妇产科手术后腹部切口感染原因探析

妇产科手术后腹部切口感染原因探析

Summary：目的：通过进行妇产科手术后腹部切口感染的产妇调查，进行其感染原因的分析，将其因素应用在之后的临床手术预防以及术后护理当中。方法：进行某医院中的妇产科手术后腹部切口感染患者进行调查，从感染的现状调查其原因，并进行分析，进行结果的研究。结果：对某医院的妇产科手术后腹部切口感染的650名患者进行分析，发现其影响妇产科手术后腹部切口感染的因素主要包括：患者的身体状况、手术时间、切口大小、缝合技术是影响切口感染和裂开的重要因素。结论：在进行妇产科手术后腹部切口感染的原因研究过后，在进行妇产科手术之后，进行患者的护理过程中，需要特别的注意其中的各个因素，防止其在手术后产生感染的现象。Keys：妇产科；手术；腹部；切口；感染；原因引言随着社会发展的加快，人们在社会中进行发展需要承担的压力也越来越大，尤其是对于女性来说，由于其自身的身体状态的影响，以及在社会中相对需要付出较多的努力，在长期压力的影响下，女性受到较多的疾病威胁，越来越多的妇科疾病种类逐渐显现出来，女性在受到妇科疾病影响下，一些疾病逐渐需要接受手术的治疗，由于女性人体器官的复杂性，在接受手术之后，容易引发一系列的感染炎症，这些术后感染会在一定程度上作用于女性的人体，甚至严重的会影响以后的生育问题。一、妇产科手术后腹部切口感染的资料与方法（一）一般资料进行某医院进行的650个妇产科手术后腹部切口感染病例的分析，根据相关的调查和统计可以发现，这650例妇产科手术后腹部切口感染患者的年龄主要分布在18-30以及38-58这两个区间，就其平均年龄来看，主要在（38.65±5.16）上，其中实施子宫肌瘤手术的患者65例，实施异位妊娠手术的患者31例，实施卵巢手术的患者52例，实施剖宫产手术的患者502例。其中发生妇产科手术后腹部切口感染的病例有189例。在进行妇产科手术后腹部切口感染原因的调查过程中，由于要进行对照观察和实验，在妇产科手术后腹部切口感染与不感染者都选择了平均年龄在45左右的60例病例，并且从这120例是否在妇产科手术后腹部切口中感染的患者年龄状况，身体状态，以及患妇产科疾病以及接受的手术类型上都不存在明显的差别。（二）研究方法在进行妇产科手术后腹部切口感染的患者调查过程中，需要从多个方面来进行感染原因的观察，那么在这样的情况下，妇产科手术后腹部切口感染的研究方法就需要从多个方面来进行。1、病情观察：密切监测患者生命体征，做好腹部切口的卫生防护，保持清洁卫生，观察切口有无渗血漏液，了解切口有无张力增高。一般情况下，在进行手术后的两到三天内，就要进行敷料的更换，这样不仅能够保持手术后的清洁，还能在一定程度上减少减少张力，更加有利于病人的恢复。在发现妇产科手术后腹部切口患者出现异常的时候，要立刻向医生进行交流在早期防治感染的出现。2、疼痛干预：在进行妇产科手术后腹部切口一定会产生疼痛的现象，对于任何一个手术来说，这是正常的生理反应，对于相关的护理人员需要通过转移注意力以及增加止疼药的方式，来减轻患者的疼痛，同时在这样的情况下，相关的护理人员还需要根据妇产科手术的类型，以及此种手术类型的疼痛程度，结合患者对于疼痛的感知情况，观察是否是其他感染现象造成的疼痛。3、生活干预：在妇产科手术后的恢复过程中，为了能够更好的进行伤口的恢复，需要在生活中，也就是在饮食和运动方面进行计划的制定，在更短的时间内进行恢复。二、妇产科手术后腹部切口感染的结果结果显示：体重指数、年龄、基础疾病、预防性使用抗生素、手术时间、切口长度、术前白细胞计数、阴道检查/肛管检查/导尿、总次数、低蛋白血症、手术时间，营养状况等因素对术后切口感染有影响，感染组与未感染组差异有统计学意义（P<0.05），见表1。表1

经腹手术术后切口感染及裂开危险单因素分析结果影响因素感染组(n=50)未感染组(n=50)P值体质指数(kg/m2)25.6423.35<0.05平均年龄(岁)50.5340.91<0.05合并基础病例数29.0018.00<0.05使用抗菌药物例数33.0052.00<0.05手术时间(min)133.40115.39<0.05切口长度(cm)12.9810.24<0.05术前WBC≥10*109/L例数28.0015.00<0.05阴检/肛检/导尿操作例数3.481.85<0.05低蛋白血症例数21.009.0<0.05急诊手术例数24.0011.00<0.05营养不良例数19.005.0<0.05术前发烧例数18.004.00<0.05三、妇产科手术后腹部切口感染原因的讨论随着现代妇科病症的种类和数量增多的情况下，越来越多的妇产科腹部手术在临床上进行使用，然而在进行妇产科手术后腹部切口的感染状况进行观察的古城偶尔会牛各种可以发现，许多妇产科在手术后都会产生感染的现象，同时在感染之后还会引发一系列的并发症，这些并发症的存在会影响手术后的患者恢复以及产生影响以后生活的并发症现象，严重的影响患者手术后的生活。因此，了解妇产科腹部切口感染和裂开的原因，预防和治疗非常重要。切口感染的特点是术后切口疼痛，伴有肿胀或渗出、体温升高和白细胞升高。为了在一定程度上预防手术后感染现象的出现，需要从手术后的护理和观察入手，减少感染的出现，或者在感染之后及时的进行干预治疗，缩短进行治疗的时间以及防止产生更严重的并发症。从心理学角度上来进行分析，需要进行护理人员的素质提高和实际实训，护理人员在日常方面如果能够具备有良好且完善的动力与兴趣，则能够有效的提高自身学习实际成效，优化护理人员对于知识的学习能力和实际的护理能力。由此医生在带动护理人员对各类实训教学方式进行学习与应用工作时，可以将工作展开的重点放置到激发护理人员学习主动性这方面，从而不断带动护理人员投入到课程的学习之中。在正式进行实训教学工作时，医生需要站在护理人员的角度上去设置问题，从而不断激发护理人员的学习动机。目前妇产科手术切口感染率较高，各国医院感染率可达3%～17%，我国为9.7%。妇产科腹部手术切口感染与多种因素有关。诊疗机构的医疗状况和临床医生的诊疗水平直接关系到切口感染的发生。还包括操作人员在操作中是否严格遵守“无菌”原则、伤口被致病菌污染的程度、患者自身的抵抗力等。当病原菌数量达到一定水平时，容易引起手术切口感染和裂开。当病人的抵抗力降低时，感染病原菌数低于或污染非病原菌数也会导致切口感染或裂开。肥胖、严重贫血、老年患者、使用糖皮质激素、糖尿病均可引起机体抵抗力下降。妇产科腹部切口感染的常见病原菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、革兰阴性杆菌和厌氧菌。妇产科手术可改变阴道菌群，导致术后感染。结语综上所述，在进行了妇产科腹部手术切口感染的对比实验和调查之后可以发现，其造成术后感染的现象有很多，并且其存在的因素也呈现出复杂性，在这样的请款修改，就需要根据当前已经调查清楚的妇产科腹部手术切口感染原因入手，在临床进行完成妇产科手术之后，应用专业的护理人员以及护理知识方面，这样能够更好的从多个方面入手防只妇产科腹部手术切口感染现象的发生，同时，专业的护理人员还能够促进相关的病患在更短的时间内进行身体的恢复。Reference：[1]程英莲.探讨妇产科腹部手术切口感染及裂开