住院医师规范化培训《神经外科》（题库）预测试卷二

住院医师规范化培训《神经外科》（题库）预测试卷二[单选题]1.与脊柱裂、脊膜膨出相比，颅裂具有哪（江南博哥）种特点？()A.发生率少于脊柱裂、脊膜膨出B.两者多合并发生C.不会同时发生D.治疗难度较大E.预后较差[单选题]2.脑脓肿完全形成包膜一般需要()。A.8～16周B.2～4周C.4～8周D.1～2周E.16～32周[单选题]3.脑囊虫病是通过哪种途径感染的？()A.外在自身感染B.内在自身感染C.外来感染D.呼吸感染E.内在自身感染，外在自身感染及外来感染[单选题]4.帕金森病的症状不包括下列哪项？()A.震颤B.抽搐C.僵直D.运动缓慢E.姿态不稳[单选题]5.癫痫中应用PET（正电子发射计算机体层显像）检查的重要目的是()。A.鉴别癫痫发作与假性癫痫B.癫痫发作形式分类C.治疗癫痫D.指导药物的选择应用E.癫痫病灶定位[单选题]6.抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者）最有效的急救措施是()。A.20%甘露醇250ml快速静滴B.尽快行去骨瓣减压术C.快速颅钻钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术D.快速静滴地塞米松20mgE.气管切开保持呼吸道通畅[单选题]7.已出现两慢一高的严重颅内血肿患者，当开颅手术时过快地释放颅内血肿，可导致()。A.血压升高B.血压骤降C.呼吸骤停D.心跳骤停E.体温骤降[单选题]8.惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时，每1～2分钟注射速度最多不应大于()。A.10mgB.20mgC.50mgD.70mgE.200mg[单选题]9.颅中窝骨折可出现()。A.鼻流血B.双眼睑皮下青紫，逐渐加重，出现“熊猫眼”征C.乳突下淤血斑，出现Battle征D.脑脊液耳漏E.颞部头皮肿胀淤血[单选题]10.有关硬膜下血肿，下列哪项描述不恰当？()A.急性硬膜下血肿是脑挫裂伤皮质小动脉破裂出血引起B.亚急性硬膜下血肿的时间是指伤后3天～1周C.慢性硬膜下血肿常见出血血管是桥静脉D.慢性硬膜下血肿癫痫发生率可达40%E.慢性硬膜下血肿首选钻孔引流术[单选题]11.慢性硬膜下血肿最常见的出血来源为()。A.导静脉B.桥静脉C.静脉窦D.板障静脉E.硬脑膜中动脉[单选题]12.患者，男性，40岁。2年前出现右胸背部疼痛，1年半前右下肢无力，左下肢痛温觉迟钝，近6个月双下肢无力，上楼困难，排尿困难和便秘3个月，不能行走1个月。查体：双上肢正常。双下肢肌力2级。肌张力增高，膝反射亢进，双侧巴宾斯基征（＋），T7～T8以下痛觉、温度觉、音叉震动觉减退。最可能的诊断是()。A.脊髓炎B.脊髓蛛网膜炎C.脊髓空洞症D.髓外硬膜内肿瘤E.脊髓内肿瘤[单选题]13.下面哪一项肯定不是颅咽管瘤鉴别诊断疾病？()A.垂体腺瘤B.鞍结节脑膜瘤C.鞍部异位松果体瘤D.鞍部上皮样囊肿E.三叉神经鞘瘤[单选题]14.患者，女，38岁。洗衣时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。最可能的诊断是()。A.脑血栓形成B.脑栓塞C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作[单选题]15.脑动静脉畸形最常见的症状是()。A.癫痫B.头晕C.偏瘫D.出血E.精神障碍[单选题]16.下列关于寰枕部畸形的说法中，不正确的是()。A.即枕骨大孔区畸形，指枕骨底部及第一、二颈椎先天发育异常B.分为扁平颅底、颅底陷入、寰枕融合、颈椎分节不全、寰枢脱位和小脑扁桃体下疝畸形C.各畸形可单独或几种同时发生D.出生后在颅底部形成的各种畸形E.部分畸形为后天因素发病[单选题]17.诊断扁平颅底主要测量()。A.钱氏线B.Fishgold线C.Bull角D.Boogard角E.基底角[单选题]18.目前临床疗效研究证据的最好来源是()。A.Cochrane图书馆B.评价与传播中心数据库C.循证医学评价数据库D.循证医学杂志E.临床证据[单选题]19.Systematicreview代表()。A.传统综述B.病例综述C.系统评价D.病例对照研究E.研究证据[单选题]20.循证医学的关键是()。A.丰富的临床经验B.研究证据及其质量评价C.文献检索方法D.专家意见分析E.收集资料全面[单选题]21.根据《医疗事故处理条例》的规定，在医疗纠纷发生后，患者可以要求封存，但不得复印的病历资料是()。A.会诊记录B.门诊病历C.手术及麻醉记录单D.病理报告单E.化验单[单选题]22.卫生法的执法范围不包括()。A.行政许可B.行政处罚C.刑事处罚D.行政强制E.行政复议[单选题]23.某孕妇在家里分娩一死胎，为向生育管理部门申请新的生育指标，其家属要求卫生院出具死亡证明文件，乡卫生院拒绝出具，理由是()。A.产妇本人没有提出申请B.产妇户口不在卫生院所在地C.需向卫生部门报告D.未经医护人员亲自接产E.未接公安部门通知[单选题]24.下列说法符合人类辅助生殖技术伦理要求的是()。A.社会名人负有捐赠其精/卵子的法律义务B.医疗机构不得保留人工受孕妇女的病历资料C.医疗机构不得向未婚大龄妇女提供助孕技术D.实施人工授精时，精子库必须保证提供新鲜精液E.我国大陆已婚女性，若其丈夫同意可提供无偿代孕服务[单选题]25.医学伦理学的研究对象是()。A.医学道德难题B.医德基本理论C.医学道德现象D.医德基本实践E.医德基本规范[单选题]26.《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》中规定的伦理审查内容不包括()。A.研究者的资格、经验是否符合试验要求B.研究方案是否符合科学性和伦理原则的要求C.对受试者的资料是否采取了保密措施D.研究设计是否遵守随机对照原则E.受试者是否因参加研究而获得合理补偿[单选题]27.《医疗事故处理条例》规定，医患双方不能确定患者死因或对死因有异议时，应在患者死亡后多长时间进行尸检？具备尸体冻存条件的，可以延长至几日？()A.24小时、7日B.48小时、7日C.48小时、5日D.48小时、3日E.72小时、4日[单选题]28.伴有突眼的毒性甲状腺肿的患者，术后突眼的情况可能()。A.退回到接近正常B.保持不变C.发展缓慢D.迅速发展到角膜溃疡或失明E.上述的任何一种[单选题]29.治疗甲状腺未分化癌采用()。A.激素治疗B.甲状腺局部切除C.患侧甲状腺及峡部全切加对侧次全切除术D.放射治疗E.双侧甲状腺全切除术＋放射性碘治疗[单选题]30.下列关于乳腺癌的叙述，哪项不恰当？()A.锁骨下淋巴结转移属远处转移B.原位癌患者可以不行腋窝淋巴结清扫C.雌、孕激素受体阳性的病例内分泌治疗效果好D.乳腺癌保乳术后应接受放疗E.Paget病恶性程度较低[单选题]31.有关血栓闭塞性脉管炎的说法，下列恰当的是()。A.患者多数为男性，好发于青壮B.主要侵袭四肢，尤其是下肢的中、小动、静脉，以动脉为主C.是一种累及血管的炎症和慢性闭塞性疾病D.又称Buerger病E.以上都对[单选题]32.下肢静脉曲张患者深静脉功能试验阳性应采取()。A.弹性绷带包扎B.局部注射硬化溶液C.大隐静脉高位结扎术D.大隐静脉高位结扎加静脉整段，分段剥脱切除术E.以上都不对[单选题]33.术中鉴别直疝与斜疝主要依靠()。A.精索与疝囊的关系B.疝囊颈与腹壁下动脉的关系C.疝块与内环的关系D.疝块是否进入阴囊E.是否产生嵌顿[单选题]34.空腔脏器损伤时，下列哪项是错误的？()A.可有腹膜炎B.腹腔穿刺抽出物可为胃肠内容物或胆汁C.可有膈下游离气体D.小肠损伤机会最多E.十二指肠球部损伤时，腹膜炎可不明显[单选题]35.患者男，25岁，2小时前被刀扎伤左季肋部，感左上腹疼痛，入院后查血压16.0/9.0kPa，脉搏86次/min，腹腔穿刺未抽出不凝血，腹部B超示脾周少量积液，此时应采用哪种治疗措施？()A.非手术治疗，观察血压脉搏变化B.立即剖腹探查C.行脾切除术D.脾动脉结扎术E.脾修补术[单选题]36.患儿男，8岁，突发剑突下阵发性剧烈绞痛5小时。每次腹痛发作时辗转哭闹，伴恶心、呕吐，间歇期一切如常。体检：体温正常，无黄疸，腹部无肿物，血象正常。该患者最可能的诊断是()。A.先天性胆管扩张症B.胆道蛔虫病C.肠套叠D.肝外胆管结石E.急性胃炎[单选题]37.患者，男，64岁。突发上腹痛3小时，持续性，由上腹扩展到全腹，伴恶心、呕吐。查体：P110次/min，BP138/98mmHg。呼吸浅快，腹胀，腹肌紧张，压缩和反跳痛阳性。肝浊音界消失，肠鸣音消失。下列术前处理措施中最重要的是()。A.补液B.胃肠减压C.应用抗生素D.半卧位E.吸氧[单选题]38.患者男，51岁，上腹部隐痛不适1年，近2个月来加剧；入院查体腹平坦，上腹有轻压痛，未触及肿物，大便潜血试验（＋），上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵硬，未见明显充盈缺损。该患者首先应考虑()。A.慢性胃窦炎B.胃溃疡C.胃癌D.胃黏膜脱垂E.萎缩性胃炎[单选题]39.胃、十二指肠溃疡出血的主要症状、体征是()。A.上腹部可有明显压痛B.上腹部疼痛加剧C.肠鸣音减少或消失D.移动性浊音阳性E.黑便或呕血[单选题]40.患者女，50岁，右下腹隐痛1个月余。查体：右下腹可扪及一可移动性肿块，钡灌肠示盲肠肠腔内充盈缺损，Hb85g/L，大便隐血试验（＋＋）。最可能的诊断为()。A.结肠癌B.结肠巨大息肉C.克罗恩病D.回盲部结核（增殖型）E.阑尾囊肿[单选题]41.下列哪项是诊断急性阑尾炎最有意义的体征？()A.右下腹固定压痛B.闭孔内肌试验C.腰大肌试验D.结肠充气试验E.肛门指检[单选题]42.患者大便变细，便意频繁，首先应行下列哪项检查？()A.直肠指检B.粪便培养加药物敏感试验C.X线钡剂灌肠检查D.纤维结肠镜检查E.乙状结肠镜检查[单选题]43.继发性腹膜炎有休克表现，应首选哪种治疗方法？()A.积极抗休克，如休克不能纠正，不考虑手术B.积极抗休克，如休克纠正，则用非手术治疗C.积极抗休克的同时进行手术D.立即手术E.积极抗休克，如休克不能纠正，应延缓手术[单选题]44.下列哪项是原发性肝癌肝内播散的最主要途径？()A.经肝动脉B.经肝静脉C.经淋巴管D.经门静脉E.直接侵犯[单选题]45.患者男，48岁，门静脉高压大出血，急诊行脾切除、贲门周围血管离断术，术后2天再次呕血，三腔管压迫和药物治疗后出血停止，停药后又有呕血，且患者有嗜睡，轻度黄疸。为控制出血，进一步处理应该是()。A.内镜下硬化剂注射或套扎治疗B.脾肾静脉分流术C.限制性门-腔分流术D.肠系膜上静脉-下腔静脉分流术E.血管造影加栓塞术[单选题]46.下列哪项是门静脉高压症食管下段胃底曲张静脉破裂的诱因？()A.进食坚硬粗糙食物B.胃酸反流C.剧烈咳嗽、呕吐D.用力排便E.以上均是[单选题]47.胆囊穿孔多见于胆囊颈部，其原因是()。A.局部血供差B.该部位张力低C.该部位肌肉运动差D.该部位黏膜抵抗力弱E.该部位结石易嵌顿[单选题]48.急性胰腺炎在我国最常见的诱因是()。A.胆道梗阻，胆汁反流B.饮食因素C.精神因素D.感染E.创伤[单选题]49.并发大出血的胃、十二指肠溃疡所在部位一般见于()。A.幽门或十二指肠球部前壁B.胃小弯或十二指肠球部后壁C.胃大弯或十二指肠球部外侧壁D.胃底部或十二指肠球部后壁E.贲门部或十二指肠球部前壁[单选题]50.心肺脑复苏时最常用最有效的药物是()。A.利多卡因B.肾上腺素C.胺碘酮D.阿托品E.碳酸氢钠[单选题]51.解除呼吸道梗阻的方法包括()。A.口咽通气道B.提颏C.气管内插管D.上抬下颌E.以上全是[单选题]52.股动脉穿刺的最佳穿刺点是()。A.腹股沟韧带上方1～2cm处B.腹股沟韧带下方1～2cm处C.腹股沟韧带中外1/3处D.腹股沟韧带上方4～5cm处E.腹股沟韧带中内1/3处[单选题]53.手术区皮肤的消毒范围，应包括切口周围()。A.10cmB.15cmC.20cmD.25cmE.30cm[单选题]54.临床发现乳头溢液而未可触及肿物时应选择以上哪种检查？()A.乳腺钼靶B.乳腺B超C.乳腺红外热图D.乳腺针吸细胞学检查E.乳头溢液涂片[单选题]55.小腿中下段火器伤初期处理时不正确的措施是()。A.要做全身检查B.使用破伤风抗毒素血清C.清创后缝合伤口D.输血补液E.给予有效的抗生素[单选题]56.下列关于体表肿物切除的术前准备，哪一项是正确的？()A.术前沟通，让患者了解手术目的B.签署知情同意书C.测量生命体征，评估全身状况D.手术器械准备E.以上都需要[单选题]57.肘关节骨折脱位可能并发()。A.损伤性骨化B.缺血性骨坏死C.缺血性肌挛缩D.动静脉损伤E.周围神经损伤[单选题]58.患者女，45岁，左胫腓骨下1/3开放性骨折，行清创缝合石膏固定治疗，3个月后局部仍有压痛，X线显示骨折线尚存在，有少量外骨痂，骨折对位良好，下列哪项是导致骨折延迟愈合或不愈合的主要因素()。A.年龄大B.开放性骨折C.骨折部血液供应差D.软组织损伤E.石膏固定[单选题]59.列腰5脊髓损伤的临床表现，不正确的是A.髋关节呈届益内收畸形，膝过伸畸形、膝反弓弯益畸形B.患者行走摇摆步态，马蹄内翻足C.括约肌失控D.足背、小腿外侧及偏后方、鞍区感觉存在E.膝腱反射正常，跟腱反射消失[单选题]60.疲劳骨折最易发生于()。A.肱骨B.尺骨和桡骨C.第二跖骨D.股骨E.胫腓骨和跟骨[单选题]61.闭合性骨盆骨折可引起下列哪种疾病？()A.骨筋膜室综合征B.肾挫伤C.脂肪栓塞D.腹膜后血肿E.损伤性骨化[单选题]62.患者男，20岁。双下肢发紧，继而双手持物力弱，行走困难。查体：有不规则感觉减弱区，肌张力增高，肌力弱，Hoffmann征阳性。可能是()。A.肌萎缩侧索硬化症B.横断性脊髓炎C.脊髓型颈椎病D.原发性神经炎E.脊髓空洞症[单选题]63.患者男，43岁。腰腿痛反复发作伴跛行4月余，体查：腰椎左侧弯，右侧椎旁压痛，右直腿抬高试验40°（＋），加强试验（＋），趾背伸力减弱，间隙水平CT扫描发现椎管右前方有一部分钙化阴影，左侧神经根浸没，首选诊断()。A.椎管狭窄症B.腰椎间盘突出症C.退行性腰椎病D.腰椎结核E.椎管内肿瘤[单选题]64.最可能对类风湿关节炎滑膜切除术的结果造成不利影响的因素是()。A.年龄B.膝关节积液程度C.体力活动水平D.同侧髋关节病变E.X线显示已有关节软骨退变[单选题]65.骨关节炎疼痛的特点主要是()。A.不定时痛B.阴雨天痛C.静止痛D.运动痛E.寒冷痛[单选题]66.患儿女，12岁，无意中发现左膝下内侧有一突出骨性肿块，该患儿最可能是()。A.骨囊肿B.半月板囊肿C.骨巨细胞瘤D.骨软骨瘤E.骨结核[单选题]67.骨折的急救哪项不正确？()A.首先抢救生命B.创口包扎C.妥善固定D.凡有骨折可疑的病人，均应按骨折处理E.一到医院首先要拍X线片以了解骨折情况[单选题]68.无痛性肉眼血尿，尿中查见癌细胞，下列检查最有意义的是()。A.腹平片B.肾动脉造影C.IVUD.膀胱镜检查加逆行肾盂造影E.B超[单选题]69.对侧肾功能良好的肾结石患者，下列情况可作患侧肾切除的是()。A.肾下极多发结石B.鹿角形结石合并肾积C.肾盏结石D.肾多发结石合并积水，肾功能丧失E.肾盂结石功能尚好[单选题]70.50岁，3次分娩史。半年来，咳嗽，下楼梯时常出现尿失禁症状。该患者尿失禁为()。A.真性尿失禁B.压力性尿失禁C.充盈性尿失禁D.急迫性尿失禁E.容量性尿失禁[单选题]71.关于前列腺增生，下列正确的是()。A.根据前列腺大小，即可判断梗阻程度B.残余尿量与梗阻程度成正比C.都需要手术治疗D.凡前列腺增生者，直肠指诊都可以触及增大的前列腺E.男性老年患者如无排尿困难即可排除前列腺增生共享题干题患者男，40岁。右侧肢体无力，逐渐出现头痛和语言笨拙4个月。查体眼底视乳头水肿，不完全运动性失语，右上、右下肢肌力4级，右下肢病理征(+)。[单选题]1.问：首先要做的检查是A.X线头颅片B.脑电图C.脑血管造影D.CTE.ECT[单选题]2.问：考虑病变部位是A.右额叶B.左额叶C.右顶叶D.左顶叶E.右小脑患者女，32岁。头部摔伤后头昏、头痛伴鼻腔流液2天入院。查体：神志清，对答切题，熊猫眼眼征，低头或咳嗽时鼻腔有清亮液体流出。头颅CT平扫见右侧额极脑挫裂伤，颅内少量积气。[单选题]3.问：根据患者情况，宜采取的治疗措施是A.头高30。卧向患侧、应用抗生素、动态复查头颅CTB.绝对卧床休息C.急症开颅手术D.应用止血药E.脱水治疗[单选题]4.问：鼻腔流液的原因是A.前颅底骨折B.中颅底骨折C.后颅底骨折D.额窦骨折E.鼻中隔和鼻甲损伤[单选题]5.问：根据患者目前情况，GCS评分为A.11分B.12分C.13分D.14分E.15分[单选题]6.问：正确的诊断是A.轻型司台性颅脑损伤、右额叶脑挫裂伤、前颅底骨折B.中型内开放性颅脑损伤、右额叶脑挫裂伤、前颅底骨折C.中型司台性颅脑损伤、右额叶脑挫裂伤、前颅底骨折D.中型内开放性颅脑损伤、右额叶脑挫裂伤、中颅底骨折E.轻型内开放性颅脑损伤、右额叶脑挫裂伤、中颅底骨折患者男，30岁。车祸致左颞部伤1小时。当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查体：生命体征平稳。神志清楚，神经系统未查出阳性体征。[单选题]7.问：目前对患者采取的处理措施中，最重要的是A.卧床休息B.暂时禁食、水C.密切观察生命体征和意识变化情况D.头颅CT扫描E.静脉补液[单选题]8.问：X线检查发现左颞骨折线通过脑膜中动脉沟。此时要高度警惕发生A.硬膜外血肿B.硬膜下血肿C.头皮血肿D.脑室内血肿E.脑内血肿[单选题]9.问：根据患者目前情况，可初步诊断为A.脑震荡B.轻度脑挫伤C.外伤性脑供血不足D.轻度脑水肿E.外伤性失忆症患者女，54岁，发热，头痛，呕吐20天，左侧肢体无力6天，发病前有皮肤感染史，实验室检查：周围血象白细胞总数12.7×109/L，中性粒细胞0.76，核左移。[单选题]10.颅脑CT如下图所示，下列神经系统检查中，哪项对诊断颅内压增高有价值？()A.颈部有抵抗感B.左侧肢体肌力Ⅲ级C.左侧鼻唇沟变浅D.双眼底视乳头水肿E.左下肢Babinski征阳性[单选题]11.在定性诊断时，哪项是最可能的诊断？()A.脑脓肿B.恶性胶质瘤C.脑包囊虫病D.脑结核瘤E.转移瘤[单选题]12.最合适的治疗措施是()。A.开颅探查行局部病灶切除术B.采用抗生素治疗C.脱水、激素、抗肿瘤药物治疗D.使用抗寄生虫药E.钻孔穿刺术[单选题]13.在选用抗生素时，下列哪类是不适当的()。A.庆大霉素B.灭滴灵C.青霉素D.氯霉素E.头孢菌素（第三代）患者男，55岁。因头部摔伤后反复鼻腔流液4个月入院。查体神志清，鼻腔流出清亮液体，坐、垂头时鼻腔流液增加。[单选题]14.问：诊断考虑A.前颅底骨折B.中颅底骨折C.后颅底骨折D.蝶骨骨折E.岩骨骨折[单选题]15.问：确诊的最佳检查是A.尿糖试纸B.红细胞计数C.头颅CTD.头颅MRIE.脑血管造影术[单选题]16.问：最佳治疗方案是A.头高30°卧向患侧B.抗感染治疗c.脱水治疗D.腰池外引流E.开颅脑脊液漏修补术患者男，46岁。车祸致颅脑伤1小时。直体：呼唤睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位反应。[单选题]17.问：GCS评分为A.9分B.10分C.11分D.12分E.13分[单选题]18.问：颅脑损伤的严重程度为A.轻型B.中型C.重型D.特重型E.以上都不是患儿男性，11个月，出生后发现腰骶部肿块，并有逐渐增大，大小10cm×10cm×5cm，局部无破溃，触之较软，基底较宽。患者不能站立，不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查：头围正常，前囟平坦，可见搏动，脊柱生理弯曲正常，双下肢肌营养较差，可以抬起屈曲下肢，双足下垂，双侧Babinski征（＋）。[不定项选择题]19.该患者最可能的诊断有()。A.脊髓空洞症B.先天性脑积水C.脊膜膨出并脊髓栓系综合征D.脊膜脊髓膨出E.脊柱裂F.脊髓胶质瘤G脊柱侧弯提交答案[不定项选择题]20.正常脊髓发育过程，下列叙述正确的有()。A.胚胎早期，脊髓在椎管内大致与椎管等长B.胚胎20周时，脊髓末端在L2～3平面C.胚胎40周时，脊髓末端位于L3平面D.婴儿出生时，脊髓末端在L2～3平面E.婴儿出生时，脊髓末端位于L1～2平面F.成年时，脊髓末端约在L1平面G成年时，脊髓末端约在L2～3平面提交答案[不定项选择题]21.有关脊髓脊膜膨出，下列说法正确的有()。A.多位于脊柱背侧中线部位，腰骶段常见B.膨出囊不可能往胸腔、腹腔伸长C.囊颈通畅较细，椎管内脊髓正常D.囊内有脊髓及神经根附着E.脊髓及神经根直接显露于外F.部分患者包块表面瘢痕样改变G透光试验（＋）H囊内见分隔的小房或小囊提交答案[不定项选择题]22.有关脊膜膨出，下列说法错误的有()。A.脊膜囊多较广B.囊内充满