基础护理学第十三章与第十六章试题与答案解析

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基础护理学第十三章、第十六章试题及答第十三章 静脉输液与输血一、 单项选择题1．输液引起的空气栓塞致死原因是（A）A．栓子阻塞肺动脉入口B．栓子阻塞肺静脉入口C．栓子阻塞主动脉入口D．栓子阻塞上腔静脉入口E．栓子阻塞下腔静脉入口2．在输血前准备，下列哪项是错误的A．抽取血标本作血型鉴定B．采血时禁止同时采集两位病人的血标本C．从血库取血时应认真核对D．应检查血的质量E．若血的温度太低，可在热水中稍加热3．最严重的输血反应时（C）发热反应B．过敏反应C．溶血反应D．E．疾病感染在以下操作中错误的是（E）A．检查血库质量，血浆呈红色，不能使用B．15minC．先给病人静脉滴注0.9%氯化钠溶液D．E．25mg，以防过敏反应输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳血性泡沫痰的原因是（B）A．输入致热物质B．输入速度过快C．D．输入空气栓子E．输入变质液体输血是患者发生溶血反应，处理方法错误的是A．停止输血双侧腰部热敷C．碱化尿液D．视需要用升压药E．当发生溶血反应，护士首先应A．停止输血B．通知医生C．0.1％D．给患者平卧位E．热水袋敷双侧腰部静脉输液的速度，成人一般为（滴/分A．40～60 B．60～80 C．20～40D．80～100 E．100～110肺水肿病人给予高流量吸氧的作用是（B）A．使毛细血管扩张 B．提高肺泡内氧分压C．降低肺泡表面张力 D．防止肺部感染E．降低肺泡内泡沫的表面张力10．急性肺水肿的治疗措施不包括（D）A．立即使病人端坐，两端下垂 B．高流量氧气吸C．使用镇静剂、强心药、利尿剂D．大量输液并使用抗生素，预防感染E．必要时四肢轮流结扎11．输液过程中，发现针头阻塞的处理方法是A．抬高输液架，增加压力B．用手按压输液管，使针头通畅C．注射器抽吸药液后加压冲通针头D．更换针头，重新穿刺 E．调整针头位置12．临床上最常见的输液反应使（D）静脉炎 B．肺水肿 C．心力衰D．发热反应 E．过敏反应13．静脉输液时预防静脉炎发生的原则时A．输液的速度不要太快液量不要过多C．避免感染和减少对血管壁的刺激D．输液前使用抗组胺类的药物E．输液前使用激素类药14．墨菲式滴管内液面自行下降的原因是A．墨菲式滴管有裂缝 B．输液管管径粗C．患者肢体位置不当 D．输液速度过E．压力过大15．因静脉痉挛导致输液滴注不畅的处理方法是（D）A．减慢滴速 B．加压输液 C．抬高输液瓶D．局部血管进行热敷 E．调整肢体位置16．输液引起急性肺水肿的典型症状是（D）A．发绀、胸闷 B．心悸、烦躁不安 C．胸痛、咳嗽D．呼吸困难，咳粉红色泡沫痰 E．面色苍白、血压下17．对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的溶液是（E）A5％的葡萄糖溶液 B10％的葡萄糖溶液 C0.9％的氯化钠溶液 的碳酸氢钠溶液E．低分子右旋糖酐18．由于输液速度过快，量过多，患者突然呼吸困难，气促，咳嗽，咯出泡沫血性痰，下列急救措施中何项不妥（C）A．立即停止输液B．高流量吸氧 C．置左侧卧位和头低足高位 D．四轮流结扎 E．遵医嘱给予强心剂何利尿剂19．输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（E）A改变针头位置 B提高输液瓶 C用手挤压橡胶管使针头通畅 D部热敷 E．更换针头重新穿刺20．输入两袋血之间应输入少量的溶液是（A）的氯化钠溶液的葡萄糖溶液枸橼酸钠生理盐水葡萄糖酸钙溶液E．5％葡萄糖溶液21．静脉输液利用何种原理（C）A．负压作用 B．虹吸作用 C．液体静压 D．空吸作用E．以上都不是22．输液时，病人诉胸部不适，随即发生呼吸困难，严重紫绀，心前区听诊闻响亮持续的“水泡声，此属（E）A．发热反应 B．右心衰竭 C．过敏反应 D．急性肺水E．空气栓塞溶血反应第二阶段的典型症状是（C）A．胸闷、呼吸急促 B．腰背不剧痛、四肢麻木 C．黄疸、血红蛋尿 D．少尿或无尿 E．寒战发热不易快速大量输液的疾病有（D）A．急性胃肠炎 B．直肠癌 C．糖尿病 D．高血压心脏病E．休克25．在输液过程中，发生急性肺水肿，让病人端坐，两腿下垂，其作用是A．减少回心血量，减轻心脏负担 B．改善呼吸 C．减轻咳嗽症状D．减轻组织水肿 E．改善血循环，减轻缺氧二、 填空题1入[40~60/[20～40/分]。20.9％氯化钠溶液肝素稀释液]。1/3外侧缘]。常见溶液不滴的原因有[针头滑出血管外针头斜面紧贴血管壁针头阻塞压力过低静脉痉挛]。1．液]的产生。菌操作不严]。治疗静脉炎时局部可用[50％硫酸镁溶液]热湿敷。15300ml，则[75]滴/滴，则每小时输入[220]ml。300ml4％枸橼酸钠[30ml1000ml射[10％10ml]。最严重的输血反应是[溶血反应]，最常见的输血反应是[发热反应]。空气栓塞致死的原因是气泡阻塞[肺动脉入口]。 12 库血应在的冰箱内保存。13 最易受输液微粒损害的是[肺、脑、肝、肾等器官] 14 库血可在温下放置[15~20]min后输入。大量输库血可致[出血倾向 枸橼酸钠中毒反应酸中毒 高血钾]等。自体输血的方式有[贮血式自身输（术前预存自体血）急性等容血液释（ANH） 回收式自身输血（术中失血回输）]三、 名词解释1．静脉输液：静脉输液式利用大气压和液体静脉压原理将大量无菌溶液、电质、药物由静脉输入体内的方法。1～15um，大的可达50～300um，50um以上的微粒肉眼可见。成分输血：成分输血即依据不同的血液比重，将血液中的各种成分加以分离法。5．大量输血：大量输血是指24h以内紧急输血量超过或相当于病人血液总量四、 简答题 1 如何调节输液的点滴速度？40-60/20-40/（1）针头滑出血管外：处理方法是应另选血管更换针头重新穿刺（2）针头阻塞：处理方法是拔出针头后再重更换针头重新穿刺（3）针头斜面紧贴血管壁处理方法是调整针头位置或适当变换肢体位置压力过低处理方法是抬高输液瓶位置或放低病人肢体位置。 （5）静脉痉挛：处理方法是可以进行局部热敷。2．如何防治输血发生过敏反应？（1）4h糖水。（3）病人如有过敏史，可于输血前半小时遵医嘱给予抗过敏药物。3．简述输液微粒的危害？（1） 形成血栓，导致血管栓塞和静脉炎的发生。（3）形成肺内肉芽肿（4）（5）激组织而发生炎症或形成肿块。五、 论述题某男性病人，75音。问：你认为病人发生了什么情况？由什么原因引起？如何急救处理？答：发生了急性肺水肿原因（1）因输液速度过快，短期内输入、过多液体、，心脏负荷过重所致。（2）原有心肺功能不良，尤其多见于急性左心功能不全者。护理立即停止输液，通知医生共同进行紧急处理（2）让病人端坐，两（3）6~8L/min（4）遵医嘱给（5）（6）做好心理护理。120/200ml。请问：（1）215ml即采取哪些护理措施？（1）2ml，与填写完、血液质量和输血装置是否完好；核对姓名、床号、住院号、血袋（瓶）15~20min4h（2）15ml理，休克者，配合医生进行抗休克抢救。⑤必要时行换血疗法。第十五章病情观察及危重病人的抢救一、单项选择题含糊或答非所问，停止刺激后即又进入熟睡，这种意识障碍属于[C]A.嗜睡 B意识模糊 C昏睡 D昏迷 E谵2.休克病人的护理应特别注意[B]A脉搏 B血压 C神志 D呼吸 E瞳3双侧瞳孔扩大见于[E]A脑疝早期 B有机磷中毒 C吗啡中毒 D颅内血肿 颅内高压一般情况的观察不包括病人的[B]A皮肤、黏膜 B意识状态 C饮食、营养 D姿势、步态 E位、睡眠漏斗胃管洗胃法是利用[A]A虹吸原理 B正压原理 C负压原D空吸原理 E液体静压原理风湿性心脏病病人常表现为[C]A急性面容 B慢性面容 C二尖瓣面容 D病危面容 贫血面容心肺复苏时首选药物是[B]A阿托品 B肾上腺素 C利多卡因 D安茶碱 E异丙上腺素为中毒较重的病人洗胃时所采取的体位是[B]A屈膝仰卧位 B左侧卧位 C右侧卧位 D头低脚高位 平卧位糖尿病昏迷病人呼气中带有[C]A氨 B大蒜味 C烂苹果味 D硫化氢味 E特臭10.右侧胸膜炎病人应采取的体位是[C]A仰卧位 B左侧卧位 C右侧卧位 D俯卧位 E端坐位11.肠梗阻病人的呕吐物呈[D]A腐臭味 B苦味 C大蒜味 D粪臭味E酸12.口服催吐灌洗液的温度是[B]A20~24℃ B25~38℃ C39~41℃ D42~45℃ E46~48℃13.有机农药1059中毒时用高锰酸钾洗胃可[D]A对黏膜或创面起到保护作用 B减轻病人的痛苦 C将化学性毒品氧化改变其性能，从而减轻或去除毒性D氧化成毒性更强的物质 E分解出毒性更强的敌敌14.有机磷中毒时病人的瞳孔变化是[A]A双侧缩小 B双侧扩大 C双侧大小不等 D一侧扩大固E双侧同向偏斜下列哪种病人禁止洗胃[E]A有机磷农药中毒 B昏迷 C胃潴留 D腹主动脉瘤 近期内有上消化道大出血某人不慎溺水，急救的首要步骤是[B]A口对口人工呼吸 B清除呼吸道分泌物和异物 C使用呼吸D肌注呼吸兴奋剂 E给氧胸外心脏按压的部位是[C]A胸骨上段 B胸骨中段 C胸骨下1/2的中点 D胸骨中上交界处 E胸骨中、下1/3交界处服毒后，最佳洗胃时间是[A]A6h内 B7h内 C8h内 D9h内 E10h19.判断中度昏迷的标志是出现[C]A角膜反射 B吞咽反射 C压眶反射 D咳嗽反射 E对反射20.病人意识突然丧失伴下列哪种情况可作为心脏骤停的判断[D]A面色苍白 B瞳孔扩大 C皮肤紫绀 D大动脉波动消E收缩压0mmHg三、填空题1.危重病人是指[病情严重，随时可能发生生命危险的病人]。2.常见的病人容有[急性病容 慢性病容病危面容 贫血面容]34.幽门梗阻的呕吐常发生在[夜晚或凌晨]。5.对于呕吐物气味的观察普通呕吐物呈[酸味]；胃内出血者呈[碱味]；含大胆汁时呈[苦味]；肠梗阻时呈[粪臭味]；有机磷中毒时呈[大蒜味]。 6.排物质包括[汗液痰液粪尿]。 7.意识障碍可分为[嗜睡意识模糊昏睡]和[昏迷]。意识完全丧失，对各种刺激均无反应，该病人处于[深昏迷]。瞳孔直径小于[2mm[1mm]，称为针尖样瞳孔。双侧瞳孔一侧瞳孔扩大、固定，见于[颅内病变]。判断呼吸、心脏停止的指征包括[无意识无呼吸]和[无循环体征]。 12.环体征包括[自主呼吸咳嗽或活动]和[脉搏]。13.BLS的适应证包括[呼吸骤停心脏骤停]。 14.头颈部损伤病人禁用[颈压额法]。在心脏骤停[1.5min]内心脏应激性最高，此时扣击心脏可使心脏复跳。BLS的ABC步骤是开放气道]B[人工呼吸]C[胸外心脏按压]。 17.常见的呼吸兴奋剂有：[洛贝宁尼可刹米]。BLS[10~12]次/分，按压频率成人为[100]次/分，儿童[100]次/分，新生儿[120]次/分；成人按压幅度为[4~5cm]；通气比例为[15：2]。20.等腐蚀性药物时禁忌[洗胃]，以免造成[胃穿孔]。四、名词解释2mm意识障碍：是个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。基本生命支持：基本生命题征（或初步）五、简答题简述心肺复