医学心理学绪论

医学心理学医学心理学绪论第1页医学心理学绪论第2页第一节医学心理学概况第二节医学模式转变第三节医学心理学研究方法第四节医学心理学现实状况与发展医学心理学绪论第3页一、定义、范围、性质及目标二、医学心理学相关学科第一节医学心理学概况医学心理学绪论第4页（一）定义

心理学（psychology）是研究心理现象发生发展及改变规律科学。

一、定义、范围、性质及目标第一节医学心理学概况医学心理学绪论第5页（一）定义

医学心理学（medicalpsychology）是研究心理现象与健康和疾病关系学科。

(是依据我国医学教育发展需要而建立起来新兴交叉学科。)

一、定义、范围、性质及目标第一节医学心理学概况

德国哥顿挺大学哲学教授洛采（B.H.Lotze）1852年出版了一本命名为《医学心理学》著作,首次提出医学心理学概念。医学心理学绪论第6页（一）定义一、定义、范围、性质及目标第一节医学心理学概况德国学者威廉.冯特（WilliamWundt1832～1920）在1867年出版了《医学物理学手册》，用试验方法研究医疗中心理学问题，为医学心理学发展开拓了道路。

WilliamWundt1832～1920医学心理学绪论第7页（二）研究范围一、定义、范围、性质及目标研究范围介于医学与心理学之间内容广泛课题从医学分支看：研究医学中心理或行为问题。从心理学分支看：研究把心理学知识和技术应用于医学中。第一节医学心理学概况既是医学分支学科又是心理学分支学科医学与心理学医学心理学绪论第8页（二）研究范围一、定义、范围、性质及目标1.研究心理或行为生物和社会学基础及其在健康和疾病中意义；

2.研究心身相互作用关系及其机制；

3.研究心理社会原因在疾病过程中作用规律；

4.研究各种疾病过程中心理和行为特征及改变规律；

5.研究怎样将心理学原理及技术应用于人类健康促进及疾病防治。第一节医学心理学概况医学心理学绪论第9页（三）学科性质一、定义、范围、性质及目标1．交叉学科

2．基础学科

3．应用学科第一节医学心理学概况自然科学和社会科学交叉医学与心理或行为科学交叉医学和心理学基础学科揭示原理提供依据科学思维含有处理医学和心理学问题知识与技术（辅助或独立使用），含有应用属性医学心理学绪论第10页（四）开设主要目标一、定义、范围、性质及目标原苏联凯德洛夫在５０年代提出科学三角形结构心理学自然科学社会科学哲学第一节医学心理学概况医学心理学绪论第11页（四）开设主要目标一、定义、范围、性质及目标1．培养整体医学观

2．掌握一些医学心理学研究和实践方法3．掌握应对和处理个人可能出现人生难题方法第一节医学心理学概况医学心理学绪论第12页二、医学心理学相关学科（一）临床心理学（clinicalpsychology）

（二）咨询心理学(counselingpsychology)（三）异常心理学(abnormalpsychology)

（四）健康心理学(healthpsychology)

（五）行为医学(behavioralmedicine)（六）心身医学(psychosomaticmedicine)

（七）心理生理学(psychologicalphysiology)

（八）神经心理学(neuropsychology)

（九）护理心理学(nursingpsychology)第一节医学心理学概况医学心理学绪论第13页（一）临床心理学（二）咨询心理学（三）异常心理学（四）健康心理学（五）行为医学（六）心身医学（七）心理生理学（八）神经心理学（九）护理心理学二、医学心理学相关学科Clinicalpsychology：

ClinicalPsychology由美国心理学家L.Witmer在1896年首次提出。第一节医学心理学概况L.Witmer医学心理学绪论第14页（一）临床心理学（二）咨询心理学（三）异常心理学（四）健康心理学（五）行为医学（六）心身医学（七）心理生理学（八）神经心理学（九）护理心理学二、医学心理学相关学科Clinicalpsychology：

是指依据心理学原理、知识和技术，处理人们心理问题应专心理学科。临床心理学已经成为美国最大心理学分支。

第一节医学心理学概况医学心理学绪论第15页（一）临床心理学（二）咨询心理学（三）异常心理学（四）健康心理学（五）行为医学（六）心身医学（七）心理生理学（八）神经心理学（九）护理心理学第一节医学心理学概况二、医学心理学相关学科心理测验——评定心理咨询心理治疗调整处理个体心理问题与障碍是医学心理学最大分支学科是医学心理学相同学科

医学心理学绪论第16页（一）临床心理学（二）咨询心理学（三）异常心理学（四）健康心理学（五）行为医学（六）心身医学（七）心理生理学（八）神经心理学（九）护理心理学Counselingpsychology:

是研究心理咨询理论观点、咨询过程及技术方法学科。

与医学心理学有很大重合和交叉，故：医学心理学分支学科医学心理学交叉学科二、医学心理学相关学科第一节医学心理学概况医学心理学绪论第17页（一）临床心理学（二）咨询心理学（三）异常心理学（四）健康心理学（五）行为医学（六）心身医学（七）心理生理学（八）神经心理学（九）护理心理学Abnormalpsychology：

研究人异常心理活动与病态行为学科。又称病理心理学或变态心理学。医学心理学基础分支学科。是与医学心理学交叉学科。二、医学心理学相关学科第一节医学心理学概况医学心理学绪论第18页（一）临床心理学（二）咨询心理学（三）异常心理学（四）健康心理学（五）行为医学（六）心身医学（七）心理生理学（八）神经心理学（九）护理心理学Healthpsychology：

是侧重应专心理学知识与技术来促进心身健康和预防各种疾病学科。医学心理学预防医学分支医学心理学相同学科二、医学心理学相关学科第一节医学心理学概况医学心理学绪论第19页（一）临床心理学（二）咨询心理学（三）异常心理学（四）健康心理学（五）行为医学（六）心身医学（七）心理生理学（八）神经心理学（九）护理心理学Healthpsychology：1.探讨心理原因对健康促进和维持影响；

2.研究疾病防治中心理学问题；

3.关注健康、疾病及功效不良病因学和相关原因；

4.改进健康保健系统和卫生政策。二、医学心理学相关学科第一节医学心理学概况医学心理学绪论第20页（一）临床心理学（二）咨询心理学（三）异常心理学（四）健康心理学（五）行为医学（六）心身医学（七）心理生理学（八）神经心理学（九）护理心理学Behavioralmedicine：

是将行为科学技术与生物医学技术相结合一门新兴边缘学科。医学心理学相同学科医学心理学分支学科二、医学心理学相关学科第一节医学心理学概况医学心理学绪论第21页（一）临床心理学（二）咨询心理学（三）异常心理学（四）健康心理学（五）行为医学（六）心身医学（七）心理生理学（八）神经心理学（九）护理心理学Psychosomaticmedicine：

狭义：是研究心身疾病病因、病理、诊疗、治疗和预防学科。广义：几乎包括整个医学心理学所包含各个领域。

狭义——医学心理学分支学科广义——医学心理学相同学科二、医学心理学相关学科第一节医学心理学概况医学心理学绪论第22页（一）临床心理学（二）咨询心理学（三）异常心理学（四）健康心理学（五）行为医学（六）心身医学（七）心理生理学（八）神经心理学（九）护理心理学Psychologicalphysiology：

研究心理活动与各种行为引发生理改变机制一门学科。医学心理学基础分支学科二、医学心理学相关学科第一节医学心理学概况医学心理学绪论第23页（一）临床心理学（二）咨询心理学（三）异常心理学（四）健康心理学（五）行为医学（六）心身医学（七）心理生理学（八）神经心理学（九）护理心理学Psychologicalphysiology：自变量——心理和行为活动因变量——生理或生物学改变二、医学心理学相关学科第一节医学心理学概况医学心理学绪论第24页（一）临床心理学（二）咨询心理学（三）异常心理学（四）健康心理学（五）行为医学（六）心身医学（七）心理生理学（八）神经心理学（九）护理心理学Psychologicalphysiology：二、医学心理学相关学科第一节医学心理学概况测谎仪医学心理学绪论第25页（一）临床心理学（二）咨询心理学（三）异常心理学（四）健康心理学（五）行为医学（六）心身医学（七）心理生理学（八）神经心理学（九）护理心理学生理心理学(physiologicalpsychology)着重探讨生理活动尤其是脑神经活动所造成心理功效改变学科。自变量——生理活动（尤其脑神经）因变量——心理功效改变二、医学心理学相关学科第一节医学心理学概况医学心理学绪论第26页（一）临床心理学（二）咨询心理学（三）异常心理学（四）健康心理学（五）行为医学（六）心身医学（七）心理生理学（八）神经心理学（九）护理心理学Neuropsychology：

研究脑神经过程与心理活动关系学科。医学心理学基础分支学科。二、医学心理学相关学科第一节医学心理学概况医学心理学绪论第27页（一）临床心理学（二）咨询心理学（三）异常心理学（四）健康心理学（五）行为医学（六）心身医学（七）心理生理学（八）神经心理学（九）护理心理学Nursingpsychology：

将心理学原理和方法利用于当代护理领域形成应用学科。二、医学心理学相关学科第一节医学心理学概况医学心理学绪论第28页（一）临床心理学（二）咨询心理学（三）异常心理学（四）健康心理学（五）行为医学（六）心身医学（七）心理生理学（八）神经心理学（九）护理心理学Nursingpsychology：侧重研究护理工作中心理学问题。是医学心理学分支。二、医学心理学相关学科第一节医学心理学概况医学心理学绪论第29页第二节医学模式转变

医学模式(medicalmodel)---医学主导思想。医学心理学绪论第30页自然哲学医学模式生物医学模式生物心理社会医学模式第二节医学模式转变医学心理学绪论第31页一、自然哲学医学模式东方：以《黄帝内经》为代表（公元前841年）。

以朴素唯物论阴阳五行学说作为理论体系来处理人与自然、人体内部以及一切医学问题。在该模式指导下，建立了中医药学，经久不衰。第二节医学模式转变医学心理学绪论第32页一、自然哲学医学模式西方：以古希腊《希波克拉底文集》为代表

以体液学说为基础，将气质性格与疾病相联络，治病先治人。Hippcrates（公元前460～前377)

第二节医学模式转变医学心理学绪论第33页二、生物医学模式（biomedicalmodel）从公元十四、五世纪开始，是建立在试验生物科学上医学，奠定了当代医学基础，形成了生物医学模式。第二节医学模式转变医学心理学绪论第34页二、生物医学模式（biomedicalmodel）

该模式使人类对疾病认识越来越深入，已查明有3000各种疾病可在染色体或基因水平上找到病因。第二节医学模式转变医学心理学绪论第35页二、生物医学模式（biomedicalmodel）第二节医学模式转变医学心理学绪论第36页二、生物医学模式（biomedicalmodel）

采取物理和化学研究伎俩，探索人体奥秘，从整体到系统、器官，直至现今分子水平，并将研究结果应用于医学。认识论和方法论:“实证加推理”，显著生物科学属性。

该模式对提升人类健康水平做出巨大贡献。第二节医学模式转变医学心理学绪论第37页二、生物医学模式（biomedicalmodel）生物医学模式缺点：重视人生物属性，忽略人社会属性；重视局部器官，忽略人整体系统；重视躯体原因，轻视心理和社会原因；重视躯体生物活动过程，轻视行为和心理过程。

表现在认识论上表现在实践上表现在研究上第二节医学模式转变医学心理学绪论第38页三、生物-心理-社会医学模式是一个系统论和整体观医学式。

(biopsychosocialmodel)1977年美国恩格尔首先提出这一概念。EngelGL

将巨大生物学成就和心理学社会学结果结合起来，不但从人个体局部，也从整体以及群体、生态系统，综合研究健康与疾病。第二节医学模式转变医学心理学绪论第39页四、医学心理学与我国医学模式转变平衡医学模式(balancemedicalmodel)心身观：一元论“天人合一”“形神合一”健康观：阴阳平衡疾病观：阴阳失衡

病因“内伤七情、外感六淫”治疗观：整体辨证施治、“心病心药医”第二节医学模式转变医学心理学绪论第40页四、医学心理学与我国医学模式转变医学心理学促进了医学模式转变。生物医学模式还根深蒂固。模式转变任重道远。第二节医学模式转变医学心理学绪论第41页五、医学心理学对疾病与健康思索（一）人是一个完整系统，大脑经过神经系统将全身各系统、器官、组织、细胞、蛋白、分子、基因等部分统一起来。（二）人同时有生理活动和心理活动，心、身之间相互联络、相互作用。（三）人与环境是亲密联络，人是自然人，也是社会人。（四）心理原因在人类调整和适应功效活动中含有一定能动作用。第二节医学模式转变医学心理学绪论第42页社会/国家文化/亚文化社团家庭两人基因/分子蛋白细胞器官系统/神经宇宙地球气候水、空气动、植物行为感受认知个性/经验社会环境自然环境心理生理环境人人与环境相互作用整体观示意图（修自姜乾金）

医学心理学绪论第43页第三节医学心理学研究方法一、方法学特殊性二、基本研究内容和方法医学心理学绪论第44页一、方法学特殊性（一）主要特点1.基础理论多样性2.心理原因主观性3.研究对象多学科属性相关理论多认识不一致方法不统一定量难度大带主观成份同时包括社会、心理、生物等多学科原因和变量。需要同时掌握这些学科一些基本研究方法伎俩。第三节医学心理学研究方法医学心理学绪论第45页一.方法学特殊性（二）量化方法（1）描述：对研究对象之间差异和特征进行语言记载，方便读者了解。（2）序量化：是指在现象学观察基础上，由被试或研究者对一些心理行为现象作等级评定。（3）间接定量：是指采取各类心理调查问卷和评定量表对一些心理现象定量分析。（4）直接定量：是指对一些心理物理变量作直接测定。第三节医学心理学研究方法医学心理学绪论第46页二、研究过程类型及方法第三节医学心理学研究方法１.病因学研究２.心理社会原因作用机制研究３.临床心理评定方法研究４.心理干预方法及其疗效研究５.医患关系、病人心理等其它问题研究基本研究内容:医学心理学绪论第47页第三节医学心理学研究方法1.提出假设2.选择关键变量及其检验方法3.确定临床研究范式4.选定研究样本5.检验假设6.结果解释和公布研究过程:二、研究过程类型及方法六个步骤医学心理学绪论第48页第三节医学心理学研究方法１.横断研究（crosssectionalstudy）２.纵向研究（longitudinalstudy）３.前瞻性研究（prospectivestudy）４.回顾性研究（retrospectivestudy）研究分类:二、研究过程类型及方法医学心理学绪论第49页第三节医学心理学研究方法１.个案研究（casestudy）２.相关研究（correlationstudy）３.试验研究（experimentalstudy）

基本研究方法:二、研究过程类型及方法医学心理学绪论第50页第三节医学心理学研究方法１.个案研究２.相关研究３.试验研究基本研究方法:二、研究过程类型及方法casestudy

是对单一案例研究。优点：研究对象少，便于全方面、系统、深入研究，可从结果推出相关现象普遍意义。个案研究缺乏代表性，总体推论要慎重；研究是非控制性观察，描述性多，比较粗糙；主观偏见易降低个案研究效度；个案结论轻易被错误泛化。缺点：医学心理学绪论第51页第三节医学心理学研究方法１.个案研究２.相关研究３.试验研究基本研究方法:二、研究过程类型及方法correlationstudy

是考查两个变量间是否有联络一个研究方法与统计技术。相关系数大小在-1.00至+1.00之间。相关系数绝对值越靠近于1.00，说明两个变量关联程度愈大。越靠近于0.00，关联程度愈小。相关系数为正值，叫做正相关；相关系数为负值，则为负相关；相关系数为0，则无相关。医学心理学绪论第52页第三节医学心理学研究方法１.个案研究２.相关研究３.试验研究基本研究方法:二、研究过程类型及方法experimentalstudy

是在控制条件下观察、测量和统计个体行为一个研究方法。是科学研究中因果研究最主要方法。医学心理学绪论第53页第三节医学心理学研究方法１.个案研究２.相关研究３.试验研究基本研究方法:二、研究过程类型及方法experimentalstudy

试验研究法试验室试验法现场试验法临床试验法医学心理学绪论第54页第三节医学心理学研究方法１.个案研究２.相关研究３.试验研究基本研究方法:二、研究过程类型及方法experimentalstudy

医学心理学绪论第55页第三节医学心理学研究方法１.个案研究２.相关研究３.试验研究基本研究方法:二、研究过程类型及方法experimentalstudy

优点：能够最大程度证实因果关系，填补了个案研究和相关研究不足。缺点：控制条件要求高，实施复杂、困难，试验研究过程必须严格控制无关变量。医学心理学绪论第56页德国学者B.H.Lotze于1852年首先采取“医学心理学”一词。以后一百多年发展，奠定了医学心理学工作基础。

1977年，G.L.Engel在《科学》杂志上发表了《需要一个新医学模式——对生物医学挑战》一文，直接推进了传统生物医学模式向新生物—心理—社会医学模式转变，这是国际大环境。第四节医学心理学现实状况与发展一、我国医学心理学产生背景医学心理学绪论第57页第四节医学心理学现实状况与