2022-2023年广东省阳江市全科医学（中级）专业知识知识点汇总（含答案）

2022-2023年广东省阳江市全科医学（中级）专业知识知识点汇总（含答案）学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.关于胆红素的代谢，下列叙述哪一项是正确的A.血中胆红素升高，巩膜均有黄染

B.胆红素主要来源于骨髓幼稚红细胞

C.非结合胆红素与白蛋白结合输送，经肾小球滤过

D.正常情况，尿中无尿胆原

E.尿胆原大部分被氧化为尿胆素

2.上述患者最有可能的诊断是A.A.消化性溃疡伴穿孔B.急性胆囊炎C.急性胃炎D.急性胰腺炎E.急性肠梗阻

3.腹股沟斜疝，疝内容物最多见的是

A.盲肠B.阑尾C.大网膜D.膀胱E.小肠

4.男性，38岁，发热38～39.5℃，疲倦、盗汗伴咳嗽、少量痰半个月。既往体健。肺部体检：右上实变体征伴两下肺散在湿性啰音

最合适的首选检查是A.A.血常规B.胸部CTC.血培养D.胸部X线摄片E.痰涂片革兰染色

5.以下哪一种症状不属于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻症状

A.排尿迟缓B.尿急C.尿后滴沥D.射程变短E.尿线细而无力

6.弥漫性血管内凝血以下哪项错误

A.出血时间延长B.凝血时间延长C.凝血酶原时间延长D.部分凝血酶原时间延长E.外周血小板增多

7.以下哪项为溃疡样结肠炎较常见的镜下表现A.A.肠黏膜多发浅溃疡伴充血、水肿

B.肠腔内多处息肉，形态不规则

C.肠黏膜充血、水肿、环形溃疡，其边缘鼠咬状

D.肠黏膜裂隙样深溃疡

E.回盲部溃疡伴息肉

8.基本定为SARS病例，但尚无病原学依据者

A.进入正常诊断程序

B.可采用居家隔离观察并随诊的形式

C.留院观察，收入单人观察室

D.收至SARS定点医院，但为避免其中少数非SARS者被交叉感染，需置单人病房

E.收至SARS定点医院，可置多人病房

9.ALl／ARDS血气分析典型的改变为

A.PaO2升高，pH升高

B.PaO2降低，pH降低

C.PaO2降低，pH升高

D.PaO2升高，pH降低

E.以上均不对

10.20世纪90年代末开始，意外死亡成为青少年的首位死因，其死因顺位为

A.车祸、跌坠、溺水、电击等

B.溺水、车祸、跌坠、电击等

C.车祸、溺水、跌坠、电击等

D.跌坠、溺水、车祸、电击等

E.电击、溺水、车祸、跌坠等

11.氯硝柳胺(灭绦灵)一般不用于治疗()。

A.蛔虫感染B.牛带绦虫病C.短小膜壳绦虫病D.阔节裂头绦虫病

12.如果患者存在呼吸性酸中毒，在治疗中哪项是最根本的措施A.A.增加通气量B.氧疗C.补充碱制剂D.控制感染E.气管切开

13.在急诊室，有一位55岁女性，3年前因患急性坏疽性阑尾炎，行阑尾切除术，6小时前开始感阵发性腹痛，腹胀，排气，排便减少，伴恶心，呕吐。最可能出现下列哪项体征

A.全腹肌紧张，压痛，反跳痛

B.巩膜及全身皮肤黄染

C.腹部听诊可闻及肠音亢进或高调肠音，伴气过水声

D.腹部可触及包块，移动性浊音阳性

E.右上腹压痛，轻度肌紧张，墨菲征(+)

14.女，20岁，系统性红斑狼疮患者，狼疮肾，尿蛋白持续(++)，足量糖皮质激素治疗4周无效，应

A.加大激素用量B.雷公藤C.加抗疟药D.加用免疫抑制剂E.加利尿剂

15.下列哪项治疗措施对急性肾小球肾炎活动期最为合适

A.休息和控制感染B.低蛋白饮食C.透析疗法D.强的松E.消炎痛

16.患者男性，67岁。2年前被诊断有扩张型心肌病，长期服用地高辛治疗，近一周出现喘憋加重，不能平卧，双下肢水肿，最需要增加的药物是A.ACEI

B.螺内酯

C.

D.利尿剂

E.洋地黄

17.急性局限性前璧心肌梗死。心电图特征性改变见于下列哪组导联

A.V1、V2、V3B.V3、V4、V5C.V1～V5D.I、V1、V5、V6E.Ⅱ、Ⅲ、aVF

18.患者，男性，60岁。因提取重物时，出现右侧胸痛而到社区医疗中心就诊，诊断为右侧自发性气胸，右肺压缩70％，需要转诊上级医院处理。在转诊前应注意的以下几项，哪项是错误的

A.胸刺排气B.动态观察，不需特殊处理C.闭式引流排气D.吸氧E.卧床休息

19.应首选脾切除治疗的溶血性贫血是（）

A.自身免疫性溶血性贫血B.遗传性球形细胞增多症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.丙酮酸激酶缺乏症E.海洋性贫血

20.下列哪种疾病可出现柏油样便

A.内痔B.直肠癌C.结肠炎D.回盲部结核E.十二指肠溃疡

二、专业知识(5题)21.(76～77题共用题干)男性，30岁，4年来偶有上腹痛，今天进食后突然上腹痛，逐渐加重至剧烈难忍，伴有恶心、呕吐，体温8。C。查体：上腹部稍紧张，剑突下有压痛，可疑反跳痛，肠鸣音减弱。检查血象：白细胞l2．0×109／L，N80％，ALT(SGVr)40U／L，TBill5umol／L，尿淀粉酶256U(温氏法)76．下列哪项治疗是不正确的

A.胃肠减压B.禁食C.肌注哌替啶D.口服H2受体拮抗剂E.口服H+／K+一ATP酶阻断剂

22.消化性溃疡复发和治愈的关键因素是

A.饮食B.幽门螺杆菌感染C.应激因素D.吸烟E.非甾体类消炎药

23.根据病因和发病机制，贫血的分类下列哪项正确

A.红细胞生成减少和造血功能障碍两大类

B.红细胞生成减少和红细胞破坏过多两大类

C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类

D.造血原料不足、骨髓造血功能障碍和破坏过多三大类

E.红细胞生成减少、失血、溶血三大类

24.合理的处理方法是

A.动态观察B.抗生素治疗C.抗凝治疗D.激素治疗E.雷公藤治疗

25.马利兰的主要副作用。A.心脏毒性B.皮肤色素沉着C.周围神经炎D.上消化道出血E.出血性膀胱炎

三、1.A1型题(10题)26.放射性核素226Ra可经食品进入人体，最常见的食品载体是

A.水产类B.蔬菜和谷物C.蛋类D.家禽类E.奶类

27.关于健康相关行为与健康行为的描述正确的是

A.健康相关行为是人在生理、心理和社会各方面均处于良好状态的行为表现

B.健康相关行为可分为常态行为和反常行为

C.健康行为是一种现实化的行为模式

D.健康行为是个体或群体中与健康、疾病有关的行为

E.健康行为是健康相关行为的一种特殊表现

28.某水厂的水源水总大肠菌群为870cfu／L，其他项目符合《生活饮用水卫生标准》的要求

A.该水源不符合《生活饮用水卫生标准》的要求

B.该水源必须经净化消毒处理后才可以作为生活饮用水供给

C.该水源只需经消毒处理后作为生活饮用水供给

D.该水源不能作为生活饮用水水源水

E.以上都不对

29.对于食物特殊动力作用的理解，正确的解释是

A.人体摄取食物而引起的一种活动增加

B.人体摄取食物而引起的一种运动冲动

C.人体摄取食物而引起的一种额外热能消耗

D.食物中含有额外的能量用于运动

E.食物中含有营养素以外的特殊物质

30.哪项是诊断癫痫的首选辅助检查

A.头颅CTB.头颅MRIC.脑脊液检查D.脑电图E.肌电图

31.突然发现甲状腺单个结节、胀痛，并迅速增大，既往未注意有无结节，应首先考虑诊断为

A.甲状腺腺癌B.甲状腺腺瘤C.结节性甲状腺肿D.甲状腺炎E.甲状腺囊性腺瘤并囊内出血

32.强直性脊柱炎有以下哪些表现

A.HLA-B27阳性率很高

B.晚期出现脊柱僵硬、侧弯畸形

C.X线照片不可能出现“竹节样”脊柱

D.好发于中老年

E.激素治疗效果好

33.慢性胃窦炎发病的病因最重要的是

A.急性应激性疾病B.沙门菌感染C.幽门螺杆菌感染D.自身免疫E.以上都不是

34.下列哪种疾病是咯血最常见的病因

A.支气管扩张B.支气管结核C.流行性出血热D.支气管子宫内膜异位E.肺出血型钩端螺旋体病

35.急性药物过敏性间质性肾炎诊断要点不包括下列哪一项

A.近期用药史

B.药物过敏表现，常有药疹、药物热及外周血嗜酸性粒细胞增多

C.尿检异常，常表现为无菌性白细胞尿、血尿、而尿蛋白较轻

D.颜面、双下肢水肿

E.肾功能急剧坏转，常呈急性肾衰竭，并常伴严重肾小管功能损伤出现肾性糖尿及低渗透压尿等

四、2.A3/A4型题(5题)36.其最合适的治疗方法是

A.给强心药治疗B.补液治疗C.吸氧治疗D.抗生素治疗E.对症治疗

37.病理细胞学已确诊为未分化癌，最合适的治疗为

A.患侧甲状腺及峡部全切术加健侧甲状腺大部分切除术

B.患侧甲状腺及峡部全切术加放射治疗

C.全部甲状腺切除

D.放射性碘治疗

E.外放射治疗

38.该患者的治疗中应首选下列哪种药物

A.环磷酰胺B.泼尼松C.环孢素D.呋塞米E.青霉素

39.患者，男性，35岁，服用别嘌醇3周后全身出现皮疹、瘙痒伴低热。查尿常规示白细胞(+)，蛋白尿(+)，比重1．010，血肌酐192μmol／L，血糖4．2mmol／L

该病例最可能的诊断是什么

A.急性药物性过敏性间质性肾炎B.慢性间质性肾炎C.糖尿病肾病D.慢性肾小球肾炎E.急性肾小球肾炎

40.此时应立即

A.静注利多卡因B.静注胺碘酮C.静注阿托品D.电复律E.静注肾上腺素

五、共用题干单选题(5题)41.预防工地受伤后破伤风感染，除及时彻底清创外，还可以

A.注射破伤风类毒素B.注射破伤风抗毒素C.注射破伤风抗毒素及类毒素D.注射大量青霉素E.注射破伤风抗毒类及青霉素

42.(题干)患者，女性，46岁。因发热、寒战、腰痛5天入院。右肾区有叩击痛。尿常规：红细胞5～6个/HP，白细胞20～30个/HP，中段尿培养大肠埃希菌＞105/ml。经抗生素治疗3天后体温正常。此时应

A.停用抗生素B.青霉素巩固治疗1周C.继续用抗生素至总疗程14天D.碱化尿液E.如尿白细胞在正常范围，停用抗生素

43.下列哪项是确诊后首选的治疗方案

A.足量放疗B.积极化疗C.发射介入治疗D.内科保守治疗E.及时手术治疗

44.良性前列腺增生患者下列哪种情况下不宜行手术治疗

A.伴有长期的、反复的下尿路感染

B.伴有反复肉眼及镜下血尿

C.合并腹股沟斜疝

D.伴有急性尿潴留病史

E.伴有尿道括约肌功能障碍

45.(题干)患者，男，27岁。装修工人。因乏力伴双下肢反复瘀点1年就诊。体格检查：重度贫血貌，双下肢可见散在瘀点，全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触此患者诊断最可能是A.非重型再障B.重型再障C.急性粒细胞缺乏症D.急性早幼粒细胞白血病E.败血症合并DIC

参考答案

1.E血中胆红素正常值1．7～17．1μmol／L(0．1～1．0mg／dl)，当总胆红素浓度增高在17．1～34．2μmol／L(1．0～2．0mg／dl)之间，肉眼看不出黄疸。胆红素来源主要有：①80％左右胆红素来源于衰老红细胞中血红蛋白的分解。②小部分来自造血过程中红细胞的过早破坏。③非血红蛋白血红素的分解。胆红素在血液中主要与血浆白蛋白或α1球蛋白(以白蛋白为主)结合成复合物进行运输。血中胆红素以胆红素一白蛋白的形式运输到肝脏，很快被肝细胞摄取，肝细胞内胆红素与葡萄糖醛酸以酯键结合，生成胆红素葡萄糖醛酸酯，称为结合胆红素，结合胆红素随胆汁排入肠道后，在肠道细菌的作用下，还原成为尿胆原，尿胆原大部分被氧化为尿胆素。

2.A根据患者慢性腹痛、急骤加重病史及腹膜炎体征，考虑消化性溃疡合并穿孔。

3.E

4.D对于有咳嗽、咳痰、发热呼吸道症状，肺部有异常体征者，应首选X线胸片筛查。

5.B前列腺增生症的临床表现有三组症状：下尿路症状(LUTS)、膀胱出口梗阻症状(BOO)和并发症的症状。尿急是下尿路症状(LUTS)，而其他选项都是膀脱出口梗阻症状(BOO)。

6.E弥漫性血管内凝血时外周血小板会减少。

7.A溃疡性结肠炎镜下表现为：①黏膜粗糙呈细颗粒状，弥漫性充血、水肿，血管纹理模糊，质脆、出血，可附有脓性分泌物；②病变明显处可见弥漫性糜烂或多发浅溃疡；③慢性病变见假息肉及桥状黏膜，结肠袋往往变钝或消失。

8.D①不是SARS者：可以排除SARS诊断，进入正常诊断程序。②不像SARS者：不像SARS但尚不能绝对排除者，应安排医学隔离观察，可采用居家隔离观察并随诊的形式。③疑似SARS者：综合判断与SARS有较多吻合处，但尚不能作出临床诊断者，应留院观察，收入单人观察室。④临床诊断者：基本定为SARS病例，俚尚无病原学依据者，应收至SARS定点医院，但为避免其中少数非SARS者被交叉感染，需置单人病房。⑤确定诊断者：临床诊断基础上有病原学依据者，应收至SARS定点医院，可置多人病房。

9.C典型的动脉血气分析改变为Pa02降低，pH升高。根据动脉血气分析和吸入氧浓度可计算肺氧合功能指标，如肺泡一动脉氧分压差[P(A-a)O2]、肺内静动脉血分流。

10.B

11.A

12.E在气道通畅的基础上增加通气量，是改善缺氧、解除二氧化碳潴留、纠正酸碱平衡紊乱的根本条件。

13.C根据患者阑尾炎手术史及“痛、吐、胀、闭”临床表现，高度怀疑肠梗阻，故腹部听诊可能闻及高亢肠鸣音伴气：吐水声。

14.D免疫抑制剂主要用于单用糖皮质激素效果欠佳、激素减量后容易复发或长期大量使用激素有严重副作用的病人，常用的有环磷酰胺及硫唑嘌呤等。

15.A

16.D失代偿期需要先利尿和强心治疗。

17.B

18.B患者为老年，诊断为右侧自发性气胸，肺压缩70%，应及时转诊上级医院处理，而不应不做特殊处理。

19.B遗传性球形细胞增多症是由于红细胞膜缺陷所致的溶血属于血管外溶血，红细胞在脾内破坏引起的贫血，故应首选脾切除治疗。

20.E柏油样便是上消化遭或小肠内出血，肠内停留时间长所致。

21.C对急腹症患者，在诊断明确之前，镇痛药应慎用，因其可掩盖症状，贻误病情。

22.B

23.C按病因和发病的机制，贫血可分为三类：①红细胞生成减少：包括干细胞复制和分化异常、分化细胞生成和成熟障碍、原因不明或多种机制；②红细胞破坏过多，如溶血性贫血；③失血，包括急性失血性贫血、慢性失血性贫血。

24.A

25.B马利兰的副作用：皮肤色素沉着、精液缺乏、停经、肺纤维化。

26.B

27.E健康相关行为是指人类个体和群体以健康和疾病有关的行为。可分为促进健康行为和危害健康行为。健康行为是健康相