女性健康知识讲座

女性健康知识讲座

女性健康知识讲座第1页刘国云

副主任医师

从事妇产科临床工作近40年，曾任陕西省妇产科学会、省母婴保健学会委员，汉中市医学会妇产科分会常委，市围产医学会副主委。屡次到省级医院进修学习。对妇产科常见病、多发病、不孕不育疑难危重病人诊治含有丰富临床经验。

擅长：高危孕产妇诊治、各种难产处理、剖宫产、子宫/输卵管/卵巢、阴式子宫切除、阴道前后壁修补及宫腔镜、腹腔镜微创手术。女性健康知识讲座第2页关爱自己首先了解生殖系统女性健康知识讲座第3页幸福的源泉阴道阴道女性健康知识讲座第4页暗藏杀机的输卵管输卵管女性健康知识讲座第5页请您保养女性青春策源地卵巢女性健康知识讲座第6页女性健康知识讲座第7页子女的宫殿月经的故乡子宫女性健康知识讲座第8页女性一生七个阶段概述1.胎儿期：受精卵由母系和父系起源23对（46条）染色体组成新个体，其中1对染色体在性发育中起决定性作用，称性染色体。2.新生儿期：出生后4周内称为新生儿期。3.儿童期：从出生满4周到12岁成为儿童期，8岁以前称儿童早期，8岁以后称儿童后期。4.青春期：是儿童到成人转变期，是生殖器官,内分泌,体格逐步发育到成熟阶段。WHO要求青春期为10~19岁。5.性成熟期：又称为生育期，是卵巢生殖功效与内分泌功效最旺盛时期，自18岁左右开始，历时约30年。6.绝经过分期：从开始出现绝经趋势直至最终一次月经时期。可始于40岁，历时短至1~2年，长至10~20年。7.绝经后期：指绝经后生命时期。女性健康知识讲座第9页点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本女性健康基本常识首先，每晚都要用温水清洗外阴第二，清洗外阴盆、毛巾和水要单独使用，不能与洗脚盆、毛巾和水混用；第三，不要穿他人内裤，自己内裤要选取透气性好、吸湿性强棉织品；第四，养成大便用纸从前向后擦习惯，预防肛门口细菌进入阴道；第五，注意经期卫生；第六，若白带量多，又有异味或有血色时，要及时去医院检验治疗，以免引发阴道感染和外阴瘙痒。女性健康知识讲座第10页点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本青春期心理保健青春期，女性身体各系统在形态及生理机能上均快速趋向成熟。这一时期生理上突出改变是生殖系统发育和第二性征出现，在心理上产生影响会伴随月经来潮逐步由对性朦胧状态而发展到显著性差异意识。恋爱是这一时期碰到人生课题，因为女子性成熟比男孩子早。故恋爱动机也比较强。故应重视青年树立正确恋爱观并及时给以指导。女性健康知识讲座第11页青春期标志——月经来潮第一次来月经称为初潮，是女性进入青春期标志，平均年纪是13-14岁，＞15岁未来月经应引发重视。正常月经表现：周期是28±7天（21-35天）；经期2-8天，平均4-6天，经量一次月经总量为20-60ml，＞80ml为过多，＜20ml为过少，普通无特殊不适。规律月经出现是生殖功效成熟主要标志。女性健康知识讲座第12页不良生活习惯、外界环境

都会造成妇科炎症发生女性健康知识讲座第13页妇女常见病防治女性健康知识讲座第14页点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本月经紊乱表现月经稀发：周期超出40天。月经频发：周期少于21天。月经过多：月经总量超出80ml.月经过少:小于20ml.经期间出血:两次月经中间异常子宫出血.月经不规则:周期紊乱但量不多;或周期紊乱经量也多.女性健康知识讲座第15页点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本痛经1、定义：行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠涨，伴有腰酸或其它不适，症状严重者影响生活质量。2、分类：原发性和继发性原发性痛经：生殖器官无器质性病变，占痛经90%以上。继发性痛经：因为盆腔脏器器质性病变引发痛经。3、原发性痛经特点：青春期多见常在初潮1-2年内发病。疼痛多来自月经来潮后开始，普通出现在经前12小时，以行经第一天疼痛最猛烈，连续2-3天后缓解，疼痛常呈痉挛性，位于下腹部耻骨联合上，可放射到腰骶部或大腿内侧。可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗。妇科检验或盆腔B超常无异常发觉。4、继发性痛经特点：为继发性是某种妇科病症状之一。有生殖器官器质性病变。妇科检验或盆腔B超有异常发觉，比如：处女膜闭锁、生殖器官畸形、生殖器官炎症、肿瘤、宫腹腔粘连、子宫内膜异位症等。女性健康知识讲座第16页痛经保健与治疗心理治疗：消除担心情绪和顾虑。足够休息和睡眠、健康饮食、规律适度锻炼、戒烟等，均对缓解疼痛有一定帮助。药品治疗：①前列腺素合成酶抑制剂能够降低经期前列腺素产生，预防过强子宫收缩和痉挛，从而减轻或消除疼痛，有效率80%以上。常选取布洛芬200-400㎎每日3次或酮洛芬50㎎每日3次，饭后服用，从月经来潮开始服用，连服2-3天。②口服避孕药，经过抑制排卵降低月经血中前列腺素含量，适合用于要求避孕痛经妇女，疗效是90%以上。治疗原发病。女性健康知识讲座第17页点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本闭经1、闭经定义：为妇科病症状之一，表现为无月经或月经停顿。依据既往有没有月经来潮分为原发性闭经和继发性闭经。2、原发性闭经：指年纪＞13岁，第二性征未发育；或年纪＞15岁，第二性征已发育，月经还未来潮。病因：遗传原因；先天性发育缺点（性腺发育异常，两性畸形）；生殖道解剖异常（处女膜闭锁、先天性无阴道、阴道横隔、先天性无子宫、幼稚子宫、始基子宫）。3、继发性闭经：正常月经建立后，月经停顿6个月或按本身原有月经周期计算停顿3个周期以上者。

病因：下丘脑性；垂体性；卵巢性；子宫性；其它（甲状腺、肾上腺疾病等）。4、青春期前、妊娠期、哺乳期、绝经后月经不来潮均属于生理现象。5、不论原发性或继发性闭经都应及时到医院检验，针对病因采取对应治疗办法。女性健康知识讲座第18页点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本保护宫颈——守住最终一道防线

宫颈是阻止病原体微生物进入子宫、输卵管以及卵巢最终一道防线，很多致病原因是经过这条通道进入生殖器。宫颈病变是常见妇女疾患，临床数字表明，近年来女性宫颈糜烂等宫颈疾病病发率显著增加。女性健康知识讲座第19页点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本常见妇科疾病概念一、阴道炎：是不痛病因引发各种阴道粘膜炎性疾病总称。在正常生理状态，阴道组织解剖学及生物化学特点足以防御外界微生物侵袭。假如遭到破坏，病原菌则趁机而入造成阴道炎症。按不一样病因分为：1、念珠菌性外阴阴道炎。2、滴虫性阴道炎。3、细菌性阴道炎。二、宫颈炎：包含子宫颈阴道部炎症及子宫颈管粘膜炎症。临床多见宫颈炎为急性宫颈管粘膜炎，急性宫颈炎未经及时诊治或病原体连续存在，可造成慢性宫颈炎。急性宫颈炎可由各种病原体引发，也可由物理原因、化学原因刺激或机械性子宫颈损伤，子宫颈异物伴发感染所致。

慢性宫颈炎表现为宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈腺囊肿和宫颈管黏膜炎。女性健康知识讲座第20页点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本三、盆腔炎性疾病：

女性上生殖道一组感染性疾病，包含子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎，炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，以输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见。盆腔炎性疾病若为及时彻底治疗，可造成不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔疼痛、炎症重复发作，可严重影响妇女生殖健康。四：预防：1、注意性生活卫生、降低性传输性疾病。2、及时治疗下生殖道感染。3、公共卫生教育：提升公众对生殖道感染认识及预防感染主要性。4、严格掌握妇科手术指征，做好术前准备，注意无菌操作，预防感染。5、及时治疗盆腔炎性疾病，预防后遗症发生。女性健康知识讲座第21页女性健康知识讲座第22页宫颈比较女性健康知识讲座第23页慢性宫颈炎前期慢性宫颈炎后期女性健康知识讲座第24页点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本紧急避孕及注意事项1.定义：无保护性生活后或避孕失败后几小时或几日内，为预防非意愿性妊娠发生，而采取补救避孕办法，称为紧急避孕。2、紧急避孕注意事项（1）无防护性生活后72小时内服用雌孕激素复方制剂避孕药，如：复方左炔诺孕酮片4片12小时后再服4片。（2）在无保护性生活五日内宫内放置带铜节育器。以上两种均不宜作为常躲避孕法。女性健康知识讲座第25页点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本怎样知道自己是否怀孕

1.停经40天以上。2.出现早孕反应：恶心晨吐、纳差泛力。3.晨尿妊娠试验呈阳性，若为阴性一周后复查。4.血HCG定量检验，准确率高达98%。5.盆腔B超检验：可确定是否宫内还是宫外妊娠。女性健康知识讲座第26页避孕失败补救办法1.人工流产或药品流产是避孕失败补救办法。2.人工流产适合用于妊娠10周内要求终止妊娠。3.药品流产适合用于妊娠<49天，年纪<40岁，有些人工流产术高危原因健康妇女。4.流产对妇女生殖健康有一定影响，屡次流产可造成生殖器官损伤，感染，宫腔粘连，月经紊乱，继发性不孕等并发症。女性健康知识讲座第27页点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本流产后自我保健

1.流产是女人不愿面正确事情，却又往往是不面正确现实，几乎每个女人都会在育龄期有过最少一次流产经历，既然不得不做，就应该在流产后做好自我保健。2.流产后适当卧床休息2至3天，一个月内防止性生活史，3.增加营养，多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品等蛋白质丰富食物和含维生素新鲜蔬菜，以加紧身体康复，忌食生冷及刺激性饮食。4.忌用冷水洗头、擦澡、洗衣物等，不然冷水刺激可诱发关节炎，遗留下受冷部位关节、肌肉疼痛毛病。女性健康知识讲座第28页宫颈癌预防1.子宫颈癌与人乳头瘤病毒（HPV）感染，多个性伴侣,吸烟,性生活过早(<16岁),性传输疾病,经济情况低下和免疫抑制等原因相关，它是唯一能够早期预防诊疗和治疗女性恶性肿瘤，最小发病年纪16岁。2.防止过早性生活<16岁,早年分娩,多产,多个性伴侣。3.吸烟能够增加感染HPV效应，屏障避孕法有一定保护作用。4.高危型别HPV连续感染是促使宫颈癌发生最主要原因。5.性活跃妇女HPV感染率最高，高峰年纪在18~28岁。6.宫颈脱落细胞HPV,DNA检测及液基细胞筛查是早期发觉宫颈癌主要方法。女性健康知识讲座第29页宫颈癌是当前唯一病因明确、唯一能够早期预防和治疗恶性肿瘤。

女性健康知识讲座第30页宫颈癌现实状况女性第二大常见恶性肿瘤全世界每年新增病例数为56.5万在发展中国家宫颈癌发生率为发达国家6倍，有50%病例发生在中国和印度中国每年新病例为18.15万中国每年有3万多妇女死于宫颈癌女性健康知识讲座第31页发展中国家新发

病例多是晚期患者未能早期诊疗细胞学检验未能普及阴道镜应用条件受到限制民众对宫颈癌防范意识欠缺女性健康知识讲座第32页宫颈癌新动向近年来因为生活方式改变发病率:有上升趋势发病年纪:趋向年轻化女性健康知识讲座第33页宫颈癌高危原因性生活过早早孕多产或屡次人工流产自己或性伴侣有多个性伴侣曾经或正患有生殖道HPV感染有或曾经患有其它性病吸烟、吸毒和营养不良内分泌紊乱或免疫力低下妇女家族史女性健康知识讲座第34页临床表现1、阴道流血：早期为接触性出血，晚期为不规则阴道流血2、阴道排液：白色或血性、稀薄如水样或米泔状腥臭排液，晚期可有大量米汤样或脓性恶臭白带3、晚期症状：尿频、尿急、便秘、输尿管梗阻、肾盂积水、贫血、恶病质等症状女性健康知识讲座第35页宫颈癌能够预防和治愈现在基本明确宫颈癌病因就是高危型HPV连续性感染女性健康知识讲座第36页感染HPV病毒到发展成浸润癌需要大约十年历程，这是主要不可忽略时间，只要定时进行妇科健康检验，就能够及早发觉子宫颈癌癌前病变并加以治疗，就可有效地扼制其癌变;预防宫颈癌发生。女性健康知识讲座第37页点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本女性健康知识讲座第38页点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本当前已知HPV共有120多个型别，30余种与生殖道感染相关，其中10余种与CIN和子宫颈癌发病亲密相关。已在靠近90%CIN和99%以上子宫颈癌组织发觉有高危型HPV感染，其中约70%与HPV16和18型相关。女性健康知识讲座第39页点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本宫颈癌疫苗问世对预防宫颈癌有主要意义当前全球有三种HPV疫苗：

二价疫苗：葛兰素史克（GSK）二价疫苗Cervarix，可预防HPV16和HPV18两种病毒；

四价疫苗：默沙东（Merck）药厂研制四价疫苗Gardasil（佳达修），可预防HPV6、11、16、18四种病毒；（预计年年底，四价疫苗将在内地上市。）

九价疫苗：美国FDA同意默沙东企业超级宫颈癌/HPV疫苗——九价重组HPV疫苗，能够预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58，九种基因型病毒。女性健康知识讲座第40页乳腺癌女性健康知识讲座第41页乳房是第二性征之一，是女性性感魅力及自信之所在，是女性美象征，代表着生命气息、青春活力、爱情和力量，是不可抗拒人之本性女性健康知识讲座第42页梅婷海清女性健康知识讲座第43页人类得以延续生命之泉女性健康知识讲座第44页在乳房生长发育过程中，不良生活方式、以及外界环境及饮食影响，都会造成乳腺疾病发生。伴随近年来社会竞争加剧、生活节奏加紧，当代女性负担压力越来越大，一些女性精神负担过重、身心疲惫，情绪长久处于压抑状态，造成内分泌紊乱，也易引发乳腺疾病。女性健康知识讲座第45页乳腺癌全球每年新增乳腺癌患者达120万每年死亡人数达50万发病率增加了37%女性健康知识讲座第46页城市发病率为恶性肿瘤第一位，乡村为第五位；城市死亡率占恶性肿瘤第二位。中国乳腺癌流行情况

女性健康知识讲座第47页用生命来唤醒女性对乳房保健意识女性健康知识讲座第48页乳腺癌高危原因年纪增大35岁之后发病率显著增加月经初潮年纪早于13岁、绝经年纪超出50岁初产年纪≥30岁、哺乳时间短或未哺乳家族史和遗传原因乳腺疾病史外源性激素肥胖饮酒、过多饱和脂肪酸摄入女性健康知识讲座第49页临床表现肿块最常见首发症状疼痛多数无疼痛症状，约10%出现乳房皮肤改变酒窝征、橘皮样变乳头乳晕改变乳头溢液女性健康知识讲座第50页乳腺癌预防一级预防经常进行适当体力活动控制肥胖降低饱和脂肪酸摄入，不饮酒，多食豆制品、水果和蔬菜限制雌激素类药品应用适龄生产和增加哺乳时间主动治疗乳腺疾病女性健康知识讲座第51页二级预防早发觉、早诊疗、早治疗定时自检，发觉异常及时就诊重视乳腺癌普查，间隔普通为1-2年乳腺异常情况及时就诊三级预防主动治疗中、晚期乳腺癌，提升生存率，改进生活质量女性健康知识讲座第52页点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本艾滋病是什么艾滋病，取得性免疫缺点综合症，即AIDS。1981年在美国首次注射和被确认。是人体注射感染了“人类免疫缺点病毒"所造成传染病。艾滋病被