呼吸机的使用方法和护理

呼吸机使用方法及护理急诊：刘东梅呼吸机的使用方法和护理第1页呼吸机系统简图呼吸机的使用方法和护理第2页德尔格呼吸机呼吸机的使用方法和护理第3页雾化器1、水槽内加适量蒸馏水（注意最高和最低水位线）2、呼吸机设有温度传感器与呼吸回路进气口相连接。3、打开开关调整水温，水温保持在5—40度之间4、亲密观察水位线及水温，并及时添加蒸馏水呼吸机的使用方法和护理第4页药品雾化器全部通气模式下均可使用将雾化器连接到Y型接头吸气管侧，再将吸气软管连接到药品雾化器。只能在供氧压力2.7——6bar时使用吸气流量必须最少到达18L/min在药品雾化器中使用纯氧，可能造成对应吸入氧浓度增加。呼吸机的使用方法和护理第5页德尔格呼吸机呼吸机的使用方法和护理第6页用于日常和附加功效键雾化：开、关药品雾化器吸痰：用于开始/结束吸氧程序吸气保持：用于手动激活吸气和延长吸气时间，最长为15秒红灯和黄灯：报警和提醒信息静音：用于消除报警声音2分钟报警复位：用于重置或确认报警信息和报警提醒音锁定：防止不小心或未经允许对设置进行修改电源供给显示待机：待机与通气切换呼吸机的使用方法和护理第7页屏幕页面选择键¤\●：用于将屏幕和显示亮度设置为亮或者黑波形：用于选择主页面，方便显示压力/流量波形设置：用于选择设置屏幕页面，方便设置其它通气参数报警：用于选择报警屏幕显示，方便设置和显示报警极限参数：用于选择测量值屏幕页面，方便显示测量值配置：用于选择结构屏幕页面，用于系统设置，如报警音量、屏幕亮度。呼吸机的使用方法和护理第8页选择通气模式IPPV——间歇性正压通气SIMV——同时间歇指令通气CPAP/ ASB——连续气道正压/辅助自主呼吸BIPAP（可选配项）——双相气道正压NIV——无创通气LPO——低压氧模式选择时按住对应键大约3秒钟，或者按一下选择键再按旋钮确认，选择通气模式即被激活呼吸机的使用方法和护理第9页用于选择/设置通气参数键VT——潮气量TINSP——吸气时间F——呼吸频率O2——氧气浓度PINSP——吸气压力PASB——压力支持PEEP——呼气末正压呼吸机的使用方法和护理第10页中央“旋转和按压”控制按钮用于设置参数和选择屏幕参数要选择通气参数，按下对应参数键，键上黄色指示灯亮，旋转按钮，即会在参数旁边显示值。确认值，按下旋转扭，键上黄色指示灯灭。确认后，心参数值马上生效。呼吸机的使用方法和护理第11页屏幕页面结构呼吸机的使用方法和护理第12页IPPV间歇性正压通气呼吸机的使用方法和护理第13页SIMV同时间歇指令通气呼吸机的使用方法和护理第14页ASB压力支持自主呼吸呼吸机的使用方法和护理第15页故障——原因——处理警告!!!红色最高优先级报警消息，必须马上采取办法，以防出现严重危险警示!!黄色中优先级报警消息，需要及时采取办法，以防出现危险提醒!黄色低优先级报警信息，需要注意呼吸机的使用方法和护理第16页报警设置范围报警设置范围Paw（气道压力）10-100mbarMV（分钟通气量）上限2-41L/minMV（分钟通气量）下限0.5L-40L/minTApn（窒息时间）15-60sftot（总呼吸频率）10-120bpmVTi（吸气潮气量）0.06-4L呼吸机的使用方法和护理第17页使用呼吸机病人护理了解机械通气效果，预防并及时发觉处理可能并发症呼吸：有没有自主呼吸与呼吸机是否同时呼吸频率、节律、幅度、类型、两侧呼吸运动对称性、呼吸音性质、有没有罗音血氧饱和度、血压、意识、体温、皮肤黏膜及周围循环情况检验腹部胀气及肠鸣音情况：气管插管气囊漏气可引发腹胀心电监护：有没有心律失常呼吸机的使用方法和护理第18页气道护理加强呼吸道湿化气管内直接滴注药液，每次不超出5毫升，每日湿化量400-500毫升，以患者分泌物稀薄痰液易吸出为目标按需吸痰或定时吸痰：安全吸痰：严格无菌操作，每次吸痰前按吸痰键，程序开始后以100%氧气进行通气可达3分钟。每次吸痰不超出15秒，每次间隔超出3分钟以上，吸痰管外径小于气管内导管内径1/2，压力小于6.6KPa.呼吸机的使用方法和护理第19页呼吸机清洁和消毒呼吸机内部配件有专员负责安装、调试及消毒呼吸机外表面，包含界面、键盘、方向臂架、电源线、高压气源管路等，每日用清洁干软布擦拭。每七天用酒精擦拭操作面板及显示器，勿使液体进入呼吸机内部。呼吸机外置回路：包含呼吸机呼吸管路、螺纹管、集水杯均一次性使用，长时间使用呼吸机病人应准备两套呼吸机回路交替消毒更换使用。可134℃蒸汽灭菌10分钟。流量传感器可用70%酒精浸泡消毒1小时后风干30分钟。不然在校准期间，残余酒精可能会燃烧，从而损坏传感器。存在火灾危险。呼吸机的使用方法和护理第20页注意事项1、应确保机器后面板与较大障碍物或墙壁之间最少保持10厘米间隔。氧气富集可能造成火灾。2、不要将任何溶液容器置于机器顶部或正上方。3、无创通气不能用于插管患者4、面罩通气转插管模式检验报警设置5、呼吸阀上没有积水杯时，切勿使用呼吸机的使用方法和护理第21页6、只能连接符合以下要求氧气源：氧气流