2023内科护理学考试试题库及答案

2023内科护理学考试试题库及答案

试题1

1.支气管哮喘发病的主要因素为A过敏因素+呼吸道感染B过

敏因素+精神因素C感染+迷走神经兴奋性增高D过敏因素+大脑皮

质功能紊乱E以上都不是E

2.引起支气管哮喘发作，释放生物活性物质的细胞是A浆细胞

B肥大细胞C柱状上皮细胞D肺泡I型细胞E肺泡H型细胞B

3.对外源性支气管哮喘，下述哪项不正确A常有家族及个人过

敏史B季节性明显C缓解期肺哮鸣音消失D多在少年，儿童时发

病E发作期间血清IgE水平降低E

4.对内源性支气管哮喘，下述哪项不正确A少有家族过敏史B

常终年发作C发作缓解后肺部听诊亦常有音D痰常为脓性E发

作期间血清IgE水平常增高E

5.外源性支气管哮喘多属于A第I型或速发型变态反应B第

II型或细胞毒型反应C第DI型或免疫复合物反应D第W型或迟发

型变态反应E以上都不是A

6.所谓内源性哮喘是A支气管哮喘与心源性哮喘同时并存B

哮喘持续状态C哮喘合并急性肺炎D感染性哮喘E同时对两种外

源性过敏原产生反应D

7.支气管哮喘分型正确的是A外源性，内源性B外源性，内源

性，感染性C外源性，内源性，哮喘持续状态D外源性，内源性,

混合型E外源性，内源性，混合型，哮喘持续状态A

8.支气管哮喘的临床特征主要是A吸气性呼吸困难B反复发

作，阵发性，呼气性呼吸困难C反复发作，混合性呼吸困难D夜间

阵发性呼吸困难E肺部有较多的哮鸣音伴肺底湿啰音B

9.典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为A吸气性呼吸困

难，双肺哮鸣音B呼气性呼吸困难，双肺哮鸣音C端坐呼吸，两肺

密布中小水泡音D呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性音E进行性

呼吸困难，肺部局限性哮鸣音B

10.支气管哮喘发作时肺部典型体征是A两肺密布湿性啰音B

两肺密布哮鸣音C干湿啰音同时存在D两肺可听到支气管呼吸音

E两肺语颤增强B

11.诊断支气管哮喘的依据是A血中嗜酸粒细胞增多B有阻塞

性通气功能障碍C血清IgE升高D反复发作性呼气性呼吸困难伴

哮鸣音E气道激发试验阳性D

12.下列诊断支气管哮喘的依据中，哪一项是错误的A有反复发

作的支气管哮喘史B发作时有呼气性呼吸困难C肺部满布哮鸣音

D支气管扩张药治疗有效E发作性吸气性呼吸困难E

13.支气管哮喘与过敏性肺炎不同点主要为A有过敏原接触史

B血中嗜酸粒细胞增高C喘息D致敏原E胸部X线表现E

14.支气管哮喘与喘息型慢性支气管炎的鉴别最有价值的是A

肺气肿体征B两肺普遍哮鸣音C对支气管解痉剂的反应D长期咳

嗽，咳痰，喘息病史E呼气期带喘鸣的呼吸困难D

15.下列何种疾病应用喘康速气雾剂（特布他林气雾剂）吸入，可

使呼吸困难很快改善A心源性哮喘B喘息型慢性支气管炎C支气

管哮喘D急性肺水肿E支气管肺癌C

16.在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时，下列哪项支持后者A两

肺布满哮鸣音B病史C两肺底湿啰音D发热EX线胸片:肺纹理

增强C

17.支气管哮喘发作禁用A麻黄素B肾上腺素C吗啡D氨茶

碱E舒喘灵C

18.用糖皮质激素治疗重症哮喘的机制，下列哪项不正确A抑制

M-胆碱能受体B抑制炎症反应C减少组胺形成D促进B受体数量

E降低气道反应性A

19.中重度支气管哮喘发作首选治疗药物是A茶碱类B糖皮质

激素CB受体激动剂D抗胆碱能类E抗过敏类B

20.抗原脱敏治疗支气管哮喘的机制是A扩张支气管B抑制胆

碱能神经C抑制细胞释放生物活性物质D抑制呼吸中枢E产生

IgG阻止IgE与抗原结合E

21.某患者因哮喘发作来诊，在诊断尚未明确时，为缓解症状应

选用A强心昔B肾上腺素C异丙肾上腺素D氨茶碱E杜冷丁D

22.治疗支气管哮喘重度发作使用5%碳酸氢钠能A直接解除支

气管平滑肌痉挛B增强支气管扩张剂的疗效C增强呼吸中枢对C0

2的敏感性D增加血环磷酸腺普的浓度E抑制磷酸二酯酶B

23.色甘酸二钠主要用于A哮喘重症发作B预防哮喘发作C

改善通气功能D抗感染E镇咳祛痰B

24.氨茶碱属于A肾上腺素能B受体兴奋剂B胆碱能M受体阻

滞剂C肾上腺素能a受体阻滞剂D前列腺素活性抑制剂E以上都

不是E

25.氨茶碱的适宜浓度为A10-20mg/LB25mg/LC25-30mg/L

D20~25mg/LE5~10mg/LA

26.支气管哮喘发作时，下列哪种因素能降低支气管扩张剂的疗

效A酸中毒B缺氧未纠正C感染未控制D未并用糖皮质激素E

未充分补液A

27.重症支气管哮喘发作伴酸中毒时，疗效最易被减低的药物是

A四环素B青霉素C红霉素D激素E支气管扩张剂E

28.重症支气管哮喘发作时，除吸氧外，应首先采取下列哪项措

施A尽可能找出过敏原，除去诱因或进行抗原脱敏疗法B采用拟交

感神经药，抗生素和促肾上腺皮质激素C积极应用免疫抑制剂，色

甘酸二钠，必要时用菌苗疗法D改善通气，支气管解痉，控制感染,

纠正水电解质及酸碱平衡失调，应用糖皮质激素E大剂量广谱抗生

素及抗原脱敏治疗D

29.主要作用于B2肾上腺素能受体的支气管解痉药是A肾上

腺素B异丙基肾上腺素C氨茶碱D麻黄素E沙丁胺醇E

30.对严重的支气管哮喘发作病人，重要的祛痰方法A补液B

气雾吸入C口服必嗽平D体位引流E吸痰A

31.哮喘严重发作时，下列哪项是通气不足的可靠指标A弥漫性

哮鸣音B明显发给C呼气性呼吸困难DPaO2<60mmHgEPaCo

2>50mmHgE

32.支气管哮喘病人急性发作时，PaCO2正常或增高表示A没

有临床意义B病情好转C病情严重D发作早期E有心血管并发

症C

33.某男，32岁，咳喘气急8年，查体:两肺呼气性哮鸣音为主,

伴两肺少量湿啰音，X线胸片及喉镜检查未见异常，其最可能的诊断

是A支气管哮喘B喘息型慢性支气管炎C心源性哮喘D气管内

肿物E慢性喉炎A

34.男性，60岁，2年来劳累后心慌，气短，并常出现夜间阵发

性呼吸困难，不能平卧，吐泡沫样痰。查体:心律整，120次/分，双

肺哮鸣音及肺底湿性啰音，诊断应首先考虑为A过敏性哮喘B感染

性哮喘C心源性哮喘D慢性喘息型支气管炎E自发性气胸C

35.在支气管哮喘的治疗中，哪种药物既能抑制炎症反应，又能

增加B受体数量，抑制组胺酸胱竣酶A吸入异丙基肾上腺素B吸入

色甘酸二钠C静脉缓注氨茶碱D大量静点糖皮质激素E口服麻黄

碱D

36.应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又不

致产生毒性反应的最有效的方法是A缓慢静脉注射B缓慢静脉滴

注C与舒喘灵合用D与异丙托谟铁合用E血液药物浓度监测E

37.男性,19岁，气喘半日，每年春秋季有类似发作，体温36.5℃,

端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音，白细胞7.6X10的9次方/L,中性粒细

胞0.76,最可能的诊断是A喘息型慢性支气管炎B支气管哮喘C

过敏性肺炎D急性支气管炎E急性左心衰竭B

38.男性，18岁，反复喘息发作2年，常在春季发病，为突然发

作呼吸困难，每次发作1〜2小时，经咳嗽出白色粘痰后症状缓解，

血象检查:嗜酸粒细胞增多，IgE增高，应诊断为A感染型支气管哮

喘B心源性哮喘C过敏型哮喘D混合型支气管哮喘E喘息型慢

性支气管炎C

39.男性，65岁，突然呼吸困难，喘息，咳嗽，肺有哮鸣音及湿

啰音，心电图示左心室肥厚劳损，应首先考虑下列哪一诊断A支气

管哮喘B过敏性肺炎C喘息型慢性支气管炎D心源性哮喘E支

气管肺癌合并感染D

40.男性，44岁，工人，自诉20年前，不慎感冒而咳嗽，咳痰,

一周后发生气短，喘息，以后每逢气候改变或精神激动时，即发生气

喘及咳嗽，闻油烟也有阵发，20年来经抗生素治疗无效，查体:桶胸,

两肺散在高调干啰音，心脏无显著改变，原发病考虑A急性支气管

炎B慢性支气管炎C过敏性肺炎D支气管哮喘E喘息型支气管

炎D

41.男性，20岁，因反复喘息而求医，常在春季发病，为突然发

作呼吸困难，咳嗽，咳出白色粘痰后气促减轻，喘息停止。血象检查

有嗜酸粒细胞增多，IgE增高，应首先考虑诊断为A内源性哮喘B

喘息性支气管炎C外源性哮喘D混合性哮喘E心源性哮喘C

42.哮喘重症发作，PaO260mmHg,PaCO260mniHg,pH7.34,

病情严重的主要根据是A双肺哮鸣音B端坐呼吸C发缙D低氧

血症E二氧化碳潴留E

43.男性，58岁，平素健康，近半月夜间阵发性哮喘发作，被迫

坐位，气急，10分钟后自行缓解，查体:肥胖，BP170/110nunHg,R25

次/分，P110次/分，两肺底部湿啰音，无哮鸣音，初步诊断为A支

气管哮喘B心源性哮喘C喘息性支气管炎D运动性哮喘E以上

都不是B

44.男性，20岁，近一周咳嗽，咳痰，2天来呼吸困难带哮鸣，

大汗，面色苍白，肢凉，脉搏120次/分，血压90/60mmHg,双肺哮

鸣音，心脏无杂音，口唇发缙，最可能的诊断是A急性左心衰竭B喘

息型慢性支气管炎C肺炎球菌肺炎D支气管哮喘重症发作E过敏

性肺炎D

45.男，28岁，12岁起每年春秋季反复出现喘息发作、咳嗽，用

抗生素，异丙肾上腺素吸入有效，五天前闻油烟后又发生喘息。查体:

大汗淋漓，发半，脉搏细速，心率120次/分,BP160/100mmHg,T37.6P,

双肺闻散在哮鸣音，血气:PaC0250mniHg,Pa0250mmHg,WBC10.IX

10的9次方/L。此病人最可能的诊断是A慢性支气管炎喘息型B支

气管哮喘发作期C心源性哮喘D过敏性肺炎E支气管肺癌B

46.男，28岁，12岁起每年春秋季反复出现喘息发作、咳嗽，用

抗生素，异丙肾上腺素吸入有效，五天前闻油烟后又发生喘息。查体:

大汗淋漓，发缙，脉搏细速，心率120次/分,BP160/100nnnHg,T37.6℃,

双肺闻散在哮鸣音，血气:PaC0250mmHg,Pa0250nnnHg,WBC10.1X

10的9次方/L。判定该病人病情严重的最主要的指标是A双肺哮鸣

音B血压升高C体温升高DPaCO2升高E白细胞数升高D

47.男，28岁，12岁起每年春秋季反复出现喘息发作、咳嗽，用

抗生素，异丙肾上腺素吸入有效，五天前闻油烟后又发生喘息。查体:

大汗淋漓，发给，脉搏细速，心率120次/分,BP160/100mmHg,T37.6℃,

双肺闻散在哮鸣音，血气:PaC0250nlmHg,Pa0250mmHg,WBC10.1X

10的9次方/L。该患应立即采取的治疗措施主要为A低流量吸氧B

降压药C支气管扩张药D补液E抗生素C

48.女性，38岁，每年春季喘息发作，3天前又喘息发作，大汗,

咳嗽，用氨茶碱不能缓解，双肺广泛哮鸣音，明显发缙，心音正常，

血WBC12X10的9次方/L,血嗜酸粒细胞8%,IgE升高此病人属于哪

一类型的支气管哮喘A外源性支气管哮喘B内源性支气管哮喘C

混合性支气管哮喘D慢性支气管炎喘息型E以上都不是A

49.女性，38岁，每年春季喘息发作，3天前又喘息发作，大汗,

咳嗽，用氨茶碱不能缓解，双肺广泛哮鸣音，明显发缙，心音正常，

血WBC12X10的9次方/L,血嗜酸粒细胞8%,IgE升高此病人属于哪

一类型的支气管哮喘A缺氧B失水C感染未控制D呼吸性酸中

毒E呼吸性碱中毒D

50.女性，38岁，每年春季喘息发作，3天前又喘息发作，大汗,

咳嗽，用氨茶碱不能缓解，双肺广泛哮鸣音，明显发给，心音正常，

血WBC12X10的9次方/L,血嗜酸粒细胞8%,IgE升高此病人属于哪

一类型的支气管哮喘A肺功能测定B血钾，钠，氯测定C血气分

析D血C02CP测定E血常规检查C

51.周围血管征不包括A毛细血管搏动B明显颈动脉搏动C

奇脉D水冲脉E点头运动C

52.Corrigan脉是指A迟脉B水冲脉C重搏脉D交替脉E

奇脉B

53.Traube征是指A明显颈动脉搏动B毛细血管搏动C枪击

音D动脉双重杂音E点头运动C

54.Quincke征是指A明显颈动脉搏动B毛细血管搏动C枪

击音D动脉双重杂音E点头运动B

55.Doroziez征是指A明显颈动脉搏动B毛细血管搏动C枪

击音D动脉双重杂音E点头运动D

56.DeMusset征是指A明显颈动脉搏动B毛细血管搏动C枪

击音D动脉双重杂音E点头运动E

57.周围血管征不见于A伤寒B动静脉痿C主动脉窦瘤破裂

D甲亢E严重贫血A

58.血管检查所见的临床意义，哪项正确A奇脉-休克B水冲脉

-动脉导管未闭C交替脉-高血压D短细脉-心包积液E重搏脉-急

性心肌梗死B

59.恶心伴随症状的临床意义下列哪项正确A腹泻-十二指肠淤

滞B呕吐物量大且有粪臭-幽门梗阻C眩晕-美尼尔综合征D右上

腹痛及发热-食物中毒E头痛及喷射性呕吐-基底动脉供血不全C

60.膝胸或俯卧位可使呕吐减轻，常见于下列哪种情况A幽门梗

阻B十二指肠淤滞C消化性溃疡D早孕E胃肠神经症B

61.腹痛发生的三种基本机制是A急性腹痛、慢性腹痛和牵涉痛

B腹腔内、腹腔外和全身性疾病C内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉

痛D内脏性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛E神经性腹痛、反射性腹痛

和牵涉痛C

62.下列哪项不是内脏性腹痛的特点A疼痛部位含混B疼痛部

位接近腹中线C常伴自主神经兴奋症状D腹痛可因体位变化加重

E疼痛感觉模糊D

63.下列哪项不是躯体性腹痛的特点A疼痛定位准确B疼痛程

度剧烈而持久C可有局部腹肌强直D咳嗽、体位变化可加重疼痛E

常伴自主神经兴奋症状E

64.左侧卧位可使腹痛减轻提示何种疾病A十二指肠淤滞症B

胰体癌C反流性食管炎D胃粘膜脱垂E胃溃疡D

65.膝胸或俯卧位可使痛减轻提示何种疾病A十二指肠淤滞症

B胰体癌C反流性食管炎D胃粘膜脱垂E胃溃疡A

66.仰卧位时腹痛明显、前倾位或俯卧位时减轻,提示何种疾病A

十二指肠淤滞症B胰体癌C反流性食管炎D胃粘膜脱垂E胃溃

疡B

67.上体前屈时腹痛明显、直立位时减轻，提示何种疾病A十二

指肠淤滞症B胰体癌C反流性食管炎D胃粘膜脱垂E胃溃疡C

68.可引起腹痛的全身性疾病不包括ACrohn病B过敏性紫瘢

C风湿热D铅中毒E血吓琳病A

69.腹部反跳痛的发生机制是A肠腔胀气B内脏肿大、充血C

肿瘤淋巴结转移D炎症波及腹膜壁层E胆管结石并梗阻D

70.腹泻至少超过多长时间称为慢性腹泻A5个月B4个月C3

个月D2个月E1个月D

71.胃肠粘膜分泌过多液体引起的腹泻称为A动力性腹泻B吸

收不良性腹泻C渗出性腹泻D渗透性腹泻E分泌性腹泻E

72.胃肠粘膜因炎症等病变致血浆、粘液渗出所致的腹泻称为A

动力性腹泻B吸收不良性腹泻C渗出性腹泻D渗透性腹泻E分

泌性腹泻C

73.呕血最常见的原因是A胃底、食管静脉曲张破裂B食管癌

C消化性溃疡D钩端螺旋体病E急性胃粘膜病变C

74.哪种药物试验治疗可用来鉴别肝外阻塞性黄疸与非梗阻性胆

汁淤积性黄疸A安体舒通B心得安C酚妥拉明D泼尼松E多巴

胺D

75.Meig综合征是指A粘液性水肿伴腹水B丝虫病伴腹水C

卵巢纤维瘤伴腹水D低蛋白血症伴腹水E腹腔淋巴瘤伴腹水C

76.肝硬化性腹水约占腹水患者的A55%B60%C65%D70%E

75%D

77.重度肝大不见于A肝癌B早期肝硬化C血吸虫病D原发

性胆汁性肝硬化E多囊肝B

78.代谢异常原因性肝肿大，不包括A血色病B肝淀粉样变C

结节病D肝豆状核变性E脂肪肝C

79.Budd-Chiari综合征时肝肿大是由于A肝淤血B代谢异常

C肿瘤D血液病E中毒A

80.哪种情况可引起全身淋巴结肿大A急性咽炎B慢性鼻炎C

再生障碍性贫血D链霉素过敏E足癣合并感染D

81.皮下出血面积的直径多大称为紫瘢A<2mmB2〜3mmC3〜

5mmD>5mmE以上均可C

82.皮下出血面积的直径多大称为淤斑A<2mmB2〜3mmC3~

5mmD>5mmE以上均可D

83.皮下出血面积的直径多大称为淤点A<2mmB2〜3mmC3~

5nnnD>5mmE以上均可A

84.引起出血性疾病较常见的因素是A血管外因素B凝血因子

缺乏C肝素或香豆类药物D抗凝血物质活性增加E血小板因素E

85.正常人脾浊音界在左腋中线的第几肋之间A7〜10B8〜10C

8-11D9〜11E10〜肋缘D

86.轻度肿大的脾脏在仰卧位时触不到，医生可用双手触诊，病

人应取哪种体位A右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲B右侧卧位,

右下肢屈曲，左下肢伸直C右侧卧位，双下肢屈曲D左侧卧位，双

下肢屈曲E左侧卧位，双下肢位置同BA

87.24小时尿量超过多少为多尿A2000mlB2500mlC3000mlD

3500mlE4000mlB

88.24小时尿量少于多少为少尿A100mlB200mlC300mlD

400mlE500mlD

89.24小时尿量少于多少为无尿A100mlB200mlC300mlD

400mlE500mlA

90.血尿的正确概念是A离心尿沉渣每高倍镜视野2个以上红

细胞B离心尿沉渣低倍镜下偶见个别红细胞C尿呈洗肉水样D显

微镜下大量红细胞E离心尿沉渣高倍镜下每视野10个以上红细胞

A

91.女，32岁，高热伴尿路刺激症状，查体双肾区叩击痛。经治

疗后体温下降，其下降方式常为A数周内降至正常B数天内降至正

常C24小时内降至正常D数小时内降至正常E1小时内降至正常

D

92.女，55岁，患Graves病3年，一周来心悸咳嗽，夜间重。

查体:心房颤动，两肺底水泡音。下列哪种因素与其夜间咳嗽加重有

关A大脑皮层对延髓呼吸中枢抑制减弱B迷走神经兴奋性增高C

交感神经兴奋性增高D痰量增多E以上均有关B

93.男，42岁，冬季咳嗽4年，诊断为慢性支气管炎，下列哪项

最有意义A咳嗽无咳痰B咳嗽有痰液C咳嗽伴咯血D咳嗽伴发

热E吸烟史B

94.女，24岁，发热10天，右侧胸痛，胸部X线检查示右胸腔

中等量积液，胸部叩诊时除积液区浊音外，还可叩得的伴随体征中哪

项是错的ADamoiseau线BGarland三角区CTraube区DSkoda

浊鼓音区EGrocco三角区C

95.男，19岁，春季常突然发作呼吸困难，经咳嗽，咳出白色粘

痰后气促减轻。查体时不用听诊器亦可听及的音是A鼾音B羊鸣

音C哨笛音D喘鸣音E痰鸣音D

96.38岁男患，因突然发冷发热、咳嗽、咳铁锈色痰入院，现胸

部X线拍片显示肺内炎性浸润已基本消失，胸部检查可听及的体征是

A大水泡音B中水泡音C捻发音D支气管呼吸音E支气管肺泡

呼吸音B

97.男，73岁，查体有桶状胸。为鉴别阻塞性肺气肿与老年性肺

气肿，肺部听诊下列哪项支持前者A肺底捻发音B肺泡呼吸音减弱

C呼吸音粗糙D呼气延长E水泡音D

98.女，32岁，进餐时与人口角后，突觉呼吸困难，查体:呼吸

浅表频数达80次.分，无音。该患者最可能的诊断是A痣病B气

胸C心绞痛D急性心肌梗死E气管异物A

99.女，30岁，与人口角后突觉呼吸困难，查体呼吸浅表、频数

达80次.分，无音。该患易发生哪种酸碱平衡失调A呼吸性酸中毒

B呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C呼吸性碱中毒D呼吸性碱中

毒合并代谢性酸中毒E呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C

100.女，30岁，与人口角后突觉呼吸困难，血气分析结果为呼

吸性碱中毒。下列哪种表现与该酸碱平衡失调有关A意识障碍B周

围循环衰竭C大小便失禁D腱反射减弱或消失E口周及肢体麻木

E

试题2

1.男，38岁，误服敌百虫后，出现恶心、呕吐、流涎、咳嗽、

呼吸困难。该患者咯痰性质常为A水样痰B痰中带血丝C粘液脓

性痰D大量脓痰E大量泡沫样痰E

2.女，45岁，甲状腺131I放射治疗史。3年来水肿、畏寒，

化验血FT3及FT4均降低。该患者水肿的特征表现是A非炎症性

水肿B身体下垂部位水肿C全身性水肿D压陷性水肿E非压陷

性水肿E

3.女，36岁，患糖尿病1个月，胰岛素治疗过程中出现全身性

轻至中度水肿。该患者发生水肿是由于A胰岛素过敏B维生素B1

缺乏C蛋白质缺乏D水、钠潴留E特发性水肿D

4.女，25岁，心悸，气促，下肢水肿4年。望诊心脏负性心尖

搏动，已排除粘连性心包炎，问可发现下列何项体征A叩诊心脏呈

靴型增大B心前区隆起C心音遥远D胸骨左缘扪及收缩期震颤E

交替脉B

5.女，40岁，心脏听诊有心尖区舒张期限局性隆隆性杂音，肝

大，下肢水肿。化验:肝功正常，尿蛋白（+）,血清白蛋白30g.L。该

患者水肿是来自A心源性水肿B肾源性水肿C肝源性水肿D营

养不良性水肿E下腔静脉阻塞A

6.男，50岁，咯痰带血。查体:颈部、上肢水肿，胸前部淤血及

静脉曲张，该患者水肿的原因考虑为A下腔静脉阻塞B上腔静脉阻

塞C胸导管阻塞D缩窄性心包炎E丝虫病B

7.男，40岁，水肿、乏力、腹胀2个月，有乙肝病史。查体:全

身水肿，壁静脉曲张，腹水征(+)。下列哪项与该患者腹水形成无关A

钠与水的潴留B血管滤过压增高C血管通透性增加D血浆胶体渗

透压降低E淋巴液生成过多C

8.男，45岁，腹胀2个月，查体:腹壁静脉曲张，腹水征(+),

脾大。该患者腹壁静脉血流方向为A脐上、脐下皆上行B脐上、脐

下皆下行C脐上下行，脐下上行D脐上上行，脐下下行E由脐部

向四周放射状流行D

9.男，38岁，3年前患结核性渗出性心包炎，近1〜2个月来呼

吸困难、腹胀、水肿。查体:颈静脉怒张。X线示:左、右心缘变直及

心包钙化。该患者颈静脉怒张是由于A上腔静脉阻塞B下腔静脉阻

塞C右心房压力增高D右房向右室回流受阻E静脉向右房回流受

阻E

10.一支气管肺癌病人，近来出现头面部、颈部和上肢水肿。查

体可见颈静脉怒张，其发生是由于A上腔静脉阻塞B下腔静脉阻塞

C癌转移至心包积液D癌转移至胸腔大量积液E以上均有可能A

1L女，35岁，患风心病二尖瓣狭窄，一周前感冒后出现呼吸困

难、咳嗽、水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生机制是A上腔静脉

阻塞B下腔静脉阻塞C右房压力增高D右房到右室回流受阻E

静脉到右房回流受阻C

12.一心房颤动病人，突觉呼吸困难、咳嗽、胸痛，X线检查右

肺下三角形浸润阴影，心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律，其来源

为A左房奔马律B右房奔马律C左室奔马律D右室奔马律E

C+D重叠奔马律D

13.男，35岁，3个月前因起立时眩晕来诊，当时查体心脏轻度

增大，可闻及第四心音。3天前肺感染后出现心悸气短，查体心尖区

闻及舒张期奔马律。关于该患奔马律的描述，哪项不正确A由病理

S4与SI、S2构成B为舒张早期奔马律C为房性奔马律D由心室

压力负荷过重所致E呼气末最响B

14.一风心病二尖瓣病患者，因发热一周住院。查体:肺底水泡音,

肝大伴压痛，下肢水肿。心电示心率130次/分，P-R间期0.28s。心

脏听诊可听到哪种奔马律A左室奔马律B右室奔马律C重叠奔马

律D火车头奔马律E房性奔马律C

15.一风心病二尖瓣病患者，因全心衰竭住院，心电示心率140

次/分，P-R间期0.26s,诊断风湿再发活动。2天后，心衰好转，心

率108次/分，此时可听到哪种奔马律A左室奔马律B右室奔马律

C重叠奔马律D火车头奔马律E房性奔马律D

16.女，25岁，心悸、水肿4年。望诊心尖搏动左移，触及心尖

区舒张期猫喘。对该病人心脏听诊时，可听到的最重要的杂音或异常

心音是A心尖区舒张期杂音B心尖区第一音亢进C肺动脉第二音

亢进D肺动脉瓣区舒张期杂音E主动脉瓣区舒张期杂音A

17.男，32岁，呼吸困难4〜5年，渐重。一天前突然咯鲜血，

量较大。查体:心尖区舒张期杂音及开瓣音。对该患心脏听诊不能听

到的体征是A心尖区第一心音亢进B三尖瓣区全收缩期吹风性杂

音C肺动脉第二音亢进DAustin一Flint杂音EGraham-Steel

杂音D

18.一风心病二尖瓣狭窄病人，超声心动图示二尖瓣钙化、僵硬。

对该病人心脏听诊时，哪项不正确A心尖区舒张期隆隆性杂音B心

尖区第一心音亢进C心尖区未闻及开瓣音D肺动脉第二音亢进E

Graham-Steel杂音B

19.男，32岁，呼吸困难3〜4年，查体:心尖区舒张期杂音及

三尖瓣区全收缩期吹风性杂音。心脏望诊时可看到A心尖搏动向左

向下移位B心尖搏动增强C心尖搏动减弱D负性心尖搏动E胸

骨上窝搏动D

20.男，32岁，呼吸困难3〜4年，查体:负性心尖搏动，心尖区

舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明A左室轻度增大B

左室明显增大C右室轻度增大D右室明显增大E左右室皆增大D

21.女，20岁，心悸、气促、下肢水肿4年，查体:心音低弱，

BP：12/9.3kPa(90/70mmHg)oX线检查示心影大小正常，左、右心缘

变直，心包钙化。心脏望诊可见到AMurphy征BGrey-Turner征C

Ewart征DBroadbent征ECullen征D

22.男，18岁，四肢细长，高度近视。胸部X线拍片示升主动脉

呈梭形瘤样扩张，心脏听诊可闻及主动脉第二区的舒张期叹气性杂音

外，还能听到的杂音是A心尖区舒张期隆隆性杂音B三尖瓣区收缩

期吹风性杂音CAustin-Flint杂音DA及C均正确EB及C均正

确D

23.50岁，男性，查体可见颈动脉搏动明显、水冲脉及毛细血管

搏动。该病人可考虑到的诊断是A严重贫血B甲亢C主动脉窦瘤

破裂DA+BEA+B+CE

24.糖尿病患者，感冒高热后出现恶心、呕吐、化验检查血酮体

5.2mmol/L(54.17mg/dl),CO2-CPI8mmol.L。该患呕吐是由于A代

谢产物刺激延髓化学感受器触发器B代谢产物刺激延髓胃肠道化学

感受器C代谢产物刺激延髓呕吐中枢D高热刺激延髓化学感受器

触发器E高热刺激延髓呕吐中枢A

25.30岁男性，以急性阑尾炎住院，早期腹痛位于脐周，伴恶心、

呕吐。其腹痛发生机制是A牵涉痛B反射性腹痛C躯体性腹痛D

中枢性腹痛E内脏性腹痛E

26.急性阑尾炎病人，10小时前脐周痛，现腹痛加剧，转移至右

下腹，病变尚未波及腹膜壁层。其腹痛发生的机制是A牵涉痛B反

射性腹痛C躯体性腹痛D中枢性腹痛E内脏性腹痛A

27.30岁男性，急性阑尾炎住院，现腹痛转至右下腹，查体:右

下腹压痛，伴抬手痛及肌紧张。其腹痛发生的机制是A牵涉痛B反

射性腹痛C躯体性腹痛D中枢性腹痛E内脏性腹痛C

28.36岁男性，溃疡病史，近2天来黑便，每天1〜2次，估计

其出血量大约为A50-70mlB60-80mlC70-90mlD80-100ml

E90〜110mlA

29.一有溃疡病史男性病人，因1小时前呕血住院，自觉出汗、

心慌，查体:心率120次/分，四肢湿冷。根据上述临床表现估计出血

量大约为A>200mlB>250mlC>300mlD>350mlE>400mlE

30.男，42岁，因呕血急诊住院，查体:心率160次/分，呼吸急

促，BP：8.0/4.0kPa(60/30mmHg)o估计其出血量大约是A500〜

1500mlB1000〜2000mlC1500-2500mlD2000-3000mlE>3000ml

C

31.一男性病人，因黄疸来诊，化验检查符合阻塞性黄疸，查体

胆囊肿大，为鉴别壶腹区癌与胆囊底部结石，下列体征哪项支持后者

A皮肤呈黄绿色B皮肤呈金黄色C皮肤呈柠檬色D胆囊坚硬而不

规则E胆囊光滑D

32.一重度水肿患者，查体:全身高度水肿，呈凹陷性;腹平坦，

移动性的浊音(+)。估计其腹水量大约是A300〜500mlB500〜

1000mlC1000-1500mlD1500-2000mlE2000-2500mlC

33.一肝硬化腹水病人，近日腹水进行性加重，伴腹胀、低热。

首先应考虑合并哪种情况A肝病活动B肝肾综合征C上消化道出

血D癌变E自发性腹膜炎E

34.一肝硬化腹水病人，近日来低热，腹水进行性加重，疑发生

自发性腹膜炎。为确定诊断，最具诊断价值的检查是A腹水细胞

数＞500X10的6次方/LB腹水培养有G-杆菌生长C腹水外观不

透明D腹水蛋白量＞30g/LE腹水比重＞1.0180B

35.男，58岁，咳嗽4年，2个月来痰中带血，消瘦，X线胸片

示左上肺密度较高圆形阴影。如果该病人淋巴结肿大，哪组区域的浅

表淋巴结最先肿大的可能性大A左颈深淋巴结上群B右颈深淋巴

结上群C左锁骨上窝淋巴结D右锁骨上窝淋巴结E左颈深淋巴结

下群D

36.女，40岁，慢性肾盂肾炎史8年，2年来乏力，24小时尿量

为2100ml,夜间尿量800ml。该患者排尿异常的诊断符合哪项A多

尿B夜尿增多CA+BD少尿E无排尿异常B

37.男，15岁，糖尿病史1年，3天前感冒发热，食欲下降而停

用胰岛素。一天来恶心呕吐，查体:睡眠状态，大声呼唤可醒，很快

又入睡，醒时答话含糊，该患意识障碍属于A嗜睡B意识模糊C昏

睡D浅昏迷E无意识障碍C

38.一发热病人，近5天来体温维持在39〜41t,24小时内体温

波动相差不超过1℃。查体:腹部玫瑰疹，肝脾肿大该病人的热型是A

间歇热B波状热C回归热D稽留热E弛张热D

39.一发热病人，近5天来体温维持在39〜4HC,24小时内体温

波动相差不超过1℃。查体:腹部玫瑰疹，肝脾肿大该病人最可能的

诊断是A大叶肺炎B流行性出血热C伤寒D疟疾E风湿热C

40.男，70岁，冬季咳嗽3〜4年。2天前发热，咳嗽、咳痰，查

体可见肺气肿体征，为鉴别阻塞性肺气肿与老年性肺气肿，支持前者

的是A呼气延长B吸气延长C中水泡音D小水泡音E断续性呼

吸音A

41.男，70岁，冬季咳嗽3〜4年。2天前发热，咳嗽、咳痰，查

体可见肺气肿体征，该患者可能听到的啰音是A响亮性湿啰音B粗

湿啰音C中湿啰音D细湿啰音E痰鸣音C

42.男，32岁，突然呼吸困难，右侧胸痛，查体:发缙，大汗。

既往肺结核史，该患者最可能的诊断是A结核性纤维素性胸膜炎B

急性左心衰竭C自发性气胸D急性心肌梗死E支气管哮喘C

43.男，32岁，突然呼吸困难，右侧胸痛，查体:发绅，大汗。

既往肺结核史，为鉴别气胸与支气管哮喘，下列哪项检查有意义A心

电图B超声心动图C查找过敏原D胸部X线检查E血嗜酸粒细

胞计数D

44.男，32岁，突然呼吸困难，右侧胸痛，查体:发缙，大汗。

既往肺结核史，对该患者胸部听诊时可听到A干音B金属调叩击

音C胸语音D羊鸣音E爆裂音B

45.男，45岁，反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现，该患

最可能的诊断是A变异型心绞痛B陈旧性心肌梗死C食管癌D

反流性食管炎E纵隔肿瘤D

46.男，45岁，反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现，补充

追问病史，哪项对明确诊断最有意义A劳累是否加重疼痛B紧张是

否加重疼痛C咳嗽是否加重疼痛D服用硝酸甘油可否减轻疼痛E

服用抗酸剂可否减轻疼痛E

47.男，35岁，突发呼吸困难伴窒息感，查体：呼吸30次/分，

呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音，该患者的呼吸困难属于A吸气性

呼吸困难B呼气性呼吸困难C混合性呼吸困难D阵发性呼吸困难

E心源性哮喘B

48.男，35岁，突发呼吸困难伴窒息感，查体：呼吸30次/分，

呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音，该患者可能的诊断的是A自发性

气胸B支气管哮喘C急性左心衰竭D气管异物E肺气肿B

49.男，35岁，突发呼吸困难伴窒息感，查体：呼吸30次/分，

呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音，该病例排除心源性哮喘的主要依

据是A性别B年龄C突然发病D呼吸未达40次.分E肺内无湿

音E

50.女，40岁，下肢水肿，查体:心尖区限局性舒张期隆隆杂音，

肺部听诊正常，肝大(-)，腹水(-)，双下肢水肿(+)及皮肤呈暗紫色，

右侧重于左侧。月经期未检查尿。该患者下肢水肿最可能的原因是A

右心衰竭B皮肤过敏C经前期紧张综合征D下肢静脉曲张E特

发性水肿D

51.男性，38岁，慢性咳嗽12年，活动后气急3年，下列哪项

对诊断阻塞性肺气肿最有价值APaO2降低BFEV1/FVC<80%C

MVV<预计值80%DRV/TLO40%E.V-Vcurve降低D

52.男性，50岁，慢性咳嗽咳痰6年，肺功能测定为阻塞性通气

功能障碍。下列哪项是错误的A肺活量减低B残气量增加C残气

容积占肺总量的百分比降低D第一秒用力呼气量减低E最大呼气

中期流速减低C

53.男性，54岁，慢性咳嗽、咳痰10年，气急3年，逐渐加重。

X线胸片示肋间隙增宽，两肺透亮度增加，右上圆形透亮区，两下肺

纹理增粗紊乱，诊断应先考虑A支气管哮喘B自发性气胸C支气

管扩张D慢支、肺气肿E慢性支气管炎D

54.男性，60岁，咳嗽5年，呼吸困难加重7天，桶状胸，X线

示:肺透过度增强，肋间隙增宽，横膈下降。RV/TLC%=40%,MW占预

计值50%,FEV1/FVC%为55%,该患者最恰当的诊断为A代偿性肺

气肿B老年性肺气肿C阻塞性肺气肿D间质性肺气肿E旁间隔

性肺气肿C

55.男性，32岁，3年来咳嗽，咳痰，冬重夏轻，3天来咳嗽加

重，咳黄痰。查体:双肺干、湿性啰音，心脏正常。BC11X10的9次

方/L,胸部X线片正常。你认为此病人早期最可能发生下列哪项肺功

能改变AVTIBTVtCVCIDCVIETCLtD

56.男性，32岁，3年来咳嗽，咳痰，冬重夏轻，3天来咳嗽加

重，咳黄痰。查体:双肺干、湿性啰音，心脏正常。BC11X10的9次

方/L,胸部X线片正常。你认为此病人早期最可能发生下列哪项肺功

能改变A支气管哮喘发作期B支气管哮喘缓解期C慢性支气管炎

急性发作期D慢性支气管炎临床缓解期E支气管扩张继发感染C

57.男性，32岁，3年来咳嗽，咳痰，冬重夏轻，3天来咳嗽加

重，咳黄痰。查体:双肺干、湿性啰音，心脏正常。BC11X10的9次

方/L,胸部X线片正常。你认为此病人早期最可能发生下列哪项肺功

能改变A慢性肺心病B阻塞性肺气肿C呼吸功能衰竭D肺纤维

化E支气管扩张B

58.男性，67岁，慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气急4年，

查体:双肺散在干湿啰音，心脏正常。血WBC11X10的9次方/L,胸

片双肺中下肺野纹理增强。此患者最可能的诊断是A支气管哮喘B

支气管扩张C慢性支气管炎D细菌性肺炎E支气管内膜结核C

59.男性，67岁，慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气急4年，

查体:双肺散在干湿啰音，心脏正常。血WBC11X10的9次方/L,胸

片双肺中下肺野纹理增强。此患者最可能的诊断是A确定诊断B了

解病情变化C帮助判定预后D疗效的客观指标E鉴别诊断和确定

有无并发症E

60.男性，67岁，慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气急4年，

查体:双肺散在干湿啰音，心脏正常。血WBC11X10的9次方/L,胸

片双肺中下肺野纹理增强。此患者最可能的诊断是A解痉平喘B祛

痰止咳C低流量吸氧D控制感染E中药治疗D

61.男性，44岁，有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息，入院前3天因

受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体，桶状胸，叩诊过清音，

肺肝境界右锁中线第七肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功

能:FEV1/FVC为56%,MVV60%,VC降低，RV/TLC为43%。住院第2天,

下床时用力过度出现胸痛，呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音

消失，发缙。此患者入院时最可能诊断为A支气管哮喘,肺气肿B支

气管扩张症，肺气肿C慢性气管炎喘息型，阻塞性肺气肿D支气管

肺炎并肺气肿E支气管肺癌并肺气肿C

62.男性，44岁，有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息，入院前3天因

受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体，桶状胸，叩诊过清音，

肺肝境界右锁中线第七肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功

能:FEV1/FVC为56%,MVV60%,VC降低，RV/TLC为43%。住院第2天,

下床时用力过度出现胸痛呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消

失，发缙。此患者诊断阻塞性肺气肿最重要的指标是AFEV1/FVC%

IBMWICRVfDRV/TLO40%EVC!D

63.男性，44岁，有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息，入院前3天因

受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体，桶状胸，叩诊过清音，

肺肝境界右锁中线第七肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功

能:FEV1/FVC为56%,MVV60%,VC降低，RV/TLC为43%。住院第2天，

下床时用力过度出现胸痛呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消

失，发缙。该患者可能发生了什么并发症A急性心肌梗死B自发性

气胸C急性肺栓塞D干性胸膜炎E肺不张B

64.男性，50岁，咳嗽，咳痰史10多年，每年持续3月以上，

活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体:双肺叩诊过清音,

听诊双肺干湿啰音。该患者的诊断应首先考虑A单纯型慢性支气管

炎急性发作期B单纯型慢性支气管炎、肺气肿急性发作期C支气管

哮喘、肺气肿D喘息型慢性支气管炎、肺气肿，急性发作期E喘息

型慢性支气管炎、肺气肿，急性发作期B

65.男性，50岁，咳嗽，咳痰史10多年，每年持续3月以上，

活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体:双肺叩诊过清音，

听诊双肺干湿啰音。为明确诊断应做下列哪项检查A胸部X线摄片

B痰细菌学检查C肺功能测定D血常规检查E血肝肾功能检查C

66.男性，50岁，咳嗽，咳痰史10多年，每年持续3月以上，

活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体:双肺叩诊过清音，

听诊双肺干湿啰音。该患者主要的治疗是A抗生素B祛痰止咳剂C

吸氧D雾化吸入EB2受体激动剂A

67.男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量粘痰，活动后气急4

年，体检:唇无发缙，桶状胸，两肺呼吸音弱，无干湿性啰音。胸片

示:肺透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长。临床诊断为肺气肿。该

患者临床分型应考虑A小叶中央型B全小叶型C支气管炎型（紫

肿型）D肺气肿型（红喘型）E混合型D

68.男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量粘痰，活动后气急4

年，体检:唇无发缙，桶状胸，两肺呼吸音弱，无干湿性啰音。胸片

示:肺透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长。临床诊断为肺气肿。该

患者临床分型应考虑A残气量增加BFEV1减低C红细胞比积

<45%D静息时PaO2显著降低EPaCO2晚期升高D

69.男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量粘痰，活动后气急4

年，体检:唇无发缙，桶状胸，两肺呼吸音弱，无干湿性啰音。胸片

示:肺透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长。临床诊断为肺气肿。该

患者临床分型应考虑A吸烟B大气污染C粉尘吸入D植物神经

功能紊乱Ea1-抗胰蛋白酶缺乏E

70.两肺散在湿啰音、伴哮鸣音及呼气延长A支气管哮喘B支

气管扩张C喘息型慢性支气管炎D支气管肺癌E浸润型肺结核C

71.慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是A过劳B大量利尿

C使用镇静剂D呼吸道感染E使用支气管扩张剂D

72.慢性肺心病常见的原因疾病A肺脓肿BIV型肺结核C脊

柱严重畸形D支气管扩张症E慢性支气管炎E

73.导致阻塞性肺气肿和慢性肺心病占第一位的原因是AIV型

肺结核B尘肺C支气管哮喘D弥漫性支气管扩张E以上都不是

E

74.慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是A支气管感染B

毛细血管床减少C缺02肺小动脉收缩痉挛D肺静脉压增高E肺

小血管炎C

75.在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是A解剖因素

B功能因素C血容量增多D血粘度增加E以上都不是B

76.慢性肺心病的发病中哪一项与形成肺动脉高压无直接关系A

缺02使平滑肌细胞膜对Ca2+通透性增加BCO2潴留使pH下降

C继发性红细胞增多，使血液粘稠度增加D痰栓使细小支气管阻塞

E肺间质性炎症引起肺小动脉炎D

77.显性肺动脉高压的诊断标准是A静息时肺动脉平均压2

1.96kPa(20cmH20)B运动后肺动脉平均压21.96kPa(20cmH20)

C静息时肺动脉平均压22.7kPa(20mmHg)D运动后肺动脉平均压2

4.0kPa(30nnnHg)E运动后肺动脉平均压22.7kPa(20nmHg)C

78.肺心病时最常见的心脏改变是A右心房肥大B左心房肥大

C右心室肥大D左心室肥大E左心房+左心室肥大C

79.下列有关肺心病和心力衰竭的说法哪项是错误的A国内研

究表明，肺心病者肺动脉楔压均超过正常范围B以右心衰为主C少

数患者也可见左心衰D反复肺部感染，细菌毒素对心肌的毒性作用

可促进心衰E心肌缺氧，乳酸堆积，高能磷酸键合成降低，使心肌

功能受损A

80.慢性肺心病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素A感

染高热加重了心脏的负荷B心率加快加重了心脏负荷C细菌毒素

对心肌的毒性作用D继发性红细胞增多加重了心脏负担E缺02

和C02潴留引起了肺小动脉痉挛E

81.慢性肺心病肺心功能代偿期不具有的体征是A肺气肿征B

肺动脉瓣区第二心音亢进C颈静脉充盈D剑突下心脏收缩期搏动

E右心室奔马律E

82.慢性肺心病肺心功能代偿期的表现中，下述哪项是错误的A

肺动脉第二音亢进提示肺动脉高压B干湿音提示支气管内有感染

C三尖瓣区听到收缩期杂音提示右心肥厚D剑突下出现收缩期搏动

提示左心肥厚E颈静脉充盈提示胸腔内压升高并非都有心衰D

83.慢性肺心病X线所见以下哪项是错误的A肺气肿征象B右

下肺动脉横径＜15mmC肺动脉段高度23mmD肺动脉圆锥显著凸出E

右心室增大征B

84.早期慢性肺心病的诊断依据是A长期肺、支气管疾病史B

发缙C双肺干湿音D肺动脉高压及右心室增大征象E高碳酸血

症D

85.判断慢性肺心病心力衰竭，在下列各项中最有意义的是A尿

少，水肿B缺氧与高碳酸血症C剑突下心脏搏动与三尖瓣区收缩期

杂音D颈静脉充盈与右肋下肝肿大E静脉压明显升高E

86.下列哪项超声心动图检查结果不支持肺心病的诊断A