病人入院和出院的护理

病人入院和出院护理个性化服务病区：关淏病人入院和出院的护理第1页一、目标迎接新病人入院，帮助病人了解和熟悉医院环境及常规活动，消除担心、焦虑等不良心理反应。评定病人情况，确定护理计划，（吃、喝、拉、睡）。满足病人各种合理需求，以调动病人配合治疗护理主动性。做好健康教育，满足病人对疾病知识需求，深入宣传医院。病人入院和出院的护理第2页普通病人入院护理㈠住院处护理

(普通病人）办理入院手续护送进入病区医生签发住院证病人入院和出院的护理第3页二、入院程序

办理入院手续病人或家眷持医生签发住院证到住院处填写记录表格，办理入院手续，如缴纳住院压金、验收医保文件等并登记入册。病人入院和出院的护理第4页二、入院程序

测量生命体征体温、呼吸、脉搏、血压、身高、体重病人入院和出院的护理第5页二、入院程序护送病人入病室（1）住院处护理人员携病历护送病人入病室。（2）依据病情可选取步行、轮椅、平车或担架护送。（3）护送时注意安全和保暖，不停顿必要治疗。外伤者还应注意卧位舒适和安全性。（4）护送病人入病室后，与病室值班护士就病人病情、所采取或需继续治疗护理办法、个人卫生情况及物品进行交接。病人入院和出院的护理第6页（一）普通病人入院护理准备病人床单位（1）将备用床改为暂空床。（2）备齐病人所需用物。（3）依据病情可在床上加铺橡胶单、中单及其它用物。病人入院和出院的护理第7页（一）普通病人入院护理迎接新病人（1）护士以亲切、热情态度迎接新病人。（2）查对患者信息（3）向病人作自我介绍。病人入院和出院的护理第8页（一）普通病人入院护理介绍与指导1.介绍相关工作人员和同病室病友2.向病人及家眷介绍病室环境及相关规章制度、床单位及其设备使用方法。病人入院和出院的护理第9页（一）普通病人入院护理病人信息入科和填写相关护理表（1）统计首次体温、脉搏、呼吸、血压、体重及身高值。（2）填写入院登记本、一览表卡、床头（尾）卡。床号

20床

姓名李明年纪

27岁

性别

女

诊疗

宫内孕38周入院日期年1月8日李明病人入院和出院的护理第10页病人入院和出院的护理第11页体重指数=体重（kg)/身高（m)体重指数<18.5或≧24评分2分60/1.65=2222病人入院和出院的护理第12页（一）普通病人入院护理

通知负责医生诊视病人，通知营养室为病人准备适合病人病情膳食。（电话：3795）病人入院和出院的护理第13页（一）普通病人入院护理执行入院医嘱及给予紧急护理办法。进行入院评定。

指导常规标本留取方法、时间及注意事项。病人入院和出院的护理第14页Company

Logo(急诊病人）急诊病人入院护理医生签发住院证手术室护送入病区补办住院手续㈠住院处护理病人入院和出院的护理第15页（二）急诊病人入院护理

准备床单位病人安置在重危病室或抢救室，在床上加铺橡胶单和中单。若为急诊手术病人应铺好麻醉床。准备好抢救器材及药品如氧气、吸引器、输液器具、抢救车等。通知相关医生做好抢救准备。病人入院和出院的护理第16页（二）急诊病人入院护理病人入院和出院的护理第17页（二）急诊病人入院护理亲密观察病情改变，主动配合医生进行抢救，并作好护理统计。不能正确叙述病情和要求病人、意识不清病人或婴幼儿等，需暂留陪送人员，方便问询病史。病人入院和出院的护理第18页三、分级护理病人入院和出院的护理第19页特级护理护理内容

（1）安排专员24h护理，严密观察病情及生命体征改变。（2）制订护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写尤其护理统计。（3）备好抢救所需药品和用物。（4）做好基础护理，严防并发症，确保病人安全。病人入院和出院的护理第20页一级护理适用对象病人病情危重，需绝对卧床休息。如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾功效衰竭和早产婴等。病人入院和出院的护理第21页一级护理护理内容（1）亲密巡视病人，每15－30min巡视病人一次，观察病情及生命体征改变。（2）制订护理计划，严格执行各项诊疗及护理办法，及时准确填写尤其护理统计。（3）做好基础护理，严防并发症，满足病人身心需要。病人入院和出院的护理第22页二级护理适用对象病人病情较重，生活不能自理。如大手术后病情稳定者，以及年老体弱、慢性病不宜多活动者、幼儿等。护理内容（1）加强巡视，每1－2h巡视一次，观察病人病情改变。（2）按护理常规护理。（3）给予必要生活及心理帮助，满足病人身心需要。

病人入院和出院的护理第23页三级护理适用对象病人病情较轻，生活能基本自理。如普通慢性病，疾病恢复期及选择手术前准备阶段等。护理内容（1）每日巡视病人2次，观察病情。（2）按护理常规护理。（3）给予卫生保健指导，督促病人恪守院规，满足病人身心需要。

病人入院和出院的护理第24页第二节病人出院护理目标

病人出院前护理

病人出院当日护理

病人出院后处理病人入院和出院的护理第25页一、目标

对病人进行出院指导，健康教育。(回家后注意、饮食、卫生、药、复查、电话）指导病人办理出院手续。（去哪办，拿哪些东西，办完后）清洁、整理床单位，保持病室整齐，准备迎接新病人。病人入院和出院的护理第26页出院护理是指患者出院时，护理人员对其进行一系列护理工作。㈠出院方式

同意出院自动出院转院死亡㈡出院护理出院前护理通知病人及家眷做好心理护理进行健康教育征求病人意见出院当日护理处理相关文件执行出院医嘱护送病人出院出院后护理病人入院和出院的护理第27页三、病人出院当日护理

执行出院医嘱（1）停顿一切医嘱，用红笔在各种执行卡片（服药卡、治疗卡、饮食卡、护理卡等）或相关表格单上写“出院”字样，注明日期并署名。（2）在体温单40～42℃横线之间，对应出院日和时间栏内，填写出院时间。（3）填写出院病人登记本。病人入院和出院的护理第28页三、病人出院当日护理

执行出院医嘱（4）撤去“病人一览表”上诊疗卡及床（尾）头卡。（5）病人出院后需继续服药时，按医嘱处方到药房领服药品，交病人或家眷带回，并给予用药知识指导。病人入院和出院的护理第29页三、病人出院当日护理填写病人出院护理统计（护理评定单）。帮助病人清理用物帮助病人或家眷办完出院手续，护士收到住院收费处签写出院结算单后，依据病人病情用平车、轮椅或步行护送病人出院。病人入院和出院的护理第30页四、病人出院后护理病人离开病床出院后方可整理床单位。处理出院病人床单位。按要求整理病历，交病案室保留。铺好备用床，准备迎接新病人。病人入院和出院的护理第31页出院病人床单位处理病人入院和出院的护理第32页转科交接患者转入护理患者转出护理病人入院和出院的护理第33页转送方式轮椅转送平车转送担架运输病人入院和出院的护理第34页一、轮椅运输法评定（1）病人体重、意识状态、病情与躯体活动能力。（2）病人损伤部位和了解合作程度。（3）轮椅各部件性能是否完好。病人入院和出院的护理第35页一、轮椅运输法计划用物准备病人准备环境准备病人入院和出院的护理第36页一、轮椅运输法实施病人入院和出院的护理第37页一、轮椅运输法实施病人入院和出院的护理第38页一、轮椅运输法实施病人入院和出院的护理第39页一、轮椅运输法实施病人入院和出院的护理第40页一、轮椅运输法实施对于不能自行下床病人病人入院和出院的护理第41页一、轮椅运输法实施病人入院和出院的护理第42页一、轮椅运输法实施天冷时：使用毛毯病人入院和出院的护理第43页一、轮椅运输法评价（1）搬运是否安全、顺利，病人有没有病情改变。（2）病人坐于轮椅上是否舒适，有没有疲劳、不适，病人能否配合。病人入院和出院的护理第44页二、平车运输法目标运输不能起床病人入院、作各种特殊检查、治疗、手术或转运病人。

病人入院和出院的护理第45页二、平车运输法评定（1）病人体重、病情与躯体活动能力。（2）病人病损部位与了解合作程度。（3）平车性能是否良好。病人入院和出院的护理第46页二、平车运输法计划用物准备病人准备环境准备病人入院和出院的护理第47页二、平车运输法实施（1）将平车推至床旁，查对病人，向病人或家属说明操作目标、方法和配合事项。（2）安置好病人身上导管等，防止导管脱落、受压或液体逆流。（3）依据病人体重及病情选择采取几人进行搬运方法：

病人入院和出院的护理第48页各种平车搬运法挪动法适合用于病情允许，且病人能在床上配合者。病人入院和出院的护理第49页各种平车搬运法一人搬运法适合用于病情允许，体重较轻者。病人入院和出院的护理第50页各种平车搬运法二人搬运法适合用于病情较轻，但自己不能活动而体重又较重者。病人入院和出院的护理第51页各种平车搬运法三人搬运法适合用于病情较轻，但自己不能活动而体重又较重者。病人入院和出院的护理第52页各种平车搬运法四人搬运法（帆布兜法）适合用于颈椎、腰椎骨折病人或病情较重病人。病人入院和出院的护理第53页二、平车运输法评价（1）搬运是否轻、稳、准确，病人是否安全、舒适。（2）搬运过程中有没有病情改变，是否造成损伤等并发症。（3）病人连续性治疗是否受到影响。病人入院和出院的护理第54页三、担架运输法目标运输不能起床病人作检验、治疗等。尤其是在抢救过程中，担架是运输病人最基本、最惯用工具，其特点是运输病人舒适平稳，乘各种交通工具时上下方便，对体位影响较小。病人入院和出院的护理第55页三、担架运输法评定（1）病人体重、病情与躯体活动能力。（2）病人病损部位与了解合作程度。（3）担架性能是否良好。

病人入院和出院的护理第56页三、担架运输法计划（1）担架一副（通常使用帆布担架，如现场急救缺乏担架情况下，可使用木板等代用品），担架上须铺有软垫。（2）其它用物同平车运输法。病人入院和出院的护理第57页三、担架运输法实施（1）三人搬运法（2）滚动搬运法适合用于胸、腰椎损伤者（3）平托法适合用于颈椎损伤病人

病人入院和出院的护理第58页三、担架运输法评价（1）病人移动是否安全、准确，有没有损伤发生。（2）病人移动中有没有病情改变。病人入院和出院的护理第59页本院相关急诊科与病房交接急诊科与手术室交接急诊科与ICU交接ICU与病房交接手术室与ICU交接病房与手术室交接病房与产房交接病房与病房交接产房与新生儿室交接病人入院和出院的护理第60页

关键科室之间转科（急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿科之间转科）时必须有医师、护士陪送，同时必须有完善病情与资料交接及登记，转出科医护人员必须向转入科负责床位医师或值班医师交待病员情况及相关事项，保障患者得到连贯抢救，并写转入统计。必须使用“腕带”作为识别标示，做好交接程序与统计。。病人入院和出院的护理第61页急诊科与病房交接流程

急诊科患者病情稳定或确诊↓急诊科电话通知相关科室↓简单介绍病情↓病房护士通知医生并做好迎接准备，必要时备抢救物品↓急诊科护士评定患者病情↓完善护理统计↓选派医生护士护送患者至病房↓严格交接统计并双方签字病人入院和出院的护理第62页急诊科与手术室交接流程

紧急手术患者↓急诊科电话通知手术室↓简单介绍病情↓同时手术室做好抢救和手术准备↓急诊护士评定患者病情↓完善术前准备和护理统计↓选派医生护士护送患者入手术室↓严格交接并统计↓进行手术

病人入院和出院的护理第63页急诊科与ICU交接流程

急诊患者入住ICU↓急诊科电话通知ICU↓简单介绍病情↓ICU护士通知医生并做好迎接准备，备好抢救物品↓急诊科护士评定患者病情↓选派医生护士护送患者至ICU↓

严格交接统计并双方签字病人入院和出院的护理第64页ICU与病房交接流程综合评定患者病情↓ICU护士电话联络普通病房↓完善各项护理统计↓ICU医生护士共同护送患者至普通病房↓严格交接统计并双方签字病人入院和出院的护理第65页手术室与ICU交接流程

转入ICU患者↓手术室电话通知ICU↓简单介绍病情↓同时ICU做好抢救和手术迎接新病人准备↓手术室护士评定患者病情↓完善护理统计↓手术室护士和麻醉师、手术医生共同护送患者入ICU↓严格交接并统计↓

患者入ICU病人入院和出院的护理第66页病房与手术室交接流程

待手术患者↓通知手术室准备手术↓手术室护士术前访视病人↓病房护士完善术前准备及护理统计↓手术室护士手术开始前到病房接患者入室↓依据手术通知单与病房护士、病人一起查对患者↓携带手术中所需物品↓做好交接统计↓患者入手术室进行手术↓术毕与麻醉师一起送病人回病房↓与病房护士交接患者↓

做好交接统计病人入院和出院的护理第67页病房与产房交接流程

急诊产妇或出