咀嚼口香糖护理对促进妇科腹腔镜术后肛门排气排便有效率分析

咀嚼口香糖护理对促进妇科腹腔镜术后肛门排气排便有效率分析

【Summary】目的：分析妇科腹腔镜术后采取咀嚼口香糖护理的效果。方法：将本院2021年9月至2022年9月期间收治的120例在妇科行腹腔镜手术患者为研究对象，采取随机数字表法分为两组，分别为实验组和参考组，其中参考组采取常规护理，实验组在此基础上采取咀嚼口香糖护理，每组各60例。比较两组效果。结果：实验组术后排气、排便时间、住院时间短于参考组（P＜0.05）。实验组腹胀发生情况及肠梗阻发生率低于参考组（P＜0.05）。结论：在妇科腹腔镜术后采取咀嚼口香糖护理可有效促进患者术后排气、排便，可减少腹胀及肠梗阻的产生，从而缩短患者住院时间。此种护理方法可在临床上推广。【Keys】咀嚼口香糖护理；术后排气；术后排便；住院时间；腹胀；肠梗阻腹腔镜手术方式具有切口小、出血少、恢复快、住院时间短等优点，已得到妇科疾病患者的普遍接受[1]。腹腔镜术在妇科中亦较多使用，由于麻醉、CO2人工气腹、手术牵拉、疼痛及胃肠道应激等原因易造成不同程度肠麻痹、腹胀症状，不利于患者手术后的早期康复，严重者会发生肠梗阻而危害其生命健康，对此需进行有效护理干预。本研究对妇科腹腔镜手术后使用咀嚼口香糖进行护理的结果进行分析。具体成果如下。1资料与方法1.1基础资料将本院2021年9月至2022年9月期间收治的120例在妇科行腹腔镜手术患者为研究对象，采取随机数字表法分为两组，分别为实验组和参考组，其中参考组采取常规护理，实验组在此基础上采取咀嚼口香糖护理，每组各60例。参考组年龄22-60岁，均值范围（36.54±2.34）岁，其中23例采取腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术治疗，37例采取腹腔镜下子宫切除治疗。实验组年龄23-58岁，均值范围（36.68±2.65）岁，其中24例采取腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术治疗，36例采取腹腔镜下子宫切除治疗。两组资料对比差异不明显，无法符合统计学含义（P＞0.05）。所有患者均符合以下情况：（1）患者临床症状及临床检查均符合腹腔镜手术指征；（2）患者无严重的其他内脏功能障碍；（3）患者无明显药物禁忌症；（4）患者精神正常，且为自愿配合本次研究。1.2方法1.2.1参考组本组采取常规护理，对患者排气、排便时间予以常规监测。1.2.2实验组本组在常规护理基础上采取咀嚼口香糖护理，方法详见下文：（1）咀嚼口香糖护理：给患者嚼无糖口香糖，从手术后两小时开始，一天三次，一次30分钟，至排气通畅为止。例如：早上做手术的患者在手术后的两个小时内开始首次咀嚼；三点左右开始第二次咀嚼；晚上睡觉前开始嚼第三次。（2）注意事项：①口香糖种类必须无糖。②咀嚼前评价患者精神状态、合作程度及有无口香糖过敏情况，有口香糖过敏史、患者劳累，精神状态差，或者不能很好合作暂不使用。③咀嚼前必须向患者说明切忌咽下，以免咽下口香糖造成肠梗阻。④提醒患者咀嚼时切勿入睡，以免口香糖阻塞气管导致窒息。咀嚼时一旦有患者主诉不适感、劳累欲睡时，应立即停止咀嚼。⑤注意观察并记录下第一次听到患者肠蠕动的时间及最初排气的时间，并用以“术后**小时**分钟”记录。（3）饮食护理：术前禁食6-8小时；手术后禁食两小时；首次饮用萝卜汤或者温水是在手术后的三个小时内，只限在手术当天；饮用完萝卜汤后3小时（术后6小时），开始吃米糊等半流质食物；在手术后的第3天就开始进行正常饮食，蔬菜和水果是逐步摄取。1.3疗效标准观察并记录两组患者术后排气、排便时间、住院时间，并观察记录两组患者腹胀发生情况及肠梗阻发生率。1.4统计学方法研究所得到的数据均采用SPSS23.0软件进行处理。（±s）用于表示计量资料，用t检验；（%）用于表示计数资料，用（x2）检验。当所计算出的P＜0.05时则提示进行对比的对象之间存在显著差异。2结果2.1两组术后排气、排便时间、住院时间对比分析表1所见，实验组术后排气、排便时间、住院时间短于参考组（P＜0.05）。表1两组术后排气、排便时间、住院时间对比分析（）组别例数术后排气（h）排便时间（h）住院时间（d）实验组6019.43±2.3435.43±16.543.23±0.43参考组6034.43±2.6956.54±17.324.67±0.87t-32.5886.82711.493P-0.0010.0010.0012.2两组腹胀发生情况及肠梗阻发生率对比分析表2所见，实验组腹胀发生情况及肠梗阻发生率低于参考组（P＜0.05）。表2两组腹胀发生情况及肠梗阻发生率对比分析[n,(%)]组别例数腹胀发生率（%）肠梗阻发生率（%）实验组603.33%（2/60）5.00%（3/60）参考组6015.00%（9/60）16.67%（10/60χ2-4.9044.227P-0.0270.040讨论

肠功能降低在妇科腹腔镜手术后出现较多，以排气时间、排便时间增加为主，大部分患者会出现肠梗阻使其病情恶化、住院时间增加。有关研究认为，手术后嚼口香糖会促进肠蠕动、产生迷走神经胆碱能受体的刺激作用，又使与肠蠕动有关的激素分泌增多；使吞咽和胰液、唾液分泌增多。无糖口香糖所用人造甜味剂具有一定通便作用，又能促进肠功能恢复。手术后嚼口香糖能改善肠道功能的恢复主要机制如下，其一，嚼口香糖比常规护理组能提前7个小时排气；可以降低肠梗阻的发生率；能促进首次排便早9个小时，可缩短住院时间和促进肠鸣音时间。但手术后嚼口香糖会产生相应副作用，以咀嚼肌疲劳和疼痛为主。山梨醇等甜味剂按一定用量可使部分易感人群出现腹泻、头痛及血管炎。所以术后患者应定期定量嚼口香糖[2]。本次研究结果显示，实验组术后排气、排便时间、住院时间短于参考组（P＜0.05）。实验组腹胀发生情况及肠梗阻发生率低于参考组（P＜0.05）。结果可见，术后咀嚼口香糖可明显改善肠功能。综上所述，在妇科腹腔镜术后采取咀嚼口香糖护理可有效促进患者术后排气、排便，可减少腹胀及肠梗阻的产生，从而缩短患者住院时间。此种护理方法可在临床上推广。Reference[1]易怀秀,顾平,刘言.