(1.95)-器官移植伦理终医学伦理与生命健康

器官移植伦理我国器官移植最初始于60年代。到1974年第一例肾移植成功；1978年第一例肝移植成功；1978年上悔第一例心脏移植成功，病人存活109天，1992年北京一例心脏移植成活214天，哈尔滨医大—例心脏移植患者已突破3年，现仍生存。我国已由肾、肝、心脏移植等发展到胰岛、胰腺、脾、肾上腺、骨髓、胸腺、睾丸等，以及双器官联合移植。在武汉建立了全国性器官移植登记处，成立了中华器官移植学会。我国的肾移植现已突破l万例，肾移植单位已选90个。受者长期康复率逐年上升，已接近发达国家水平。胚胎胰岛移植、脾移植和胚胎供器官移植等则一直处于国际上领先的地位。器官移植是近代技术的一大进步，器官移植及其在临床上的广泛应用，挽救了成千上万濒临死亡的人的生命，使许多本身难以恢复健康的病人得以康复。但与此同时，器官移植的发展，也遇到社会伦理方面的问题。许多国家的传统伦理道德严重阻碍了器官的捐献，尤其是笃信宗教思想的国家。比如在我国传统思想中，所谓“人，生要全肤，死要厚葬”，尸体解剖已为大逆不道，更何况是从活人身上摘取器官，在很多人看来更是孰不可忍的行径。器官移植是否道德目前，支持器官移植的人持“人类的统一性和博爱”的观点，认为器官移植利用那些因器官损坏而面临死亡的人的其他器官，使部分病人重获新生，符合“总体性”原则。而反对者则认为器官移植会破坏人体的完整性，违背了传统伦理，易引起伦理的混乱等多方面的质疑，极力反对器官移植。人们对此的争论仍在继续。器官移植虽因技术、经济、伦理等方面的原因，目前还不能普及，然而，它作为一种救死扶伤的现代医学手段，决不能放弃。人的生命价值是不能单纯用金钱去衡量的。在医疗资源和病人经费支付能力能够承受的前提下，我们应积极运用这一现代技术，尽力抢救病人的生命。当然，在发展器官移植技术的同时，也应同时解决有关的伦理问题。1.活体器官移植的伦理问题。对活体器官移植，特别是以未成年人或利用再生育孩子作供体的利弊评价有争论。2.尸体器官移植的伦理问题。尸体器官移植面临着传统观念的束缚；当死者生前没有捐献遗体器官的意愿而又无反对表示时，能否将其作为供体；当涉及不同死亡标准时，如何确定和选择摘取器官的时机。3.可供移植器官分配的伦理问题。在器官供不应求的情况下，器官如何分配？器官能否商业化？能否进行异种器官移植？4.卫生资源配置的伦理问题。如何处理昂贵的器官移植与防治常见病二者之间的矛盾，才能体现卫生资源宏观分配的公正合理性。器官移植伦理问题动物器官移植一直是一个争议性的话题。首先动物器官移植在医疗领域被认为具有巨大的潜力。尤其是最近科学界在跨物种器官移植排异反应方面的进展使得该项技术大规模应用于实践的可能性越来越大。终末期器官功能衰竭已成为工业化国家所面临的重要健康问题之一，随之出现的则是大量需要器官移植的病人，但由于捐赠器官数量不足，约有60%的病人在等待过程中死去。而通过动物器官移植，使用经基因改造的动物器官来代替人类器官，则有望彻底结束目前困扰医疗界的器官短缺问题。同时，科学界也因此出现了更激烈的讨论，如果将猪的心移植给人，那此人是否还能称之为人，手术成功的受体会变成猪吗？不仅如此