持续改进某院肿瘤TNM分期的评估提升肿瘤治疗质量

持续改进某院肿瘤TNM分期的评估提升肿瘤治疗质量摘要：TNM20218-20225300PDCA方法对肿瘤患者TNMTNM分别从医生、管理制度、患者等各方面进行分析发现，肿瘤TNM分期评估以上缺陷发生率明显降低，肿瘤TNM分期评估率明显升高结论PDCA持续改进方法可促进医院肿瘤患者TNM分期准确率升高，为医生提供可靠的参考依据，保障肿瘤治疗质量的同时促进肿瘤患者生存率升高，是一项值得推广的应用。关键词：持续改进措施；肿瘤TNM分期；评估准确率；肿瘤治疗质量；PDCA方法已有专家表明，在接受治疗前为患者进行肿瘤TNM分期可促进治疗方案合理性、科学性、有效性提升，确保较高疗效的同时，肿瘤患者生存率也明显提升[1]。但是从目前临床观察情况上看，许多科室对于肿瘤疾病管理效果有限，尤其在肿瘤TNM分期评估方面的总准确率较低，在评估管理方面存在较大问题，十分不利于肿瘤患者病情的治疗[2]。因此在肿瘤TNM分期的过程中加入持续质量改进工作，通过PDCA法提高管理效果，促进分期评估准确率升高。研究内容如下：资料与方法一般资料本次研究开展时间段介于2021年8月-2022年5月期间，收治对象为300例已确诊的3001741263485（58.3±3.3），866745603210瘤TNM87.2%（75/86）59.7%（40/67）、胃癌患者准确率为68.9%（31/45）、乳腺癌患者准确率为83.3%（50/60）、结直肠癌患者75.0%（24/32）、其他肿瘤患者准确率为60.0%（6/10）。持续改进方法在肿瘤TNM分期过程中应用PDCA计划阶段）：在相关医疗质量管理基础上确定优化目标，组间专业管理小组，其中包括领导管理部门、技术部门、保障科室以及落实部门。确定管理目标为提升肿瘤TNM分期评估准确率，领导管理部门为质量管理科、技术部门是肿瘤科、保障科室是信息科、落实科室为肿瘤疾病相关科室。对目前临床收治病例进行抽查分析，对评估不准确的原因进行分析，并计划持续改进方案。实施阶段）：在领导管理部门的引导下开展推进会议，对TNM分期评估情况进行详细分析，并根据不同科室收治的肿瘤患者进行统计，并按照同意数据表进行填写，了解未分期肿瘤患者的原因，将所有数据整理成一个表格进行提交。检查阶段）：对于消化内科、妇科、肝胆外科及有关科室进行走访调查，提高每个科室的健康教育，要求每位医护人员充分意识到肿瘤TNM分期准确性对后续治疗质量的影响，并将肿瘤TNM分期质量添加至医院考核内容中，确保准确性。处理阶段）：TNM分期具体划分成两个部分，一个为治疗前，另一个为治疗后，定期对数据进行统计分析，并组织会议讨论，针对当前出现的问题或者潜在的问题进行分析，达到质量持续改进的目的。观察指标完成持续改进法后，由领导小组对肿瘤TNM分期质量检查中存在的缺陷进行统计并计算出占比，其中包括：肿瘤TNM分期不准确、首页案例未填写、无TNM[4。统计学方法所有数据均纳入到SPSS20.0Excel用平均数±标准差表示行tP＜0.05结果分别从医生、管理制度、患者等各方面进行分析发现，肿瘤TNM分期评估中主要出现的问题包括分期准确率较低、首页漏填以及未分期等多种问题，经过持续改进后，以上缺陷发生率明显降低，肿瘤TNM1表1肿瘤TNM分期质量检查缺陷情况比较（n=300）检查项目 数

缺陷次 占比分期准确率较低

210 70.00%首页漏填

104 34.67%未分期 77 25.67%诊断不规范

162 54.00%其他原因

80 26.67%讨论癌、胃癌、肺癌、结直肠癌、乳腺癌都是常见的几种肿瘤类型，提高肿瘤患者治疗准确性与[5]。为肿瘤患者进行诊疗的过程中，首先需要根据患者的病情状况进行TNM分期，了解患者的病情发展状况后才能够分期评估由于对预后效果变化进行[6]。近些年来，伴随着我国医疗技术不断发展，在疾病诊疗过程的行为越来越规范，为了提升肿瘤TNM分期评估准确率，我们将PDCA法应用于质量持续改进的过程，通过计划、实施、检查、反思四个阶段减少TNM分期评估值不规范情况的产生，成立专门的监控小[7]。通过本次研究结果分析，充分证明了持续改进工作对肿瘤患者TNM综上所述，PDCA持续改进方法可促进医院肿瘤患者TNM分期准确率升高，为医生提供可靠的参考依据，保障肿瘤治疗质量的同时促进肿瘤患者生存率升高，是一项值得推广的应用技术。参考文献：影在进展期胃癌术前TNM[J/OL]:1-10[2022-07-01].PET/CT对中高危前列腺癌初始TNM[J/OL]:1-6[2022-07-01].赵论,石默晗,张浩然,贡会源.不同TNM分期肺癌患者血清D-DFIB、APTT的水平变化[J],2022,50(03):395-397+401..QC手法在改进某院肿瘤TNM,2022,20(01):37-40.7、叉头框