期间不可离开科室。4、任何药品都有一定副作用，因为体质和耐受性差异，可能出现不一样程度反应，一旦出现，请马上向护士反应，依据详细情况采取对应处理。5、外院或外购药品本院一律不宜使用。如何做好术前术后的健康宣教专家讲座第3页二、心理护理配合医生对病人及家眷进行必要科普宣传，就施行手术必要性、可能取得效果、手术危险性、有可能发生并发症及预防处理办法、术后恢复过程、功效锻炼必要性及方法等交代清楚，宣传相关成功病例，取得病人信任和配合，使病人对即将实施手术充满信心，并能主动配合治疗及护理工作。如何做好术前术后的健康宣教专家讲座第4页三、术前准备（一）帮助医生完成各项检验（二）加强营养，纠正负氮平衡（三）肠道准备（术前12小时禁食，4小时禁水）（四）术前训练①床上排便训练②床上排尿训练③肌肉、关节功效锻炼如何做好术前术后的健康宣教专家讲座第5页（五）皮肤准备目标是在不损伤皮肤完整性前提下降低皮肤细菌数量，降低手术后伤口感染率。①范围②备皮方法）③其它准备（交叉配血）如何做好术前术后的健康宣教专家讲座第6页四肢手术：标准是以切口为中心、上下20cm以上，普通要超出远、近端关节或为整个肢体。

如何做好术前术后的健康宣教专家讲座第7页四、手术前一日护理（一）术前一日测4次体温。（二）督促检验病人做好个人卫生。（三）依据医嘱做好输血前配血准备。（四）对准备实施全麻手术病人，如腹胀未缓解，应遵遗嘱给予清洁灌肠（五）术前日晚依据医嘱应用镇静剂。如何做好术前术后的健康宣教专家讲座第8页五、手术日晨间护理（一）手术日早晨测血压、脉搏、呼吸、体温。（二）病人手术前12小时禁食，术前4小时开始禁饮。（三）取下病人非固定性义齿。（四）手术部位开放性伤口应换药一次。（五）接病人去手术前嘱病人排尿，或遵医嘱留置导尿管，并妥善固定。（六）将必要物品、病历、X线照片等随病人一起送手术室。如何做好术前术后的健康宣教专家讲座第9页术后健康宣传教育

1、术后去枕平卧6－8小时可酌情更换体位，预防压疮。2、四肢骨折患者患肢抬高，高于心脏10－20cm，不能随意拆除外固定。3脊柱手术患者绝对卧床，床上大小便。平卧6小时后轴线翻身，依据医嘱决定卧床时间。4、髋关节置换术后患者患肢外展中立位，不盘腿。如何做好术前术后的健康宣教专家讲座第10页

5、硬膜外麻醉去枕平卧6小时，全麻未清醒病人，头偏向一侧，防呕吐误吸。

6、、禁食、禁水6小时。6小时后可进食清淡易消化食物，忌食牛奶、糖、豆浆等产气食物。

7、四肢手术后，用枕头、支架等抬高患肢，使之高于心脏水平，远侧端高于近侧端，以利血液回流，消除水肿。

8、降低人员探视，保持病室平静，禁止吸烟。

如何做好术前术后的健康宣教专家讲座第11页9、保持各引流管通畅，预防扭曲滑脱，引流球呈负压状态。10、术后饮食宜高蛋白、高糖，富含胶原、微量元素及维生素A、C丰富食物。如瘦肉、猪皮、肝、蛋黄、豆制品、新鲜水果和蔬菜等。以促进伤口愈合和恢复。

11、患肢出现剧痛，由痛转为无痛、苍白、失去知觉、发凉、肿胀、麻木等，要及时汇报医生处理。切口敷料少许渗血属正常情况。若大量渗血要及时通知医生。

12、术后早期以休养为主，活动为次，术后第2天可进行患肢肌肉等长收缩运动。逐步转为患肢自主功效锻炼，循序渐进，以不感疲劳和疼痛为度。如何做好术前术后的健康宣教专家讲座第12页功效锻炼是治疗骨折主要组成部分，是骨折康复中一项很主要办法。功效锻炼目标是在不影响固定前提下，尽快恢复患肢肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织舒缩活动，预防发生肌肉萎缩、骨质疏松、肌腱挛缩及关节僵硬等并发症。

骨折病人术后功效锻炼分3个阶段：骨折早期、骨折中期和骨折后期。如何做好术前术后的健康宣教专家讲座第13页骨折早期功效锻炼

骨折早期指术后1～2周内。

临床特征:患肢局部肿胀、疼痛、肌肉痉挛、血液回流差，骨折处不稳定，轻易发生再移位。功效锻炼目标:促进患肢血液循环，有利于消肿，预防肌肉萎缩，防止关节僵硬。功效锻炼关键点

：抬高患肢以消除肿胀，

患肢肌肉做舒缩运动

如何做好术前术后的健康宣教专家讲座第14页

骨折中期功效锻炼

骨折中期指术后3～6周起到8

～

10周这段时期。

1、临床特征:软组织创伤已基本愈合，局部疼痛逐步消失，骨折端已纤维连接并逐步形成骨痂，骨折部位日趋稳定，但肢体肌肉逐步萎缩，肌力显著减弱，关节内有粘连。

2、功效锻炼目标:

恢复肌肉力量和关节活动度。

3、

功效锻炼关键点

①

继续进行患肢肌肉舒缩运动

。②指导并帮助病人逐步活动骨折部位远近端关节动作应迟缓，活动范围由小到大。如靠近临床愈合时应增加活动次数，加大运动幅度和力量。比如，股骨骨折可进行撑臂提臀，屈曲髋、膝关节活动。但此时骨折尚

不牢靠，不论是主动用力屈曲关节或者有些人帮助被动屈曲关节，都应慎重，严防再次骨折如何做好术前术后的健康宣教专家讲座第15页骨折后期功效锻炼骨折后期指骨折临床愈合后。1

临床特征:

永久性骨痂形成，恢复骨之原形，局部无压痛及纵向叩击痛。

2

、功效锻炼目标:

恢复肌力和关节活动度，主要以抗阻力为主。

3、功效锻炼关键点

①

上肢提重物,下肢踢沙袋,也可配合蹬车、划船等各种锻炼方法。②对不一样关节主动锻炼活动范围有所不一样。比如，髋关节除了练习伸、屈以外，还要练习外展、内收与内外旋转，直到能盘腿为止。而膝关节主要练习伸、屈活动，肩关节活动范围更大，以外展、上举锻炼为主。肘关节锻炼以伸展为重点如何做好术前术后的健康宣教专家讲座第16页二、饮食

（1）普通手术术后禁食6－8小时后遵医嘱可正常进食、进饮，手术当日应进清淡饮食。次日可正常饮食，多吃瘦肉、鱼虾、豆制品、海带、牛奶、紫菜、芝麻、花生、核桃、瓜子、芹菜、油菜、苹果、香蕉等食品，多饮水。（2)促进伤口愈合饮食：高热量、高蛋白饮食;富含胶原猪皮或猪蹄类食物；富含无机盐和维生素食物。(3、