变态心理学介绍专家讲座

变态心理学

(AbnormalPsychology)

中南民族大学公共管理学院杨文娇变态心理学介绍第1页变态？变态心理学介绍第2页课程性质心理学一个主要分支心理学专业主要课程之一前导课程为普通心理学、发展心理学、人格心理学、生理心理学为从事心理健康工作打下理论基础变态心理学介绍第3页教学主要内容变态心理学介绍第4页怎样学习变态心理学学好基础课，了解正常心理活动、心理现象及其发生发展规律掌握变态心理定义、评价标准了解变态心理学历史发展脉络掌握当今使用关于变态心理学分类与诊疗结合详细案例来了解和掌握各种变态心理现象症状、病因及治疗方法变态心理学介绍第5页教学要求平时40％学期论文20％

要求：就自己感兴趣与变态心理相关问题，结合正在学习知识，针对自己提出问题，完成一篇2500字以上论文。其它（课堂讨论和出勤）20%期末考试60%

变态心理学介绍第6页参考书籍钱铭怡.变态心理学.北京：北京大学出版社，.王建平.变态心理学.北京：高等教育出版社，.劳伦·B·阿洛伊等.变态心理学（第9版）.上海：上海社会科学院出版社，.罗伯特·迈耶.变态行为案例故事.北京：世界图书出版企业，.安德鲁·格兹费尔德.“他们在跟踪我”变态心理学案例故事.北京：世界图书出版企业，.变态心理学介绍第7页

第一部分

变态心理学介绍

变态心理学介绍第8页第一章变态心理学概论

内容提要概念评价标准评定分类与诊疗发展简史研究方法变态心理学介绍第9页一、变态心理学相关概念什么是变态心理学几个相关概念变态心理学和其它学科关系变态心理学研究任务变态心理学介绍第10页什么是变态心理学变态心理（异常心理）是指各种各样心理异常或者行为异常，是指人感知、思维、情感、智能、判断、行为、记忆以及人格等心理过程和个性特征发生异常。变态心理学是研究异常心理现象与行为活动发生、发展和改变原因及其规律科学。

变态心理学介绍第11页几个相关概念区分神经病神经症精神病精神障碍心理障碍变态心理学介绍第12页神经病：是神经系统出现障碍时个体表现神经系统方面疾病，其主要特征是神经有器质性病变，如脑炎、中风后遗症、面部神经麻痹、脑血栓等。变态心理学介绍第13页神经症：神经症是一组轻性心理障碍总称，是由心理原因引发，基本上都是主观感觉方面不良，没有对应器质性损害。表现为当事人普通社会适应能力保持正常或影响不大；有良好自知力，对自己不适有充分感受，普通能主动求治。变态心理学介绍第14页精神病：精神病指严重心理障碍，患者认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久显著异常；不能正常学习、工作、生活；动作行为难以被普通人了解，显得古怪、与众不一样；在病态心理支配下，有自杀或攻击、伤害他人动作行为；有程度不等自知力缺点，患者往往对自己精神症状丧失判断力，认为自己心理与行为是正常，拒绝治疗。变态心理学介绍第15页精神障碍（mentaldisorders）精神病学范围精神障碍指是大脑机能活动发生率乱，造成认识、情感、行为和意志等精神活动不一样程度障碍总称。常见有情感性精神障碍、脑器质性精神障碍等。致病原因有多方面：先天遗传、个性特征及体质原因、器质原因、社会性环境原因等。许多精神障碍患者有妄想、幻觉、错觉、情感障碍、哭笑无常、自言自语、行为怪异、意志减退，绝大多数病人缺乏自制力，不认可自己有病，不主动寻求医生帮助。变态心理学介绍第16页心理障碍(psychologicaldisorders)

心理学范围心理障碍是心理活动中出现轻度创伤，是在特定情境和特定时段由不良刺激引发心理异常现象，属于正常心理活动中暂时性局部异常状态。比如，当人们遭遇重大挫折或面临重大抉择时会表现出情绪焦虑、恐惧或者抑郁，有表现沮丧、退缩、自暴自弃，或者表现愤恨甚至冲动报复。往往是过分应用防卫机制来自我保护，且表现出一系列适应不良行为。假如长久连续心理障碍得不到适当调适或从中解脱出来易造成精神疾病产生。变态心理学介绍第17页心理障碍和精神障碍主要区分重点不一样精神病学是从医学角度来研究各种障碍发生、发展原因及规律，采取以医学伎俩为主治疗理论观点和技术方法进行治疗；不过变态心理学主要是对不一样障碍从心理学角度来探讨他们产生原因，采专心理治疗理论观点和技术方法进行干预。变态心理学介绍第18页变态心理学和其它学科关系变态心理学和普通心理学变态心理学和医学心理学变态心理学和精神病学变态心理学介绍第19页变态心理学研究任务研究对象研究目标研究任务变态心理学介绍第20页研究对象探讨心理异常实质，即异常心理原因、机制和心理结构问题正常和异常区分以及判断标准，提供判断标准与方法对心理异常进行科学分类解释心理异常心理学理论，以各种学派对正常人格观点为基础变态心理学介绍第21页研究目标

建立有效对心理异常诊疗体系。对心理异常病理学进行描述。对心理异常病因学描述。对心理异常病程描述。变态心理学介绍第22页研究任务

临床描述

病因和治疗变态心理学介绍第23页他们怎么了？露西是一个十三岁女孩子，三天以来她滴水未沾，不过在星期天两个小时内却吃了10块奶油蛋糕，然后她去洗手间将所吃东西全部呕吐出来，接着她又是连续三天禁食。简以及她家人所信仰宗教禁止女人化装或者是喝酒，所以简经常为这个感到很焦虑。小李平时和善可亲，待人热情。不过，有一次意外中他脑部受到突然撞击，在这之后一天，他拿起身边椅子、电话机以及他办公桌上全部能拿到东西用力仍想办公室里另外一位同事，最终他用一个玻璃器将同事砸死了。变态心理学介绍第24页他们怎么了？变态心理学介绍第25页他们怎么了？有一位高一男生近几年来突然变得很古怪，经常一个人呆呆一动不动坐在在房间里，也不说话，学习成绩急剧下降，整天懒懒散散。最近还经常平白无故地打骂邻居孩子，砸烂家中用具。这位男生到底是怎么回事呢？是心理不正常？还是脾气比较急躁？变态心理学介绍第26页他们怎么了？一位女硕士，有一天晚上在写论文时，突然感到心跳加速、呼吸困难、手脚不停地发抖、满头大汗。她感到非常恐怖，以为自己快要死了。室友马上拨打120，在救护车到来前10多分钟，这位女硕士感到尤其难受，也尤其担心，不停地喊：“我心要跳出来了，我受不了了。”救护车来后，急诊医生听了她心脏，没有发觉什么问题，就赶快将女硕士送到医院。不过奇怪是，到医院后，女硕士就感到身体好了很多，心不慌了，呼吸也不困难了。以后这位女硕士在医院进行了心电图、血常规和胸部放射等常规检验，结果一切正常，医生做不出任何诊疗。以后每隔几天，这位女硕士就会出现一样症状，不过医生都检验不出来是什么原因。这种情况严重影响了她学习，最终不得不休学在家涵养。变态心理学介绍第27页二、变态心理学评价标准社会标准统计标准个人经验标准症状检验标准变态心理学介绍第28页变态心理学评价标准

——社会标准关于美国和泰国问题儿童比较研究同性恋问题变态心理学介绍第29页变态心理学评价标准

——统计标准从统计学上来看，任何偏离于平均分都能够被称为异常。变态心理学介绍第30页变态心理学评价标准

——个人经验标准把自己对于正常心理体验和经验作为出发点或者参考点，来判别各种各样心理活动是正常还是异常。

变态心理学介绍第31页依据患者症状来确定诊疗

变态心理学评价标准

——症状检验标准变态心理学介绍第32页三、变态心理学评定方法评定目标评定方法变态心理学介绍第33页评定目标为何要评定？

描述对人格、认知、情绪和行为进行准确勾画

预测预测能够增加人们知识，让心理学家和心理健康工作者努力去预测，比如离异家庭孩子是不是比没有离异家庭孩子更轻易离异。

变态心理学介绍第34页评定方法观察法访谈法心理测验法神经心理测验脑成像技术变态心理学介绍第35页案例张三是一个23岁病人，他含有严重智力障碍，而且非常轻易冲动和发怒。变态心理学介绍第36页评定方法

——观察法主要内容有：外表和行为言语、思维和情绪动作行为变态心理学介绍第37页工作者看到张三时候，他穿一件短袖T恤、裤子非常脏、球鞋没有鞋带。他行动很迟缓，手有一些发抖。看到陌生人来时候双腿会不停摇摆，发音非常含糊。变态心理学介绍第38页评定方法

——访谈法访谈法指评定者和来访者面对面谈话，采取回答问话或问卷方式来搜集个案材料或了解他们行为、态度等一个方法。心理评定中访谈法是指心理学家或者健康工作者经过与来访者谈话过程，了解来访者病情来龙去脉，心理异常表现性质，病前生活经历和遭遇，可能存在心理冲突及其性格特点、行为习惯等，从而到达对疾病（主要是精神疾病）做出正确诊疗目标。变态心理学介绍第39页利用比较广泛一个访谈方式是精神状态检验（mentalstatusexam，简称MSE）。精神状态检验是检验精神问题和药品问题。经过观察和提问，诊疗医生对病人外表、语言、情绪、感知觉、思索内容、认知加工等进行判断和定等级。目标不但是检验出疾病，还包含关注痴呆（也就是严重心理退化）和神经水平障碍。变态心理学介绍第40页现在几月份？能告诉我我们在哪里吗？变态心理学介绍第41页评定方法

——心理测验法利专心理测验量表，对心理进行客观、标准化定量测评方法。如智力测验、人格测验、投射测验、神经心理测验等。

变态心理学介绍第42页智力测验斯坦福—比奈智力量表韦氏智力量表

变态心理学介绍第43页人格测验自陈人格测验投射测验变态心理学介绍第44页自陈人格测验明尼苏达多相人格调查表(MMPI)艾森克人格问卷(EPQ)

变态心理学介绍第45页投射测验罗夏墨迹测验

主题统觉测验

变态心理学介绍第46页向他提问看到了什么变态心理学介绍第47页张三：大火包围着一片森林。评定者：大火包围着一片森林。（重复张三反应）张三：这里是大火。评定者：什么让它看起来向大火？张三：火焰在空中燃烧。评定者：什么让它看起来象火焰？张三：因为它在烧树。评定者：什么让它看起来象在烧树？张三：有一些人放火。那些烧起来灌木丛会告诉你。评定者：对你来说，什么让它看起来象火焰？张三：它颜色，因为火是黄色。评定者：对你来说，什么让他们看起来象灌木丛？张三：因为你让树站起来了。评定者：对你来说，什么让它看起来象树？张三：因为它很打，而且上面有叶子。评定者：对你来说，什么让它看起来象叶子？张三：它被遮盖起来样子。变态心理学介绍第48页人格测验两种不一样形式比较变态心理学介绍第49页神经心理测验韦克斯勒记忆量表

本德视觉动作完形测验

本顿视觉保持测验

HR神经心理成套测验

鲁利亚—内布拉斯加神经心理学成套测验

变态心理学介绍第50页张三本德视觉动作完形测验结果。左边是要复制图形，右边是张三按照左边画出来图形。张三画图形一些特点显示出大脑损伤：旋转，或将图形回转（a）；没有能力来完图案（b）；极难重合（c）；简单化（d）。变态心理学介绍第51页脑成像技术脑成像技术主要包含两大类：第一类包括对大脑结构检验，比如检验大脑各个区域是否有病变；第二类是经过探测大脑血流或新陈代谢情况来检验大脑工作过程。电子发射断层成像（PET）功效磁共振成像（fMRI）事件相关电位（ERP）脑电图（EEG）脑磁图（MEG）

变态心理学介绍第52页变态心理学介绍第53页四、心理障碍分类与诊疗心理障碍分类

三种主要分类方法：DSM-ⅣICD-10CCMD-3变态心理学介绍第54页美国精神障碍诊疗和统计手册（DSM-Ⅳ）大致分为13大类多轴诊疗系统Ⅰ：临床精神病学诊疗

Ⅱ：发育障碍和人格障碍

Ⅲ：躯体疾病和生理障碍

Ⅳ：心理社会应激源严重性

Ⅴ：社会功效水平总评价变态心理学介绍第55页国际精神与障碍行为分类（ICD-10）主要分为10类分类对每一障碍主要临床特征，以及任何主要、但持异性较差相关特征均进行了描述。随即，为大多数障碍提供了"诊疗关键点"，指明确立诊疗所需症状数量和比重。

变态心理学介绍第56页中国精神障碍分类与诊疗标准（

CCMD—3

）主要分为10大类描述部分参考世界卫生组织(WHO)《ICD-10临床描述与诊疗关键点》，诊疗标准参考《ICD-10研究用标准》和美国《诊疗与统计手册第4版(DSM-4)》，同时结合现场测试结果作适当修改。变态心理学介绍第57页五、变态心理学发展阶段古代社会神秘主义

古希腊及科学兴起时期中世纪和文艺复兴时期：自然和超自然

18世纪及其以后：精神病院当代变态心理学基础变态心理学介绍第58页古代社会神秘主义中国、埃及、希腊观点

超自然力量产物

驱魔

变态心理学介绍第59页古希腊及科学兴起时期

希波克拉底观点

四种气质：多血质、粘液质、黄胆汁黑胆汁

变态心理学介绍第60页中世纪和文艺复兴时期：自然和超自然

中世纪理论和治疗方法

文艺复兴时期相关精神病治疗

变态心理学介绍第61页18世纪及其以后：精神病院早期精神病院：伦敦贝特莱姆医院精神病院改革：

皮内尔变态心理学介绍第62页当代变态心理学基础对变态行为试验研究（克雷培林）麦斯梅尔和催眠

弗洛伊德：精神分析开端

变态心理学介绍第63页六、变态心理学研究方法个案法试验法单一样本试验设计群体调查法测验法观察法变态心理学介绍第64页1.个案法个案研究法就是对单一研究对象进行深人而详细研究方法。变态心理学介绍第65页个案法优点能充分包含个案信息；能够证实或发觉“规则例外”；个案研究往往显得比较有权威和可靠

变态心理学介绍第66页个案法缺点只描述行为而不探讨行为内部机制；

包括是独特个体生活中独特事件；轻易产生误差

变态心理学介绍第67页2.试验法建立一定试验假设，选择一个能够控制自变量，科学地进行试验和对照分组，随机取样，在严格控制条件下，主动引发被试需要，对其身心反应进行考查，并对结果作数量化分析和重复验证。包含临床试验和模拟试验变态心理学介绍第68页临床试验临床试验是用来研究治疗效果。在随机临床试验中，精神障碍患者被随机地安排采取一个或各种治疗方案，或者将得到治疗病人组与未接收控制组进行比较。变态心理学介绍第69页模拟试验设计一个与真实生活相同试验情境，这个情境为精神障碍怎样发展，又怎样得以缓解提供了一个模型。模拟试验优点（1）能进行各种控制，而这种控制对于判定因果关系而言是必需，所以含有较高内在效度；（2）在人