小儿厌食症实施中医按摩、推拿护理促进胃肠道消化吸收功能的作用

小儿厌食症实施中医按摩、推拿护理促进胃肠道消化吸收功能的作用

【Summary】：目的：探究小儿厌食症实施中医按摩、推拿护理促进胃肠道消化吸收功能的作用；方法：选择我院2021年8月-2022年8月间纳入的小儿厌食症患者124例为研究对象，利用随机数字表法将其按照相同比例分为2组，对照组予以用药护理，观察组在对照组基础上予以中医按摩+推拿护理，对比两组患儿症状体征和临床康复率。结果：观察组患儿症状体征得分高于对照组，临床康复率高于对照组，P＜0.05；结论：中医按摩+推拿护理，可促进小儿胃肠道消化吸收功能，临床效果显著。【Keys】：中医按摩；推拿护理；小儿厌食症；胃肠道消化吸收小儿厌食症是小儿临床常见疾病之一，病症表现为腹胀腹痛、食欲缺乏、呕吐、便秘等，多由食养不当和营养过剩导致[1]。传统疗法以药物治疗和饮食干预为主，但是长期服药会降低儿童机体免疫力，且饮食干预见效慢，尤其在小儿腹胀腹痛、食欲缺乏时，饮食疗法实施困难，故亟须探究一种临床实施难度低、可行性强、见效快的方法，促进患儿胃肠道消化吸收功能，中医按摩结合推拿护理后就是其中之一。基于此，文章以中医按摩、推拿护理在小儿厌食症中的临床应用为研究重点，进一步分析该种护理模式临床价值，报道如下：1.资料与方法1.1一般资料选择我院2021年8月-2022年8月间纳入的小儿厌食症患者124例为研究对象，利用随机数字表法将其按照相同比例分为2组，对照组62例，男：女=33:29，年龄1-6（4.36±0.85）岁，病程3-42（7.35±3.62）天，观察组62例，男：女=34:28，年龄1-6（4.41±0.73）岁，病程3-42（7.28±3.59）天，对比两组患者基础信息数据未见统计学差异（P＞0.05），可比。1.2方法对照组：予以用药护理，咀嚼或者口服方式服用江中健胃消食片，国药准字Z20013220，江中药业股份有限公司生产，每日1次，于早饭和晚饭前30分钟服用，后续视病情好转情况酌情减量。疗程4周。观察组：在对照组基础上予以中医按摩+推拿护理，具体方法为：（1）补脾经，用拇指罗纹面着力，在患儿拇指（大拇指）罗纹面旋转推拿，推拿方向为指根方向，推拿次数为300次；（2）推大肠，用右手拇指外侧端沿着穴位推，从腕横纹开始向掌指横纹推，大鱼际外侧面是胃经，推拿次数为300次；（3）患者取平卧体位，点压患儿足三里穴(双侧)，力度、频次不固定，以酸、胀、麻为宜即可，按摩时间控制在15分钟内，每天上午下午各1次，视病情好转情况酌情调整，可降低为每日1次，按摩时间不变。（4）采用掌揉法手法，沿升结肠→横结肠→降结肠→乙状结肠→直肠的方向推拿，时间为3～5分钟。疗程4周。1.3观察指标对比两组患儿症状体征和临床康复率。其中，症状体征包括精神沉郁、腹部不适、大便不调、被动饮食、排气不良等，按照自制症状体征自测表，将以上症状表现分为1-5分，1分表示经常出现，5分表示没有出现；临床康复率指患者在4周后，临床症状消失为痊愈，视为显效，食欲略有增加且症状基本改善为有效，其余为无效。1.4统计学方法利用SPSS25.0软件，以（±s）、%形式描述计量、计数数据，行t、χ2检验，P＜0.05存在统计学意义。结果2.1两组患儿症状体征得分对比观察组患儿症状体征得分高于对照组，P＜0.05，数据见表1：表1：两组患儿症状体征得分（±s，分）组别例数精神沉郁腹部不适大便不调被动饮食排气不良对照组623.27±0.623.75±1.623.82±0.033.86±0.154.52±0.24观察组624.85±0.234.21±0.154.03±0.214.12±0.144.84±0.26t-18.8132.2267.7959.9787.121P-p＜0.0010.028p＜0.001p＜0.001p＜0.0012.2两组患儿临床康复率对比观察组患儿临床康复率显效、有效、无效率为29.03%、40.32%、30.65，对照组显效、有效、无效率为38.71%、51.56%、9.68%，且观察组总有效率高于对照组（90.32%＞69.35%），χ2值为8.467，P＜0.05，差异显著。3.讨论小儿厌食症属于慢性食欲障碍性疾病，可能导致小儿血清抗体减少，患儿蛋白质-热能营养严重不良，如果长期食欲减退甚至加大细菌、病毒以及真菌感染风险[2]。常规用药护理方式，临床效果具有局限性，而利用中医按摩+推拿护理方法，可刺激相应的反射区，通过补脾经能够起到健胃补脾补气血作用，以此调理小儿肠道功能。陈思雅,席予凡,黎玉香[3]，对小儿厌食症患儿予以中医保健推拿联合膳食营养行为护理干预，发现该种方式有利于温胃和胃以及补脾，使得患儿增加食欲并明显改善患儿症状，这与本文研究结果基本一致，可以为本次研究提供有力佐证。在本次试验研究中，观察组患儿在对照组基础上予以中医按摩+推拿护理，在推、拿、提、捏、揉等手法应用下，选取独特的穴位，根据中医脏腑经络学说，按照“脾为阴土，胃为阳土”理念，脾与胃同属中焦，后天失调或饥饱失常均可引起肠胃功能紊乱，内生郁热，而中医按摩+推拿护理可依从小儿“脾常不足”生理特点，给予辨证分型推拿，调理脾胃，祛病健身，疏通经络。最终发挥推拿按摩在和胃消食以及健脾益气中的作用，将患儿经脉疏通，避免因为脾胃虚弱而导致厌食，规避后续摄食障碍性问题，使得患儿在饮食失节后得到有效护理，因此观察组患儿精神沉郁、腹部不适、大便不调、被动饮食、排气不良等症状有所改善，可说明患儿胃肠道消化吸收功能得到一定恢复，有效缓解患儿病情。综上：实施中医按摩+推拿护理，可有效促进小儿厌食症患儿胃肠道消化吸收功能，临床效果显著，值得推广。Reference：[1]王晶晶,谢静,刘灿,赵亚,冉丽霞.膳食营养行为护理联合推拿手法对小儿厌食症的应用价值[J].深圳中西医结合杂志,2022,32(07):128-131.[2]葛龙,曹晓,吴大嵘.推拿治疗儿童厌食症循证临