家庭医生团队实施计划方案

家庭医生团队实施计划方案家庭医生团队实施计划方案家庭医生责任制工作实施计划方案生制实施计划方案：、督导组：负责家庭医生责任制工作总体设计，安排和方案的执行。家庭医生团队日常管理工作具体负责。2、专业组：负责家庭医生工作室日常工作，问题解答，家庭健康档案的发放、登记、回收、质量把关以及后续有关资料的准备与整理。3、后勤保障，XX街社区卫生服务中心辖区共有居民1000028897人，062314人，653214人。针对社区居民文有限的情况下，逐步开展家庭医生责任制。四、建立服务团队合的形式，为家庭成员提供综合、连续、有效的基本卫生服务。中心建立家庭医生服务团队。血压计、软尺（长度可兼顾到测身高时使用）定团队制度及职责1工作。家庭医生是责任区居民家庭健康的主要服务者，是居民健康信息的管理者、健康知识的传播者、健康生活与行为的干预者，要积极完善和应用居民健康档案，做好辖区居民基本医疗服务。对社区常见病、多发病如：高血压、糖尿病、慢性支气管炎等疾病做到明确诊断及合理治疗；对诊断不明确的疑难病例能够做到2流程家庭医生通过健康监测建立居民健康档案，对其健康数据进疗方案，并依据病情决定是否住院或门诊治疗，进行跟踪随访。对于处在亚健康状态的人群，女恥肥胖，血脂异常，生活方式预，预防疾病的发生。而对于健康人群，进行合理的生活指导。1、201*5作室，为社区居民提供良好的健康宣教环境，合理安排时间，保证每天能进社区。2、201*5社区有家庭医生宣传栏、楼栋有家庭医生告示牌、居民有家庭医生联系卡、患者有服务意见反馈表的“四有”服务规范。3、201*12考核，依据考核结果进行工作量的换算。家庭责任医生工作团队分组情况组别家庭责任医生123社区护士XX2XX家庭医生制工作实施计划方案生制实施计划方案：一、确定服务对象面对我辖区内城区大范围改造、拆迁，流动人口多，居民文化层次水平较低，我中心医务工作人员数量有限的情况下，在全辖区同时开展家庭医生制较困难。根据实际岀发，我中心可从已建立的成熟小区及社区着手试运行家庭医生制，待条件成熟后，全辖区大范围开展、应用。确立一个小区或社区为试点后，针对该小区住户进行基本调及服务需求情况。二、建立服务团队家庭医生制是实施家庭健康管理服务的制度，以依托全科团队的全科医生为主体，在签约服务的基础上，采取各种服务相结合的形式，为家庭成员提供综合、连续、有效的基本卫生服务。我中心应依据划分的小区或居委会建立家庭医生服务团队，8001000123名护士。完善家庭医生团队服务时所必须的硬件设备，方便医生及护（长度可兼顾到测身高时使用在组建家庭医生团队的基础上，进一步加强团队人员素质及综合能力的培训，以便更好的为广大辖区居民提供服务。三、确定团队制度及职责1 每个家庭医生团队选取一名团长，团长在中心主任的领导下，负责领导团队成员认真完成责任区的预防、保健、康复、医疗、健康教育和健康档案袋建立等社区卫生服务工作以及本团队的行政管理工作；制定团队年度工作目标，工作计划，组织实施，经常督促检查，按时总结汇报；每月对团队工作做好考核，并对存在的问题分析整改，及时协调团队内部工作程序，有序高效开展全科团队工作。家庭医生是责任区居民家庭健康的主要服务者，是居民健康信息的管理者、健康知识的传播者、健康生活与行为的干预者，要积极完善和应用居民健康档案，做好辖区居民基本医疗服务。2.健康管理流程家庭医生通过健康监测建立居民健康档案，对其健康数据进行分析及健康风险进行评估预测。对于患有疾病的居民，确定治疗方案，并依据病情决定是否住院或门诊治疗，进行跟踪随访。对于处在亚健康状态的人群，女ft肥胖，血脂异常，生活方式不合理的人群进行营养、心理、生活方式、运动等多种方式的干预，预防疾病的发生。而对于健康人群，进行合理的生活指导。四、完善绩效考核制度200722天工作日计算。