药学导论医学知识专家讲座

药学导论上海交通大学医学院药学系陈红专陆阳杨丽敏杨若林药学导论医学知识专家讲座第1页参考书药学导论医学知识专家讲座第2页

第一章绪论第一节药学发展一、古代药学发展

神农氏“尝百草之滋味，水泉之甘苦，令民所避就，当初之时，一日而遇七十毒。”药学导论医学知识专家讲座第3页二、近代药学发展药学导论医学知识专家讲座第4页药学导论医学知识专家讲座第5页药学导论医学知识专家讲座第6页近代药学是在近代化学、生物学、医学等学科基础上发展。医学近代药学化学生物学药学导论医学知识专家讲座第7页三、当代药学发展20世纪初20世纪60年代20世纪70年代磺胺药、抗生素发觉与生产受体拮抗剂，酶抑制剂发觉与使用基因工程、细胞工程药品出现药学导论医学知识专家讲座第8页1.抗感染药品发展药学导论医学知识专家讲座第9页2.针对非抗感染疾病药品发展受体拮抗剂诱导分化剂酶抑制剂神经内分泌因子激素生物反应调整剂新药药学导论医学知识专家讲座第10页抗心脑血管药品b-肾上腺素拮抗剂普萘洛尔用于胃溃疡等胃酸分泌抑制剂雷尼替丁等药学导论医学知识专家讲座第11页各种抗肿瘤药基因工程生产人胰岛素用于糖尿病药学导论医学知识专家讲座第12页3.生物技术药品发展

人体内有许多内源性物质(如细胞因子、激素等)作为机体免疫调整剂、应答效应因子、生物信息传导介质，参加细胞遗传、代谢，促进细胞生长、分化和凋亡。经过体外补充这些蛋白质类物质到达治疗方法称作生物学治疗。药学导论医学知识专家讲座第13页生物技术药品发展里程碑1972197819831986人胰岛素在大肠杆菌中表示人胰岛素工业化生产人干扰素工业化生产第一个基因工程药品--生长激素释放抑制素诞生药学导论医学知识专家讲座第14页天然药品合成药品生物药品天然药品合成药品天然药品药学发展不一样阶段药品古代药学

近代药学

当代药学19世纪初20世纪药学导论医学知识专家讲座第15页第二节当代药学概念与特点一、药学定义与范围药学(pharmacy)是研究药品一门科学，是揭示药品与人体或者药品与各种病原生物体相互作用及其规律科学。药学也是研究药品起源，成份、性状、作用机制、用途、分析判定、加工生产、经营、使用以及管理一门科学。药学导论医学知识专家讲座第16页药学学科总体上属于自然科学范围。因为人现有自然属性又有社会属性，所以当药学研究对象包括到人，则有较强社会科学属性。药学导论医学知识专家讲座第17页范围：人思维对客观事物普遍本质概括和反应。生命健康疾病衰老与死亡药品药学基本范围药学导论医学知识专家讲座第18页1．生命生命是由糖、脂肪、核酸、蛋白质等生物大分子所组成生物体不停进行着物质、信息和能量交换一个综合运动形式。药学导论医学知识专家讲座第19页CompanyLogo生命是什么?变异应激性生长遗传发育生命共同现象药学导论医学知识专家讲座第20页生命定义生理学生物化学遗传学热力学含有进食、代谢、排泄、呼吸、运动、生长、生殖和应激性等功效系统。生命是包含有储存与传递遗传信息核酸和调整代谢酶系统。生命是经过基因复制、突变和自然选择而进化系统。生命是个开放系统，它经过能量流动和物质循环而不停增加内部有序性。药学导论医学知识专家讲座第21页CompanyLogo生命什么时候开始？第8周末？第1周末？卵子受精？婴儿出生？第几个月？第3个月？药学导论医学知识专家讲座第22页干细胞药学导论医学知识专家讲座第23页CompanyLogo广义概念健康不但是免于疾病和衰弱，而且是个体在体格方面、精神方面和社会方面完美状态。狭义概念人体各器官系统发育良好，功效正常，体质健壮，精力充沛2．健康健康概念药学导论医学知识专家讲座第24页3．疾病疾病是有别于健康一个生命运动形式，是“人体在一定条件下，由致病原因所引发一个复杂而有一定表现病理过程”；疾病发生外界原因包含：①生物原因；②物理原因；③化学原因；④营养原因药学导论医学知识专家讲座第25页我国城市人群疾病死亡率谱排序位次1957年1975年1998年一呼吸系统疾病脑血管疾病恶性肿瘤二传染病恶性肿瘤脑血管疾病三消化系统疾病呼吸系统疾病心脏病四心脏病心脏病呼吸系统疾病五脑血管疾病传染病意外死亡药学导论医学知识专家讲座第26页不一样时期人平均寿命年代平均寿命古罗马2519世纪401975年70二十一世纪80药学导论医学知识专家讲座第27页4．衰老与死亡衰老是生物体伴随年纪增加而发生退行性改变总和。在一个国家或地域人口中假如60岁以上人口超出l0％，或者65岁以上人口超出7％，或者14岁以下人口少于30％就被视为老年性国家或地域。药学导论医学知识专家讲座第28页死亡是生命活动终止。以自主呼吸和心跳停顿为依据死亡标准以脑死亡为依据药学导论医学知识专家讲座第29页5．药品药品系指用于预防、治疗、诊疗人疾病，有目标地调整人生理机能，并要求有适应症、功效主治和使用方法用量物质，包含中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清疫苗、血液制品和诊疗药品等。药学导论医学知识专家讲座第30页CompanyLogo对药品基本要求安全有效质量可控药学导论医学知识专家讲座第31页二、药学学科体系药学包含生药学、中药学、药品化学、药理学、药剂学、药品分析学等学科。一个药品从发觉到临床应用，要经历潜在药用物质发觉、结组成份确定、药理作用筛选、药效学评价、安全性评价、制剂工艺研究、质量控制、检测、临床合理应用等阶段。药学导论医学知识专家讲座第32页与药学相关学科药学导论医学知识专家讲座第33页(一)药学地位与作用1.药学在社会生活中地位与作用药学是医疗保健事业一个主要组成部分，药品是人类战胜疾病主要伎俩。它在人类生存、繁衍中起着极为主要作用。药学导论医学知识专家讲座第34页医药学进步促进了社会繁荣与兴盛，提升了人口素质，延长人类寿命。药学导论医学知识专家讲座第35页党十七大汇报把“人人享受基本医疗卫生服务”确立为全方面建设小康社会新要求之一，明确提出建立国家基本药品制度，确保群众基本用药。临床治疗上需要是高效、低毒、使用方便药品。这就给药品研究者提出了更高要求，创新药品研究当前已经成为我国药品开发主题。药学导论医学知识专家讲座第36页2.药学在经济生活中地位药学科学对促进各国国民经济快速发展含有十分主要意义。人类对新、高质量药品需求不停增加，使医药产业一直以较高速度发展。医药产业被称为“永远朝阳产业”。药学导论医学知识专家讲座第37页药学导论医学知识专家讲座第38页我国医药工业发展药学导论医学知识专家讲座第39页我国药学学科研究水平1998-年，78个一类新药取得同意；专利药和原研药大多掌握在国际大型制药企业手中；由我们创制新型给药系统极少药学导论医学知识专家讲座第40页药学对经济发展巨大贡献还表现在：药学发展保护了劳动力——社会生产力中最主动最活跃原因。药学导论医学知识专家讲座第41页3.药学在自然科学中地位生命科学发展为药学研究提供了基本理论和方法；药学研究结果为生命科学提供了主要信息。药学导论医学知识专家讲座第42页（二）当代药学发展特征

1．药学发展高科技特征药品研发和生产特点高投入高风险高产出高效益药学导论医学知识专家讲座第43页2.药学学科发展特征纵向型分化：药理学分化出分子药理学。横向型分化：药理学分化为心血管药理学、神经药理学、免疫药理学、遗传药理学等学科；药品化学分化为合成药品化学、天然药品化学、微生物药品化学等；药剂学分化为临床药剂学、中药药剂学、物理药剂学等学科。药学导论医学知识专家讲座第44页药学综合交叉型学科1药学与生命科学和医学交叉渗透3药学与人文杜会科学彼此渗透交叉2药学与其它自然科学相互渗透药学导论医学知识专家讲座第45页3．药学社会化发展特征药学行业已成为各国国民经济支柱产业。药学发展需要社会和国家在战略决议、管理、投资、教育、文化、学术风气等方面创造有利于其发展环境。药学导论医学知识专家讲座第46页

因为药学科学含有保障人民身体健康和发展国民经济双重作用，所以发展药学事业、严格管理药品质量，是各国政府主要职责之一。药学导论医学知识专家讲座第47页生物学化学4．药学发展模式转变特征药学生物学化学药学导论医学知识专家讲座第48页第三节药学发展趋势

一、药学研究主攻疾病心脑血管疾病老年性疾病恶性肿瘤病毒性疾病药学导论医学知识专家讲座第49页1．治疗恶性肿瘤药品恶性肿瘤治疗有开刀、放射治疗、药品化学疗法和生物治疗。化学药品治疗有效地延长了病人生存期，新一代抗肿瘤药品将依据肿瘤发病机制，从分子水平对肿瘤进行生物治疗。药学导论医学知识专家讲座第50页2．治疗心脑血管疾病药品普萘洛尔：b-受体阻滞剂，维拉帕米：钙拮抗剂卡托普利：血管担心素转换酶(ACE)抑制剂。药学导论医学知识专家讲座第51页3．抗感染药品

病原虫、细菌和病毒性感染是多发病，寻找新型抗菌药品仍有主要意义。生物技术应用开辟了疫苗研制生产新路径。研制高效低毒疫苗并处理其大量生产问题是关键。药学导论医学知识专家讲座第52页4．老年病药品老年人常见病除心脑血管病、恶性肿瘤及代谢性疾病(痛风、糖尿病等)及老年性痴呆外，还有：骨质疏松、慢性气管炎、肺心病等。这些疾病防治也将成为医学、药学研究重点。药学导论医学知识专家讲座第53页二、药品制备发展趋势20世纪药品主要起源于化学合成、天然物质提取与微生物发酵。21世纪药品起源愈加丰富。传统化学合成药将与多学科交叉融合，产生新突破；天然药品将被重新高度重视；微生物药品将依然占领制药中一席之地；生物技术药品将得到快速发展。药学导论医学知识专家讲座第54页1．化学合成药品化学合成药大多将以其有效单一异构体上市使用；合理药品设计(定向药品分子设计)在2l世纪将深入发展，计算机辅助设计将构效关系研究从定性水平提升到定量设计水平。药学导论医学知识专家讲座第55页药学导论医学知识专家讲座第56页2．天然药品当前全世界植物药市场交易额已达300亿美元。而且以每年20％速度递增。现今美国、加拿大和西欧处方药品中，有四分之一含有植物性活性成份。药学导论医学知识专家讲座第57页天然药品起源：从草本植物或灌木为主，转向高大乔木和海洋生物；天然药品种类：从大多为生物碱、有机酸、酯类等转向以前认为无药用价值成份鞣质、多糖、蛋白质、氨基酸类等。药学导论医学知识专家讲座第58页

3．生物技术药品

生物技术起源药品普通含有产品纯度高、性质均一，生产低耗能、无污染、周期短、成本低、产量高，在体内特异性高，生物活性强等特点。药学导论医学知识专家讲座第59页基因工程（遗传工程）

基因工程又称遗传工程指将体外非同源DNA重组，经过载体使基因转移到宿主细胞中，并使目标基因在宿主细胞中表示，产生所需产品(药品)一个技术。药学导论医学知识专家讲座第60页细胞工程

细胞工程是利用细胞融合或体外杂交方法，使非同源基因组和不一样细胞质共存一体，有计划地保留、改变和创造细胞遗传物质一个技术。药学导论医学知识专家讲座第61页酶工程

酶工程是指在一定生物反应器中，利用酶催化作用，将对应底物原料转化为所需物质一个技术。药学导论医学知识专家讲座第62页转基因动物制药

基因工程宿主生物为原核细胞微生物(如大肠杆菌)、真核细胞微生物(如酵母菌)和动物细胞，而转基因技术则是将动物和植物本身作为一个宿主，来重新构建生物体遗传工程。药学导论医学知识专家讲座第63页4．基因药品疾病基因确定后，药品学家可依据基因结构来设计药品结构。科学家构想利用DNA芯片技术将任何一个人成千上万个关键遗传和变异基因统计在案，为诊疗疾病、对症下药、对个体开方提供准确科学依据。药学导论医学知识专家讲座第64页三、我国药学发展展望1．我国药学发展情况传统中医药仍发挥主要作用。我国生产化学原料药约1400余种，其中400个左右品种出口到100多个国家与地域，我国是世界上化学原料药主要出口国之一。我国药品制剂品种为4000余种，包括50余种剂型。药学导论医学知识专家讲座第65页各国药学综合水平1243含有系统创制新药能力创制新药能力不强，含有很强仿制能力和原料药生产规模制剂力量强，原料药生产能力弱原料、制剂生产能力均