国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座

《全国示范小区卫生服务中心参考指标体系》解读国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第1页一、创建全国示范小区卫生服务中心活动方案介绍1、创建背景2、创建活动方案3、考评参考指标体系国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第2页（一）示范小区创建背景03－全国开展创建小区卫生服务示范区活动（108个）07－全国小区卫生服务体系建设重点联络城市（36个）深化医药卫生体制改革及3年五项重点工作提出：“保基本、强基层、建机制”，推行绩效工资和基本药品制度小区卫生服务是医改工作主要交汇点和突破口小区卫生服务中心是小区卫生服务网络主体以示范创建调动主动性，引领小区卫生服务健康发展底开启研究，重复论证，完善方案国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第3页全国小区卫生服务中心6456个（另有1538家医院第二名称为中心），站24950个。小区卫生机构人员数约为36.4万人。小区卫生服务机构医生日均门诊量13.6人次（医院6.4人次，卫生院8.2人次）小区卫生服务中心门诊病人次均医药费用79.5元，按可比价下降8.1％。（医院165.1元，上涨5.5％）国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第4页（二）创建活动要求及安排卫生部办公厅关于开展创建示范小区卫生服务中心活动通知卫办妇社发（）3号国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第5页1、目标和标准目标在全国范围内创建一批硬件软件达标、机构管理规范，运行机制科学、服务功效完善、社会效果显著、人民群众满意示范小区卫生服务中心，发挥经典示范作用，促进小区卫生服务机构规范化、标准化建设，促进小区卫生服务机构健康、可连续发展。标准1、培育、创建与连续发展相结合标准。2、科学、先进、适度标准。从国情出发，科学制订示范小区卫生服务中心评定指标体系，确保活动先进性和导向性。3、公平、公正、公开标准。创建结果要向社会公告，接收社会监督，确保活动有效性。4、多方参加、分级负责、分步实施标准。充分发挥小区卫生服务机构主动性，广泛调动地方政府主动性，按年度分步实施。国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第6页2、示范小区卫生服务中心基本条件1、在城市范围内设置、经当地卫生行政部门同意设置小区卫生服务中心。2、以小区卫生服务中心为第一名称注册，设置独立或相对独立财务账号，独立核实。3、服务人口少于5万人中心，建筑面积不低于1400平方米：5－7万人中心，不低于1700平方米；多于7万人中心，不低于平方米。如设置病床，以护理、康复病床为主。4、纳入城镇职员基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗定点医疗机构。5、政府相关政策落实到位，按照要求核定基本建设、设备购置、人员经费和其负担公共卫生服务业务经费能及时拨付到小区卫生服务中心。6、机构两年内未发生任何责任医疗事故或违法违规事件。国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第7页3、示范小区卫生服务中心标准1.小区卫生服务中心环境温馨，人事、财务、资产、药品管理有序，信息管理系统运行良好，重视文化建设，创新服务模式。2.基本公共卫生服务数量、质量符合国家相关要求，基本医疗服务规范，医药费用控制良好，提供适宜中医药服务。3.小区居民对小区卫生服务中心服务满意，反应良好。医务人员工作主动性高，满意度高。4.小区卫生服务中心含有改革创新精神，探索总结出含有经典示范作用和推广价值实践经验。5.按照《示范中心参考指标体系》分数达850分以上。国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第8页4、创建活动安排1.各省按照卫生部公布方案制订当地创建示范小区卫生服务中心活动实施方案，开启当地域创建活动。2创建活动分3年实施。省级示范小区卫生服务中心占本省小区卫生服务中心百分比不超出15％。3.创建过程经小区卫生服务中心自评申请、区（县、市）级和市（地、州）级卫生行政部门考评推荐、省级卫生行政部门复核评定、社会公告等步骤，确定本省示范小区卫生服务中心名单。4.在各省创建活动基础上，卫生部将组织教授进行评定，确定全国示范小区卫生服务中心（300家）。国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第9页5、组织管理成立创建活动领导小组制订实施方案，开展创建活动加强宣传，做好动员加强督导，推广经验1.机构自评——创建——申请2.省内全方面评定3.国家抽查复核评定国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第10页创建工作组织架构卫生部妇社司领导、中国小区卫生协会负责实施总责任人：副会长兼秘书长陈博文秘书：外联部尹德卢组织协调组：由中国小区卫生协会工作人员组成，负责组织协调现场评定组在评定过程中相关事项，确保现场评定工作顺利完成。技术指导组：评定教授负责现场评定工作技术指导咨询教授：杜雪平、丁小燕、王建辉国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第11页现场评定组（50人左右）由经过统一培训小区卫生服务教授和管理者组成直接评定组和经过统一培训调查员组成间接评定组组成，负责对侯选全国示范小区卫生服务中心进行现场评定，向教授评议组提交评定汇报。抽查复核评定内容：是否满足基本条件满足示范中心标准程度国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第12页抽查复核评定方法1.听取创建工作汇报：分别召开区卫生行政部门和侯选小区卫生服务中心座谈会，听取小区卫生和创建工作情况汇报2.实地评定：明察和暗访相结合，以暗访为主现场查阅相关政策文件、计划和总结、经费和统计，搜集相关数据，进行问卷调查等工作国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第13页国家抽查复核评定人员组成1.教授起源：小区卫生服务一线工作者、教授学者2.培训3.组建评定组：直接评定组和间接评定组4.经过统一培训5名同志组成直接评定：3名，通知当地，负责机构管理、公共卫生服务，基本医疗服务和中医药服务评定工作，其中1名为评定组组长，负责本考评组总体工作和组织撰写与审定评定汇报；间接评定：2名，不通知当地，从事满意度调查工作国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第14页6、时间安排1.2－3月，各省制订方案，布署工作2.4－8月，创建、培训、评定3.9月，推荐全国小区卫生服务示范中心4.10－11月，卫生部复核评定5.已开启创建省份发：前期开启：山西／山东/江西／重庆近期开启：浙江／湖北／黑龙江／新疆／四川／宁夏国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第15页评定时间及程序：一天直接评定时间日程参加人员早晨2小时分别听取区卫生行政部门和侯选小区卫生服务中心创建工作汇报全体评定教授：区卫生行政部门和侯选示范小区卫生服务中心相关同志早晨1.5小时下午2小时现场评定全体评定教授：下午1.5小时评定教授内部讨论，反馈全体评定教授：区卫生、规财、从事、医政和疾控和妇社等部门责任人同志和侯选示范小区卫生服务中心相关同志间接评定：不通知当地，完成满意度调查和体验式购置服务等国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第16页（三）考评参考指标体系评定指标体系制订过程广泛征求意见：地方卫生行政部门、行业团体、小区卫生服务机构相关教授意见重复论证、修改预评定：北京、山东等地14个中心自评、3个中心教授现场评定国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第17页一级指标5个，二级指标28个，三级指标66个考评内容：中医药服务，100满意度，100机构管理，220公共卫生，350医疗服务，230国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第18页评定指标体系概况一级指标：公共卫生服务（350分）二级指标：高血压患者健康管理（30）三级指标：高血压患者规范管理率（10）指标内容：按照要求进行高血压患者管理人数／年内管理高血压患者人数×100％评审标准：（1）规范管理率≥80％得10分，规范管理率＜80％，得分＝（规范管理率／80％）×10分×（“高血压患者健康管理率”指标得分／20分）（2）一例档案完整性不合格扣1分，扣完为止数据获取方法：（1）现场查看高血压患者健康管理资料（2）随机抽查10分档案，核查档案完整性和动态使用情况，电话回访核实档案真实性国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第19页二、全国示范小区卫生服务中心内涵建设参考评定指标详见：示范小区卫生服务中心参考指标体系国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第20页建立健全规章制度，规范机构执业行为，提升卫生服务能力，完善资格考试制度，加强执业行为管理，优化服务流程，推进合理用药，加强小区卫生队伍建设，建设先进小区卫生机构文化等国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第21页第一部分机构管理机构管理评定指标选取标准1.科学性标准：政策法规2.导向性标准：示范作用3.代表性标准：最正确指标4.可行性标准：易于测量5.客观性标准：防止歧义6.创新性标准：突出特色国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第22页机构管理主要评定指标（220）机构环境：机构布局、服务环境（20）人力资源管理：配置、绩效考评、培训（30）账务资产管理：会计核实、预算管理、资产管理、收支管理（40）药品管理：普通药品、特殊药品、基本药品配置（30）文化建设：工作制度、医德医风（20）信息管理：信息公开、信息化建设（20）服务模式：小区参加、协同服务、主动服务、责任制服务（60）国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第23页机构管理评定指标解读机构环境人力资源管理财务资产管理药品管理文化建设信息管理服务模式指标意义指标解释数据取得检验统计评审标准20项指标国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第24页1.1机构环境（20分）作为向服务对象提供公共卫生和基本医疗服务医疗机构，小区卫生服务中心建筑规模、环境卫生、服务流程等直接影响着服务对象感受。机构环境主要包含机构布局和服务环境两方面内容国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第25页机构布局环境和设施开放式服务服务等候区机构禁烟机构建筑、内部装修、布局陈列和整体环境，能够影响服务流程和运作效率，也能对服务特点及质量起到提醒作用国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第26页机构布局（1）诊查室和治疗室等表达保护服务对象隐私（2）符合无障碍设计要求，设置无障碍通道（3）医疗、保健分区合理（4）科室设置规范、服务流程方便患者（5）机构标识和标牌规范、清楚、醒目隐私保护无障碍设施医疗保健分区科室设置和服务流程机构标识国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第27页1、诊查室和治疗室等表达保护服务对象隐私（1）指标意义小区卫生服务中心在制度上应有尊重患者隐私权明确要求，同时加强制度落实和执行，并从设施上为患者隐私权保护提供一个良好环境（2）指标解释对患者隐私部位进行检验时应有屏风等进行隔离，禁止与患者无关人员随意进出问诊时应为医生提供一个单独空间，使患者在接收问诊时不用担心自己隐私被他人知晓国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第28页（3）数据获取方法考评人员在现场观察诊查室和治疗室等是否在诊疗过程中提供保护服务对象隐私空间（4）检验统计在检验患者隐私时房间内有隔档方法（）无（）国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第29页2、符合无障碍设计要求，设置无障碍通道（1）指标意义：无障碍设施包含无障碍通道（路）、电（楼）梯、平台、房间、洗手间（厕所）、席位、盲文标识和音响提醒以及通讯，信息交流等其它相关生活设施为残疾人、老年人、孕产妇、儿童、患者等创造一个平等、安全环境／（2）指标解释：卫生间无设施（坐便区设施、沐浴区设施、盥洗区设施）走廊防撞扶手等。在中心入口处设置无障碍通道，坡面防滑，坡度1：8；中心医疗用房层数为二层时宜设电梯，三层以上应设电梯国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第30页（3）数据取得方法现场观察（4）检验统计卫生间有座便器（）无座便器（）；门口有坡道（）无坡道（）；走廊有防撞扶手（）无防撞扶手（）（5）评审标准一处不符合要求扣1分（参见《示范小区卫生服务中心评定工具》）国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第31页3、医疗、保健分区合理（1）指标意义小区卫生服务中心服务功效主要有公共卫生服务和基本医疗服务两大类，其对象主要有健康人群和患者。为了降低两类人群尤其是获取健康保健服务儿童与患者之间相互影响，在小区卫生服务基础建设和科室布局时要将医疗和保健区域分开，防止交叉感染国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第32页（3）数据取得方法现场观察（4）检验统计a.临床科室和预防保健用房分区（）未分区（）；分设入口（）；入口混和（）b.预防保健科计划免疫、儿童保健用房在首层（）未在首层（）国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第33页4、科室设置规范、服务流程方便患者（1）指标意义：小区卫生服务中心科室设置应充分表达小区卫生服务功效特点，并满足公共卫生和基本医疗服务需求。科室布局和服务流程方便患者，表达服务人性化。（2）指标解释a.科室设置符合《关于印发城市小区卫生服务中心、站基本标准通知》文件要求，设置临床科室（全科诊室、中医诊室、康复治疗室、抢救室、预检分诊室（台））预防保健科室和医技及其它科室等国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第34页科室面积应符合以下标准①全科诊室10㎡、中医诊室10㎡、康复治疗室40㎡、抢救室13㎡②预防接种室65㎡、儿童保健室10㎡、妇女与计划生育指导室18㎡、健康教育室40㎡③检验室28㎡、Ｂ超和心电图室12㎡、西药房16㎡、治疗室8㎡、处置室8㎡、健康信息管理室16㎡、消毒间20㎡服务人口3－5万人，建筑面积为1400㎡服务人口5－7万人，建筑面积为1700㎡服务人口7－10万人，建筑面积为200㎡国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第35页b.清洁物和污物流向及路线清楚，防止交叉感染，室内采光，色彩设计复合卫生学要求。（住房和城镇建设部、发展和改革委员会《小区卫生服务机构建设标准》）c.修订完善门诊制度，保障医务人员按照既定安排出诊加强门诊信息公开和咨询服务，依据就诊人数量和峰谷及时调配医疗资源国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第36页（3）数据取得方法现场观察科室设置是否符合《城市小区卫生服务中心、站基本标准》要求，设置全科诊室、中医诊室、康复治疗室、抢救室、预防接种室等，科室面积是否符合标准。清洁物和污物流向及路线是否清楚，能够防止交叉感染，室内采光、色彩设计符合卫生学要求等国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第37页5、机构标识和标牌规范、清楚、醒目（1）指标意义平面分布指示、公共空间指示、服务标识、方位指示、场所标识、交通信息标识、操作标识、禁止标识、文化宣传标识等（2）指标解释标识和标牌要完善、清楚、醒目、统一、规范（3）取得数据方法现场观察机构标识和标牌（4）检验统计在中心人口有机构内平面图（）无（）；各区域有显著标识（）无（）；相关标识标牌统一制作（）未统一制作（）；采取颜色醒目标、国际通用标识（）未采取国际统一标识（）国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第38页2.服务环境（1）服务环境和设施清洁、舒适、温馨，卫生间设施良好，洁净整齐、无异味（2）挂号、收费、药房、检验等科室设置开放式服务窗口（3）设置服务等候区，并配置适当坐椅（4）机构内全方面禁烟，有醒目、规范戒烟标识，无人员吸烟、无烟蒂等国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第39页1.服务环境和设施清洁、舒适、温馨，卫生间设施良好，洁净整齐、无异味（1）指标解释诊室和观察室应充分利用自然和天然采光；卫生间洗手池和便器彩非手动开关；未设外窗房间应设置通风设施；有些人清扫保持洁净整齐（中华人民共和国国家发展和改革委员会《小区卫生服务机构建设标准》）国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第40页（2）数据获取方法现场观察（3）检验统计a.服务环境整齐（）不整齐（）b.卫生间洗手池和便器彩非手动开关（）未设（）c.未设外窗房间应设置通风设施()未设置（）d.有些人负责清扫卫生（）无人负责清扫（）国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第41页2、挂号、收费、药房、检验等科室设置开放式服务窗口（1）指标解释挂号、收费、药房、检验等科室采取玻璃窗形式，能与服务对象面对面交谈（2）数据获取方法现场观察（3）检验统计a.挂号（）收费（）药房（）检验（）b.采取玻璃窗形式设开放式服务窗口国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第42页3、设置服务等候区，并配置适当坐椅（1）指标解释中心为服务对象设置集中等候区，利用走廊单侧候诊时，走廊净宽应大于2.4m；两侧候诊，净宽应大于2.7m，依据走廊或候诊区域面积配置座椅（2）数据获取方法现场观察（3）检验统计设置服务等候区（）未设置（）配置适当座椅（）未配置（）国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第43页4、机构内全方面禁烟，有醒目、规范戒烟标识，无人员吸烟、无烟蒂等

（1）指标解释中心在醒目标地方有国际标准禁烟标识，中心内各区域均不能吸烟，中心内各区域均没有发觉烟蒂（2）数据获取方法现场观察（3）检验统计a.在醒目地方有国际标准禁烟标识（）无标志（）b.中心内各区域均没有发觉烟蒂（）有烟蒂（）国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第44页检验统计表1——机构环境

＿省（自治区、直辖市）＿市＿区（县）＿小区卫生服务中心指标指标内容检验统计指标1.1.1（1）诊查室和治疗室等表示保护服务对象隐私（2）符合无障碍设计要求，设置无障碍通道（3）医疗、保健分区合理（4）科室设置规范、服务流程方便患者（5）机构标识和标牌规范、清楚、醒目（1）在检验患者隐私时房间内有隔档方法（）无（）（2）卫生间有座便器（）无座便器（）；门口有坡道（）无坡道（）；走廊有防撞扶手（）无防撞扶手（）（3）临床科室和预防保健用房分区（）未分区（）；分设入口（）；入口混和（）预防保健科计划免疫、儿童保健用房在首层（）未在首层（）（4）科室设置符合《关于印发城市小区卫生服务中心、站基本标准通知》（卫医发（）240号）文件要求，设置全科诊室（）面积（）㎡；中医诊室（）面积（）㎡；康复治疗室（）面积（）㎡；抢救室（）面积（）㎡；预防接种室（）面积（）㎡；其它（）面积（）㎡；（5）在中心人口有机构内平面图（）无（）；各区域有显著标识（）无（）；相关标识标牌统一制作（）未统一制作（）；采取颜色醒目标、国际通用标识（）未采取国际统一标识（）指标1.1.2（1）服务环境和设施清洁、舒适、温馨，卫生间设施良好，洁净整齐、无异味（2）挂号、收费、药房、检验等科室设置开放式服务窗口（3）设置服务等候区，并配置适当坐椅（4）机构内全方面禁烟，有醒目、规范戒烟标识，无人员吸烟、无烟蒂等（1）服务环境整齐（）不整齐（）；卫生间洗手池和便器彩非手动开关（）未设（）；未设外窗房间应设置通风设施()未设置（）；有些人负责清扫卫生（）无人负责清扫（）（2）挂号（）收费（）药房（）检验（）；采取玻璃窗形式设开放式服务窗口（3）设置服务等候区（）未设置（）；配置适当座椅（）未配置（）（4）在醒目地方有国际标准禁烟标识（）无标志（）；中心内各区域均没有发觉烟蒂（）有烟蒂（）国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第45页1.2人力资源管理（30分）人员配置人员绩效考评人员培训国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第46页人员配置（1）执业范围为合乎医学专业临床和中医等执业（助理）工程师到达3名／万人口，公共卫生工程师到达1名／万人口，注册护士到达3名／万人口（2）卫生技术人员具备与岗位相适应资质条件（3）中心最少含有1名副高级以上任职资格报业医师，最少有1名中级以上任职资格中医类别执业医师，1名中级以上任职资格公共卫生报业医师，1名中级以上任职资格注册护士（4）实施全员公开招聘，签署聘用协议和用工协议（外聘人员）和建立解聘等制度编制落实情况岗位资质要求人员配置标准人员聘用制度国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第47页1、按照《关于印发<城市小区卫生服务机构编制标准指导意见>通知》文件精神，到达对应人员配置标准要求（1）指标解释执业范围为全科医学专业临床和中医等类别执业（助理）医师到达3名／万人口、公共卫生医师到达1名／万人口和注册护士到达3名／万人口，配置到达国家最低配置标准（2）数据获取方法现场核查在本中心注册在编人员名单、执业医师资格证、执业注册证、职称证书、资质证书等相关资料（3）检验统计执业范围为全科医学专业临床和中医等类别执业（助理）医师（）名，公共卫生医师（）名，注册护士（）名国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第48页2、小区卫生服务中心卫生技术人员具备与岗位相适应资质条件（1）指标解释各类小区医务人员（不包含2年以内应届毕业生）须取得市以上卫生行政部门认可小区医务人员资格或岗位培训合格证书，持证上岗（2）数据获取方法现场核查在本中心注册在编人员名单、执业医师资格证、执业注册证、职称证书、资质证书等相关资料（3）检验统计执业医师（），具备资质（）名；公共卫生医师（）名，具备资质（）名；注册护士（）名，具备资质（）名；其它技术人员（）名，具备资质（）名国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第49页3、按照《关于印发城市小区卫生服务中心、站基本标准通知》文件精神，到达对应人员配置标准要求（1）指标解释中心最少含有1名副高级以上任职资格报业医师，最少有1名中级以上任职资格中医类别执业医师，1名公共卫生报业医师，1名中级以上任职资格注册护士（2）数据获取方法现场核查在本中心注册在编人员名单、医师资格证、执业医师资格、执业注册证、职称证书、资质证书等相关资料国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第50页4、按照《关于加强城市小区卫生人才队伍建设指导意见》和《关于印发<城市小区卫生服务机构管理方法(试行)>通知》文件要求，完善人员聘用制度（1）指标解释小区卫生服务机构应该按照国家在事业单位实施人员聘用制度相关要求，经过公开招聘，竞聘上岗，实施择优聘用，协议管理，聘用种类人员都要签定聘用协议，有法定执业资格要求岗位，受聘人员应该含有对应执业资格（2）数据获取方法现场核查在本中心注册在编人员聘用制度、聘用协议、劳动用工协议等相关资料（3）检验统计在全员聘用制度（）无相关制度（）有聘用协议（）无聘用协议（）；有劳动用工协议等相关资料（）无相关资料（）国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第51页人员绩效考评（1）制订绩效考评制度和方案（2）有绩效考评统计（3）依据考评结果发放绩效工资绩效考评制度绩效考评应用绩效考评统计国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第52页1、制订绩效考评制度和方案（1）指标解释按照国人部发（）69号和卫妇社发（）239文件要求，中心有些人员岗位考评制度，制订对应考评方案，加强对受聘人员推行岗位职责情况考评，提升服务水平和工作效率（2）数据获取方法现场查看绩效考评制度、方案（3）检验统计制订绩效考评制度和方案（）未制订（）国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第53页2、有绩效考评统计（1）指标解释按照国人部发（）69号和卫妇发（）239号文件要求，岗位考评以专业水平、工作绩效和接收服务居民满意度为主要标准，实施定性与定量考评相结合，聘期考评与定时考评相结合（2）数据获取方法现场查看相关统计（含绩效工资发放相关财务原始统计）（3）检验统计有绩效考评统计（）无（）国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第54页3、依据考评结果发放绩效工资（1）指标解释按照国人部发（）69号和卫妇社发（）239号文件要求，对人员岗位考评结果作为续聘、解聘或者调整岗位依据（2）数据获取方法a.现场查看绩效考评制度、方案b.现场查看相关统计（含绩效工资发放相关财务原始统计）（3）检验统计依据考评结果发放绩效工资（）否（）国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第55页人员培训

培训规划/计划人员岗位培训继续医学教育（1）、依据中心发展需要制订中长久培训规划和年度培训计划（2）在中心注册各类在岗医护人员中，全部些人员应该取得省级及以上对应培训合格证书（不包含2年内应届毕业生），合格证书百分比=取得省级及以上全科医学培训合格证书卫生技术人员数/卫生技术人员总数（3）卫生技术人员按照要求完成继续教育工作者继续教育达标率实际达标卫生技术人员数/卫生技术人员总数×100%国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第56页1、依据中心发展需要制订中长久培训规划和年度培训计划（1）数据获取方法现场查看中长久培训规划和年度培训计划（2）检验统计有中长久培训规划（）有年度培训计划（）；无长久规划（）无年度计划（）国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第57页2、在中心注册种类在岗医护人员，全部些人员应取得省级以上对应培训合格证书（不包含2年内应届毕业生）。对已经从事城市小区卫生服务工作人员和由其它医疗机构转入小区开展卫生服务工作相关专业人员采取脱产或半脱产方式进行符合小区卫生服务要求岗位培训。培训结束后，由省级卫生、中医药行政部门统一组织考试考评，并与岗位聘用相结合国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第58页（1）数据获取方法现场查看医务人员名册和岗位培训合格证书（2）检验统计a.取得省级及以上对应培训合格证书医护人员（）人b.卫生技术人数总数（）人（3）评审标准合格证书百分比≥95%，得5分，每下降1个百分点扣0.15分，扣完为止。（合格证书百分比取得省级及以上对应培训合格证书卫生技术人员数/卫生技术人员总数-2年内应届毕业生）国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第59页3、卫生技术人员按照要求完成继续教育。大力开展含有全科医学特点、针对性和实用性强继续教育活动，采取多渠道、多方式开展继续教育，中心要加强管理，完善制度，促进卫生专业技术人员继续教育与使用管理紧密结合。继续教育达标率≥90%（1）数据获取方法现场查看继续教育学分情况等（2）检验统计卫生技术人员完成继续教育（）人；卫生技术人员总数（）人（3）评审标准继续教育达标率≥90%，得3分，扣完为止。（继续教育达标率继续教育达标卫生数/卫生技术人员总数*100%）国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第60页1.3财务资产管理

会计核实预算管理资产管理收支管理不论是实施收支两条线还是政府购置服务专题赔偿，既要表达小区卫生公益性，也要规范内部财务资产管理，对于资产给予严格规范管理。国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第61页（一）会计核实依据《基层医疗卫生机构财务制度》要求，基层医疗卫生机构财务管理主要任务是：科学合理编制预算，真实反应财务情况依法取得收入，努力控制支出；准确进行经济核实，提升资金使用效益加强国有资产管理，维护国有资产权益进行财务控制和监督，防范财务风险国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第62页会计核实

会计科目设置和会计核实财务汇报编制（1）按照《会计法》、《基层医疗卫生机构会计制度》和《基层医疗卫生机构财务制度》及国家相关要求设置会计科目、建立账簿和进行会计核实（2）财务汇报编制准确、完善、及时国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第63页1、按照《会计法》、《基层医疗卫生机构会计制度》和《基层医疗卫生机构财务制度》及国家相关要求设置会计科目、建立账簿和进行会计核实

（1）指标解释严格执行会计内控制度和各项财会制度；建立财物账簿，做好财务分析和会计核实、成本核实、物资核实；应按要求利用会计科目（2）数据获取方法现场查看会计凭证、账簿、财务报表（3）检验统计按要求设置会计科目（）未按要求设置（）；按要求建立账簿（）未按要求建立账簿（）；按要求进行会计核实（）未按要求进行核实（）国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第64页2、财务汇报编制准确、完善、及时

（1）指标解释财务部门要及时编制年度财务汇报，并上报中心主任审阅。财务汇报由会计报表、会计报表附注和财务情况说明书组成。基层医疗卫生机构汇报分为月度、季度和年度财务汇报。财务报表要求数字真实、计算准确、内容完整、报送及时。（2）数据获取方法现场查看会计凭证、账簿、财务报表（3）检验统计财务汇报编制准确是否；财务汇报编制完善是否；财务汇报编制及时是否国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第65页（二）预算管理按照《医疗机构财务会计内部控制要求（试行）》要求，医疗机构要建立健全预算编制、审批、执行、调整、分析、考评等管理制度。单位一切收入、支出必须全部纳入预算管理1、按照《预算法》和财政部门预算管理相关要求，科学、合理、真实、完整地编制预算（1）指标解释编制预算要符合中心发展，要考虑到应对突发事件引发风险造成追加预算；实施收支两条线小区卫生服务机构为独立法人机构，财务独立核实。（2）数据获取方法现场查看预算相关资料（3）检验统计是否按摄影关要求，科学、合理、真实、完整地编制预算（）不符合要求（）国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第66页2、严格执行预算（1）指标解释依据预算内容，规范支出范围、支出标准，降低浪费，降低成本，提升资金使用效率（2）数据获取方法现场查看预算相关资料（3）检验统计严格执行预算（）未严格执行预算（）国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第67页资产管理按照《基层医疗卫生机构财务制度》要求：基层医疗卫生机构应结合本单位详细情况，制订各类固定资产明细目录。应该对固定资产进行实地盘点。低值易耗品实物管理采取“定量配置、以旧换新”等管理方法，并建立辅助明细账，对种类物资进行数量、金额管理。1.建立固定资产登记册2.建立耗材专用账册3.按要求开展各项设备强检检验工作国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第68页1.建立固定资产登记册

（1）指标解释对存货应该进行定时或者不定时清查盘点，对于盘盈、盘亏、变质、毁损等情况，应该及时查明原因，依据管理权限报经同意后及时进行处理。固定资产管理部门要定时与财务部门查对，做到账账相符、账实相符（2）数据获取方法现场查看相关登记册和账册、账物（3）检验统计建立固定资产登记册（）未建立（）国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第69页2.建立耗材专用账册

（1）指标解释低值易耗品实物管理采取“定量配置、以旧换新”等管理方法，并建立辅助明细账，对各类物资进行数量、金额管理。低值易耗品报废收回残余价值，按照国有资产管理相关要求处理。固定资产管理部门要定时与财务部门查对，做到账账相符、账实相符（2）数据获取方法现场查看相关登记册和账册、账物（3）检验统计建立耗材专用财册（）未建立（）国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第70页3.按要求开展各项设备强检检验工作

（1）指标解释小区卫生服务机构应该按摄影关要求按时对需要进行强检医用设备和其它生产设备进行强检检验，以确保医疗质量和生产安全（2）数据获取方法现场查看相关登记册和账册、账物（3）检验统计按要求开展某项设备（如血压计）强检检验工作（）未参加强检（）国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第71页（四）收支管理1、财政专题收入专款专用（1）指标解释政府财政拨付各项专款不得私自挪用或变更使用性质；实施收支两条线小区卫生服务机构全部收入足额上缴，经费支出范围、支出标准等要严格按照要求使用（2）数据获取方法现场查看财务报表、物价部门检验汇报等相关材料（3）检验统计财政专题收入专款专用是否国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第72页2、严格执行国家药品价格政策和医疗服务项目价格（1）指标解释中心有专（兼）职物价人员，负责监督物价执行情况；依据国家制订统一医疗服务笔药品价格合理收费，并公告主要服务价格（2）数据获取方法现场查看财务报表、物价检验汇报等相关材料（3）检验统计严格执行国家药品价格政策和医疗服务项目价格（）不能严格执行（）国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第73页3、严格收支管理，确保应收尽收（1）指标解释基层医疗卫生机构收入包含医疗收入、财政补助收入、上级补助收入和其它收入，基层医疗卫生机构支出包含医疗卫生支出、财政基建设备补助支出其它支出和待摊费用。财政拨付基本建设、购置设备等不列入支出和收入计算（2）数据获取方法现场查看报表、物价部门检验汇报等相关材料（3）检验统计业务收入（）万元；财政投入（）万元；其它收入（）万元；支出（）万元国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第74页（4）评审标准收支结余比为负，且绝对值大于5%，扣4分（1）财政专题收入专款专用（2）严格执行国家药品价格政策和医疗服务项目价格（3）收支结余业务比=（业务收入+财政投入+其它收入-支出）/收入*100%（收入和支出不包含基建和设备等财政专题收入和支出）国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第75页1.4药品管理（30）

普通药品管理特殊药品管理基本药品配置（1）按时编制药品分期采购计划，经相关领导研究和同意后进行采购，确保药品含有一定库存量（2）严格验收购进、调进或退库药品（3）按相关要求严格保管药品，贮备一定数量抢救药品，并及时更新（4）执行查对制度，经查对后进行药品调配药品包含中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊疗药品等。必须加强对药品生产、流通、价格、广告、适用等各个步骤管理国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第76页普通药品管理（1）按时编制药品分期采购计划，经相关领导研究和同意后进行采购，确保药品含有一定库存量（2）严格验收购进、调进或退库药品（3）按相关要求严格保管药品，贮备一定数量抢救药品，并及时更新（4）执行查对制度，经查对后进行药品调配编制药品采购计划严格验收药品严格保管药品执行查对制度国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第77页1）按时编制药品分期采购计划，经相关领导研究和同意后进行采购，确保药品含有一定库存量（1）指标解释依据《中华人民共和国药品管理法实施条例》等法律法规及相关管理制度，结合临床需求，编制药品采购计划，上报主管领导同意；严格按照卫生行政部门要求渠道采购，验明药品相关合格证书，并对药品进行进货检验验收，确保药品质量；依据国家基本药品目录和小区居民用药需求，做好惯用药品贮备。（2）数据获取方法：现场观察查看上一个月药品原始购销凭证；入库统计及其它相关资料（3）检验统计A.按时编制药品分期采购计划（）未按时编制（）B.经有同意后进行采购（）未经同意采购（）C.确保药品含有一定库存量（）无要求存量（）国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第78页（2）严格验收购进、调进或退库药品（1）指标解释：依据《中华人民共和国药品管理法》要求，医疗机构购进药品，必须建立并执行进货检验验收制度，验明药品合格证实和其它标识；药品采购、调进、出入库、退库都要有详细登记对药品生产厂家、药品同意文号、规格、质量、使用期等进行认真核验，确保药品质量及用药安全（2）数据获取方法现场查阅上年度药品验收登记（3）检验统计严格验收购进药品（）未执行验收购进药品（）严格验收调进药品（）未执行验收调进药品（）严格验收退库药品（）未执行验收退库药品（）国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第79页3、按相关要求严格保管药品，贮备一定数量抢救药品，并及时更新（1）指标解释：依据《中华人民共和国药品管理法实施条例》要求严格保管各类药品；按照所在地省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门会同同级人民政府药品监督管理部门要求配置抢救药品，并及时更新防止药效过期（2）数据获取方法现场查看相关贮备药品数量和使用期（3）检验统计A.按相关要求严格保管药品（）未按要求保管（）B.贮备一定数量抢救药品（）未储（）C.及时更新抢救药品（）未及时更新（）国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第80页4、执行查对制度，经查对后进行药品调配

（1）指标解释：依据《中华人民共和国药品管理方法》、《中华人民共和国药品管理方法实施条例》、《处方管理方法》等法律法规要求，制订并严格执行药品查对制度；全部药品必须由取得药学专业技术职务任职资格药学专业技术人员审核、认真逐项检验处方前记、正文和后记书写是否清楚、完整，并确认处方正当性再调配、查对、签章后方可发出（2）数据获取方法现场查看药品查对制度，抽查100张当月处方看查对和签章，访谈相关人员（3）检验统计A.执行查对制度（）未执行（）；B.经查对后进行药品调配（）未经查对（）国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第81页（二）特殊药品管理

购用审批采购保管报废销毁（1）购用麻醉药品、精神药品、放射性药品必须经药品监督部门同意（2）特殊药品采购和保管应该由专员负责（3）建立完善特殊药品报废销毁制度

特殊药品包含麻醉药品、精神药品、毒性药品、放射性药品。该四类药品必须实施有别于普通药品特殊管理方式，如定点生产、定点供给、限量购置，控制进口等国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第82页1、购用麻醉药品、精神药品、放射性药品必须经药品监督部门同意（1）指标解释严格执行《中华人民共和国管理方法》、《中华人民共和国药品管理方法实施条例》、《处方管理方法》等法律法规要，在购置和使用麻醉、精神、放射性药品时报经药品监督管理部门同意；医生在开具医疗用毒性药品、放射性药品处方用量应该严格按照国家相关要求执行（2）数据获取方法现场查看特殊药品管理制度，特殊药品购用批文查对同意机构和时间（3）检验统计购用麻醉药品经药品监督部门同意（）未同意（）精神药品经药品监督部门同意（）未同意（）放射性药品经药品监督部门同意（）未同意（）国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第83页2、特殊药品采购和保管等特殊药品采购和保管应该由专员负责（1）指标解释中心有专员负责麻醉、精神等特殊药品采购和保管；入库验收要有二人验收复核，双人签字，专帐统计，专库（柜）存放，双人双锁保管；依据麻醉药品和精神药品处方开具情况，按照麻醉药品和精神药品品种、规格对其消耗量进行专册登记，登记内容包含发药日期、患者姓名、用药数量。专册保留期限为3年。（2）数据获取方法查看药品原始购销凭证、入库统计本、特殊药品处方（抽查三年）（3）检验统计特殊药品采购有专员负责（）无专员负责（）保管有专员负责（）无专员负责（）国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第84页3、建立完善特殊药品报废销毁制度（1）指标解释中心建立特殊药品报废销毁制度，凡过期、破损麻醉、精神等特殊药品，向当地药品监督管理部门申请，并在其监督下进行销毁、登记（2）数据获取方法访谈相关人员（3）检验统计有特殊药品报废销毁制度（）无相关制度（）国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第85页（三）基本药品配置1、按照地方要求，全部配置和使用基本芗药品；2、实施基本药品制度省（市、区），政府举行基层医疗卫生机构配置使用基本药品实施零差率销售（2）数据获取方法现场查阅药库、药房进帐单、处方和药剂部门电脑系统统计（3）检验统计按地方要求，全部配置基本药品（）未全部配置（）实施零差销售（）未实施（）国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第86页1.5文化建设（20分）

环境文化行为文化制度文化精神文化1.工作制度2.医德医风组织文化水平是组织素质高低一个主要标志。小区卫生服务机构作为基层医疗卫生机构，所面向是生活在小区中广大群众，它文化对小区卫生服务机构员工及社会公众、居民和病患者对机构价值理念、行为规则、综合实力及未来发展前景有着直接影响国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第87页文化建设工作制度医德医风国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第88页（一）工作制度1、指标解释小区卫生服务中心最少要有以下制度：（1）人员职业道德规范与行为准则

（2）人员岗位责任制度

（3）人员聘用、培训、管理、考评与奖惩制度

（4）技术服务规范与工作制度

（5）服务差错及事故防范制度

（6）服务质量管理制度

（7）财务、药品、固定资产、档案、信息管理制度

（8）医疗废物管理制度

（9）小区协作与民主监督制度

（10）当地卫生部门要求其它相关制度国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第89页3、数据获取方法现场查看中心制订工作制度，是否装订成册，是否与中心开展工作相符合。经过访谈员工和领导了解对中心制度熟悉和执行情况4、检验统计（1）人员职业道德规范与行为准则有（）无（）（2）人员岗位责任制度有（）无（）（3）人员聘用、培训、管理、考评与奖惩制度有（）无（）（4）技术服务规范与工作制度有（）无（）（5）服务差错及事故防范制度有（）无（）（6）服务质量管理制度有（）无（）（7）财务、药品、固定资产、档案、信息管理制度有（）无（）（8）医疗废物管理制度有（）无（）（9）小区协作与民主监督制度有（）无（）（10）当地卫生部门要求其它相关制度有（）无（）国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第90页医德医风

医务人员着装举止医德医风管理医患沟通机制（1）医务人员着装整齐、佩戴胸牌、举止文明、统一出诊衣饰（2）建立医德医风管理档案，有计划、办法、检验、总结和培训统计（3）建立医患沟通制度，专员负责投诉及纠纷处理，并有处理统计国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第91页1、医务人员着装整齐、佩戴胸牌、举止文明、统一出诊衣饰（1）指标解释：中心医务人员服装整齐，没有破损，污垢，医务人员出诊时要有出诊服装，不得穿白大衣外出；中心工作人员均应佩戴统一胸牌；中心工作人员举止文明，态度和善。（2）数据获取方法现场观察医务人员着装、胸牌、服务态度（3）检验统计医务人员着装整齐是（）否（）佩戴胸牌是（）否（）举止文明是（）否（）统一出诊衣饰是（）否（）国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第92页2、建立医德医风管理档案，有计划、办法、检验、总结和培训统计（1）指标解释中心有员工医德医风档案，并有该员工年度培训和工作统计；中心有年度员工培训计划、培训方法、培训工作统计、医德医风检验统计及工作总结（2）数据获取方法现场查看员工医德医风档案，查看中心医德医风计划、培训统计等（3）检验统计建立医德医风管理档案计划有（）无（）；方法有（）无（）；检验有（）无（）；总结有（）无（）；培训统计有（）无（）国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第93页3、建立医患沟通制度，专员负责投诉及纠纷处理，并有处理统计

（1）指标解释：中心建有医患沟通制度；有专员负责服务对象投诉和纠纷处理，并有相关处理统计（2）数据获取方法查看中心制订医患沟通制度和处理投诉及纠纷统计（3）检验统计建立医患沟通制度有（）无（）；专员负责投诉及纠纷处理有（）无（）；处理统计有（）无（）；国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第94页1.6信息管理（20分）小区卫生服务机构信息管理主要包含基本医疗和公共卫生服务（居民健康档案管理、医疗管理、保健管理、预防与计划免疫、慢病与康复管理、健康教育、计划生育咨询管理）信息公开和信息化建设等两项内容。国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第95页（一）信息公开1、指标解释：应该公开信息包含：（1）服务辖区范围和辖区居民基本情况（2）业务科室名称、布局，门急诊挂号、就诊、取药、交费等事项流程与服务地点，各类项目服务时间等（3）卫生技术人员名目，服务团体及负责区域（4）门诊服务内容、无偿公共卫生服务项目（5）诊疗项目、各种检验、药品等服务价格（6）残疾人、老年人等特殊人群优先服务办法信息公开形式：在中心显著地方设置信息公开专栏触摸屏、宣传栏或流动屏国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第96页3、数据获取方法：（1）现场查看是否在显著位置设置了公告栏或流动屏（2）现场查看公告是否有以上六类内容4、检验统计（1）服务辖区范围和辖区居民基本情况有（）无（）（2）业务科室名称、布局，门急诊挂号、就诊、取药、交费等事项流程与服务地点，各类项目服务时间等有（）无（）（3）卫生技术人员名目，服务团体及负责区域有（）无（）（4）门诊服务内容、无偿公共卫生服务项目有（）无（）（5）诊疗项目、各种检验、药品等服务价格有（）无（）（6）残疾人、老年人等特殊人群优先服务办法有（）无（）国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第97页（二）信息化建设1、指标意义在现阶段，按照卫生部颁布小区卫生服务机构数据集标准和基本架构建立小区卫生服务中心服务功效与管理综合信息系统，最少应实现以下功效：（1）提供居民健康档案服务与管理（2）提供基本公共卫生服务项目管理（3）提供基本医疗服务管理（4）提供小区卫生统计信息服务和管理国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第98页2、数据获取方法（1）现场查看中心信息系统是否符合卫生部颁布标准（2）现场查看信息系统中每一类服务系统是否建立并使用，并打印相关信息资料3、检验统计

（1）提供居民健康档案服务与管理提供（）不能提供（）（2）提供基本公共卫生服务项目管理提供（）不能提供（）（3）提供基本医疗服务管理提供（）不能提供（）（4）提供小区卫生统计信息服务和管理提供（）不能提供（）国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第99页1.7服务模式（60分）

小区参加协同服务主动服务责任制服务改革创新小区卫生服务模式对小区卫生服务健康、可连续发展至关主要，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革意见》文件中明确要求“转变基层卫生机构运行机制和服务模式，完善赔偿机制。逐步建立分级诊疗和双向转疹制度，为群众提供便捷、低成本基本医疗卫生服务”国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第100页一、小区参加（1）与街道办事处、小区居委会、驻区单位等相关方面建立沟通协调机制（2）小区居民参加小区卫生服务机构组织活动（3）患者参加病人小组活动国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第101页（1、与街道办事处、小区居委会、驻区单位等相关方面建立沟通协调机制（1）指标解释小区应成立由街道办事处牵头小区卫生工作委员会（或类似名称），组员单位包含辖区相关单位，办公室标准上设在小区卫生服务中心；该委员会制订明确工作职责与会议制度，定时进行工作沟通与协调，有会议统计有计划地开展相关小区卫生服务活动，并有统计（2）数据获取方法查看以街道办事处罚管领导牵头、小区卫生服务机构为主要组员、包含辖区内相关单位与团体小区卫生工作委员会（或类似名称）名单、工作职责、会议制度及其相关小区卫生活动与会议统计（3）检验统计与街道办事处、小区居委会、驻区单位等相关方面建立沟通协调机制（）未建立（）国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第102页2、小区居民参加小区卫生服务机构组织活动（1）指标解释居民支持配合各项小区卫生服务相关活动，主动参加小区卫生服务机构组织健康知识讲座、孕妇学校、卫生咨询宣传等活动，有活动统计居民应参加小区卫生服务全过程，从服务项目标选择、计划、实施到评定等方面，都应动员居民参加，有参加统计（2）数据获取方法查看小区卫生服务中心组织相关小区活动，如健康知识讲座、孕妇学校、卫生咨询宣传等活动计划、通知、活动统计及其居民参加情况统计等资料。（3）检验统计小区居民参加小区卫生服务机构组织活动并有统计（）未参加或无统计（）国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第103页3、患者参加病人小组活动

（1）指标解释小区卫生服务机构应组织成立主要慢性病如高血压、糖尿病病人小组（或类似名称），有组员名单制订小组活动计划，开展健康指导与病人自助活动；有小组活动统计、病人反馈意见与效果评价（2）数据获取方法查看小区卫生机构组织成立高血压、糖尿病病人小组名单、活动计划及其活动统计与患者参加情况等资料（3）检验统计患者参加病人小组活动并有统计（）未参加或无统计（）国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第104页二、协同服务（1）医院与小区卫生服务机构分工协作、建立双向转诊机制（2）预防保健机构与小区卫生服务机构分工合理、业务指导到位（3）中心对所属小区卫生服务站实施一体化管理，对非所属辖区内小区卫生服务站进行指导，及时、全方面搜集汇总辖区内相关小区卫生服务信息国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第105页1、医院与小区卫生服务机构分工协作、建立双向转诊机制

（1）指标解释制订相关政策保障具胡可连续性医院支持小区卫生服务长期有效工作机制建立与完善制订公立医院经过技术支持与人员培训等方式支援小区卫生服务工作相关制度、有效办法与工作计划，有计划、实施、评价与反馈统计建立小区卫生服务机构与医院间双向转诊制度，制订双向转诊流程与规范，有运行统计与专题总结；小区卫生服务机构与医院均设置分工协作、双向转诊管理沟通部门，有工作沟通制度与活动统计国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第106页（2）数据获取方法查看政府部门保障小区卫生服务机构与医院间分工协作支持与激励政策；查看公立医院支援小区卫生服务工作相关资料和过程统计、查看双向转诊制度与流程规范以及机构管理沟通与运行统计访谈机构责任人（3）检验统计有医院与小区卫生服务机构转诊和帮助协议及工作统计（）无相关协议统计等（）国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第107页2、预防保健机构与小区卫生服务机构分工合理、业务指导到位

（1）指标解释依据小区卫生服务中心设施、设备与技术、人力等资源现实状况，能够负担预防接种等疾病预防控制项目以及孕产妇与儿童健康管理等妇幼保健项目，应由小区卫生服务中心负担；预防保健机构对小区卫生服务中心负担传染病汇报与处理、预防接种与健康教育等国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第108页(2)数据获取方法查看小区卫生服务机构开展疾病预防控制与妇幼保健服务项目及其工作统计;查看疾病预防控制与妇幼保健机构对小区卫生服务中心计划要求、业务培训、技术支持与检验反馈统计;访谈机构责任人（3）检验统计有预防保健等专业机构工作职责和指导统计（）;无职责和指导统计（）国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第109页3、中心对所属小区卫生服务站实施一体化管理，对非所属辖区内小区卫生服务站进行指导，及时、全方面搜集汇总辖区内相关小区卫生服务信息（1）指标解释小区卫生服务中心对下设无独立法人资格小区卫生服务站应实施一体化管理，对小区卫生服务站人员、设备、财务以及药品采购等实施统一管理，不应有承包、委托办站等各种独立运行形式;小区卫生服务中心对非所属辖区内小区卫生服务站进行业务指导，包含建立例会制度、开展业务培训、及时搜集汇总辖区内相关小区卫生服务资料信息等国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第110页（2）数据获取方法查看小区卫生服务中心对下属小区卫生服务站人员、财务、药品与设备相关管理资料;查看辖区内非中心所属小区卫生服务站资料搜集汇总资料以及相关培训与会议统计（3）检验统计有中心对所属或辖区内小区卫生服务站进行指导相关统计（）无相关指导统计（）国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第111页三、主动服务（1）依据居民健康需要提供上门服务

（2）提供连续跟踪随访，及时主动进行分类干预

（3）开展疾病筛检，早期发觉病人国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第112页1、依据居民健康需要提供上门服务

（1）指标解释依据居民健康需要提供家庭诊疗护理服务依据居民健康需要提供家庭病床服务对行动不便高血压、糖尿病等疾病患者以及65岁以上老年人上门入户提供健康管理服务国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第113页2、提供连续跟踪随访，及时主动进行分类干预

（1）指标解释对高血压、糖尿病、重型精神病患者提供连续跟踪随访，有随访统计;对辖区常住老年人进行每年一次健康管理，有体检表统计;针对居民健康善，对发觉高危人群及就医患者病情轻重不一样情况，进行分类干预，并将健康教育与预防保健知识融入基本医疗服务中心，有干预统计;建立急重症病人跟踪随访制度。对门诊就诊高烧等急症患者，或随访中发觉病情连续控制不满意高血压、糖尿病等慢性病患者，经治疗或转诊后，主动跟踪病情，并有跟踪统计国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第114页（2）数据获取方法抽取高血压、糖尿病患者随访表各2份，查看连续跟踪随访统计与分类干预方法;抽取连续2年老年人健康管理体检表2份，查看年度体检统计与评定干预方法;查看危急重症病人跟踪随访制度及其跟踪随访统计。必要时电话核实（3）检验统计对居民或患者提供连续跟踪随访并有统计（）未开展相关工作或没有工作统计（）国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第115页3、开展疾病筛检，早期发觉病人（1）指标解释建立35岁及以上居民到小区卫生服务中心就诊首次测量血压制度，有相关就诊统计;利用卫生宣传主、街头义诊以及居民区设置血压测量点等各种方式开展高血压筛查主动创造条件开展新生儿常见病筛查，妇女常见病筛查以及主要慢性传染病、非传染病与一些地方病筛查等。国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第116页（2）数据获取方法查看门诊日志，检验性别、年纪、初复诊与血压值项目是否齐全，选取35岁及以上首诊病人2名，查看统计血压测量值;查看相关资料，了解各类卫生宣传与义诊活动中血压测量项目;查看小区开展各类病症筛查工作相关资料（3）检验统计在小区内开展疾病筛检，早期发觉病人并有统计（）为开展相关工作或没有统计（）

国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第117页责任制服务1、组建全科团体，明确责任区域，全方面覆盖中心所辖小区2、全科团体服务辖区责任落实，服务到位国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第118页1、组建全科团体，明确责任区域，全方面覆盖中心所辖小区

（1）指标解释1）中心规划组建多个全科团体，划分责任区域，以居委会为单位，全科团体覆盖面到达100%；2）全科医生团体人员配置合理，团体组员以全科医生为关键，组员业务水平、工作能力以及不一样专业配比适宜；3）制订全科团体工作职责与相关制度国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第119页（2）数据获取方法1）查看中心辖区内组建全科医生团体及其责任区域划分情况，以居委会为单位，计算小区全科团体覆盖率；2）随机抽取2个全科医生团体，查看团体组员名单与人员资质、责任区域及其工作职责与相关制度等资料（3）检验统计

中心依据辖区居民情况组建全科团体（）；未建立全科团体（）；全科团体有明确责任区域并有公告（）；没有明确团体责任区或没有公告（）；团体覆盖中心所辖全部小区（）；团体未覆盖所辖小区（）国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第120页2、全科团体服务辖区责任落实，服务到位

（1）指标解释1）公告小区内全科团体责任区域与组员名单；2）全科团体在责任区域内主动开展小区卫生服务，服务到位；3）全科团体有年度工作计划与总结，总结内容包含计划执行情况，工作数量、质量以及问题与提议等。国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第121页（2）数据获取方法1）查看中心机构内全科团体公告资料2）随机抽取1个全科团体责任辖区内慢病患者健康管理统计5份，核实责任医生工作落实情况3）查看全科团体工作计划与总结等相关资料4）随机抽取1个全科团体全科医生进行访谈，了解团体工作开展情况、经验体会及问题与提议（3）检验统计全科团体服务落实所辖服务小区并有工作统计（）为落实到所辖小区没有工作统计（）国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第122页第二部分公共卫生服务（350分）健康档案管理：建档率、规范建档率（40）健康教育（30）传染病（20）预防接种（30）高血压、糖尿病管理：管理率、规范管理率、控制率(各30)重性精神疾病患者管理：管理率、规范管理率（30）国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第123页孕产妇健康管理：早孕建册率、产前健康管理率、产后访视率（30）儿童保健：新生儿访视率、儿童系统管理率（30）老年人保健：健康管理率、健康体检表完整率（30）卫生应急处置：突发公共卫生事件应急准备与处理（30）计划生育服务：计划生育技术指导与咨询（20）国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第124页《国家基本公共卫生服务规范》编号一城镇居民健康档案管理城镇居民健康档案管理二健康教育服务健康教育服务三0-36月儿童健康管理0-6岁儿童健康管理四孕产妇健康管理孕产妇健康管理五老年人健康管理老年人健康管理六预防接种预防接种七传染病汇报及处理传染病及突发公共卫生事件汇报和处理服务八高血压患者健康管理卫生监督协管服务九2型糖尿病患者健康管理高血压患者健康管理十重性精神疾病患者管理2型糖尿病患者健康管理十一重性精神疾病患者管理示范中心评定以为基础，把公共卫生应急、计划生育指导服务等内容作为小区公共卫生服务功效落实情况评价内容。国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第125页规范服务内容服务流程服务要求考评指标服务统计表单服务对象国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第126页2.1居民建档案管理（40分）

2.指标解释健康档案建档率：建档人数／辖区内常住居民数×100%。分子“建档人数”是指辖区内常住居民中已建立健康档案居民数;分母“辖区内常住居民数”是指辖区内常住居民，包含居住六个月以上户籍及非户籍居民总数。健康档案合格率：按照要求填写健康档案数／抽查健康档案总数×100%合格符合三方面要求：按照规范统计相关内容、及时更新、信息真实国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第127页2.1.3数据获取方法健康档案建档率：经过计算机查看电子居民健康档案数或经过现场查看纸质居民健康档案来确定已建立居民健康档案份数;经过公安部门取得辖区内常住居民数。健康档案合格率：随机抽查10份健康档案，核查档案完整性和动态使用情况，并电话回访核实档案真实性，计算合格健康档案数。国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第128页2.1.4检验统计健康档案建档率：已建立健康档案（）份辖区内常住居民（）人建档率（）％健康档案合格率：档案填写完整（）不完整（）档案填写真实（）不真实（）建档档案合格率（）％国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第129页2.1.5给分方法健康档案建档率：健康档案建档率≥60%得20分健康档案建档率＜60%，得分＝（健康档案建档率／60%）×20分健康档案合格率：健康档案合格率≥90%得20分健康档案合格率＜90%，得分＝（健康档案合格率／90%）×20分国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读专家讲座第130